Наблюдаются ли какие-либо изменения в гормональном фоне вашего организма? Давайте разберемся в пролактиноме (пролактиноме).

У вас внезапно нарушился менструальный цикл? Или появились молочно-белые выделения из груди, даже если вы не беременны и не кормите грудью? Если вы мужчина, заметили ли вы снижение сексуального влечения или другие проблемы? Причина этих явлений может быть вам незнакома. Сегодня мы поговорим именно о таком состоянии, а именно о заболевании, называемом пролактиномой.

Проще говоря, что такое пролактинома?

Пролактинома — это опухоль, которая развивается в небольшой железе, расположенной очень близко к головному мозгу, у его основания, — это гипофиз. Не пугайтесь, когда мы говорим «опухоль». Это доброкачественная опухоль. Это означает, что она не представляет угрозы для жизни и не распространяется по всему организму, как рак. Это наиболее распространенный тип опухоли, развивающийся в гипофизе.

Эта опухоль заставляет наш организм вырабатывать больше гормона пролактина, чем положено. В норме этот гормон в основном важен для развития груди у женщин и выработки молока для грудного вскармливания (лактации). Но когда уровень этого гормона повышается, возникает состояние, называемое гиперпролактинемией, которое может вызывать различные проблемы как у женщин, так и у мужчин.

Существуют ли различные типы пролактиномы?

Да, эти орехи делятся на два основных типа в зависимости от размера. Для лучшего понимания, смотрите таблицу ниже.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы зависят от количества вырабатываемого гормона пролактина и размера опухоли. Давайте рассмотрим, какие это симптомы.

У женщин чаще выявляют это состояние на ранней стадии благодаря таким симптомам, как изменения менструального цикла или выделения из груди. Однако у женщин, принимающих противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты, эти симптомы могут отсутствовать. Кроме того, у женщин и мужчин, прошедших менопаузу, симптомы могут проявляться с задержкой, что может отсрочить диагностику.

В чём причина этого?

На самом деле, исследователи пока не обнаружили конкретной причины пролактиномы. В большинстве случаев она возникает спорадически, без какой-либо конкретной причины. Однако некоторые генетические заболевания могут повышать риск её развития.

• «Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 1 типа»
• «Мужчины типа 4»
• ``Семейные изолированные аденомы гипофиза (ФИПА)''

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Врач сначала внимательно изучит ваши симптомы и историю болезни. Затем проведет физический осмотр. После этого он может порекомендовать несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Анализ крови на пролактин: это самый простой анализ. Если этот анализ подтвердит, что уровень пролактина у вас значительно выше нормы, вас направят на дополнительные обследования для выявления опухоли.
• МРТ или КТ: Эти исследования позволяют точно определить наличие опухоли гипофиза и, если она есть, ее размеры. Чаще всего врачи рекомендуют МРТ.
• Анализ крови на уровень тестостерона: Если вы мужчина, ваш врач может также порекомендовать проверить уровень гормона тестостерона.

Если диагноз подтвердится, может быть рекомендовано проверить уровень других гормонов в гипофизе и пройти обследование у офтальмолога, чтобы выяснить, не ухудшилось ли ваше зрение при наличии большой опухоли (макропролактиномы).

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том, что существуют очень эффективные методы лечения этого заболевания. В большинстве случаев состояние можно контролировать с помощью лекарств.

Лекарственные препараты

Врачи часто назначают препараты, называемые агонистами дофамина. Эти препараты могут уменьшить размер пролактиномы и вернуть уровень пролактина в норму.

• Каберголин и бромокриптин: это два основных препарата, используемых в медицине. Из них каберголин является препаратом первого выбора врачей, поскольку он более эффективен и имеет меньше побочных эффектов.
• Побочные эффекты: Эти лекарства могут вызывать незначительные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и головокружение.
• Длительность лечения: Чтобы предотвратить рецидив опухоли, вам необходимо принимать этот препарат непрерывно в течение как минимум двух лет . Через два года, если уровень пролактина вернется к норме и опухоль больше не будет видна на снимках, ваш врач постепенно снизит дозу препарата и в конечном итоге прекратит его прием.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Это происходит, например, в таких случаях:

• Если у лекарства есть серьезные побочные эффекты.
• Если опухоль не уменьшается при медикаментозном лечении.
• Если это лекарство взаимодействует с другими лекарствами, которые вы принимаете.
• Если у вас большая опухоль, и вам необходимо удалить ее, прежде чем пытаться забеременеть.

Существует два типа хирургических операций.

1. Транссфеноидальная хирургия: это наиболее распространенная операция. При ней опухоль удаляется через небольшой разрез внутри носа или под верхней губой.

2. Транскраниальная хирургия: Если опухоль очень большая, ее удаляют через небольшое отверстие в черепе.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является третьим вариантом лечения, когда рак не поддается медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству. Это также очень редкий метод лечения.

Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Прогноз при пролактиноме очень благоприятный. При медикаментозном лечении у 4 из 5 человек с небольшими опухолями уровень пролактина нормализуется, а опухоль может уменьшиться в размерах.

Хирургическое вмешательство также часто оказывается успешным. При выполнении опытным хирургом уровень пролактина может быть восстановлен до нормы примерно у 90% людей с небольшими опухолями и у 50% людей с крупными опухолями.