Вы вдруг начали смеяться без видимой причины? Вы вот-вот заплачете? Это может быть псевдобульбарный аффект (ПБА).

Представьте, что вы просто сидите или разговариваете о чем-то немного грустном, и вдруг начинаете безудержно смеяться? Или что вы начинаете плакать так сильно, что не можете остановиться даже от малейшей шутки? Хотя это может показаться немного странным, на самом деле это медицинское состояние. Это не слабость вашего ума или что-то безумное. Сегодня мы поговорим об этом странном, но таком состоянии, которое может затронуть многих людей.

Проще говоря, что такое псевдобульбарный аффект (ПБА)?

Псевдобульбарный аффект (ПБА) — это состояние, поражающее нервную систему. Оно характеризуется неконтролируемым или неуместным смехом или плачем. Важно, чтобы этот смех или плач не соответствовал вашим внутренним чувствам . Это означает, что вы можете неконтролируемо плакать, даже если внутри вас нет грусти. Точно так же вы можете неконтролируемо смеяться, даже если смеяться не над чем.

Это состояние обычно возникает в результате повреждения головного мозга или как побочный эффект другого неврологического заболевания. Например, оно может наблюдаться при таком заболевании, как боковой амиотрофический склероз (БАС).

Хотя иногда смех или плач могут казаться уместными в данный момент (например, плач при виде чего-то грустного), человеку с ПБА очень трудно их контролировать. И выражение этих эмоций гораздо интенсивнее и длится дольше, чем у обычного человека.

Это состояние известно под несколькими другими названиями:

• Эмоциональная лабильность
• Патологический смех и плач
• Непроизвольное расстройство выражения эмоций
• Навязчивый смех или плач
• Эмоциональное недержание

ПБА может оказать глубокое влияние на вашу жизнь, вашу семью и тех, кто о вас заботится. Он может вызывать смущение, тревогу, замкнутость и даже социальную изоляцию.

Насколько распространено это состояние, псевдобульбарный аффект? Кто им страдает?

Трудно сказать точно, насколько это распространенное явление, поскольку тяжесть симптомов этого состояния варьируется от человека к человеку. Кроме того, его часто ошибочно диагностируют как другое заболевание, особенно как депрессию.

ПБА может возникнуть у любого человека любого возраста, включая детей и взрослых, страдающих другими заболеваниями головного мозга.

Как показали медицинские исследования:

• До 50% людей с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) могут заболеть псевдобульбарным аффектом.
• Это состояние может наблюдаться у до 48% людей, перенесших черепно-мозговую травму.
• До 46% людей с рассеянным склерозом (РС) могут заболеть псевдобульбарным аффектом (ПБА).

Так это психическое заболевание?

Многие считают это психическим заболеванием, потому что внешне это ассоциируется с такими эмоциями, как смех и плач. Но на самом деле это вовсе не психическое заболевание.

Каковы основные симптомы псевдобульбарного аффекта?

Чтобы понять PBA, нам нужно знать разницу между «настроением» и «аффектом».

• Настроение: Это относится к вашим внутренним чувствам. То есть к эмоциям, которые вы испытываете внутри, таким как грусть, радость и гнев. Это то, что можете почувствовать только вы.
• Аффект: это то, как ваши эмоции выражаются внешне. Это включает в себя такие вещи, как улыбка, плач и выражения лица, видимые окружающим.

Таким образом, главная характеристика ПБА заключается в том, что ваше «эмоциональное состояние», то есть ваш смех или плач, не соответствует вашему «настроению», то есть вашим внутренним ощущениям .

Давайте подробнее рассмотрим эти характеристики в таблице ниже.

Некоторые люди также могут испытывать неконтролируемый гнев или разочарование. Поскольку ПБА связан с другим неврологическим заболеванием, у них могут также наблюдаться другие симптомы, связанные с этим основным заболеванием.

Что вызывает ПБА?

Точная причина ПБА до сих пор неизвестна, но врачи считают, что она вызвана нарушением нейронных связей в головном мозге, контролирующих выражение эмоций.

Существует несколько неврологических заболеваний, которые могут вызывать это расстройство. Это означает, что люди с такими заболеваниями подвержены риску развития ПБА (псевдобульбарного аффекта).

• Травматическое повреждение головного мозга
• Боковой амиотрофический склероз (БАС) (также известный как болезнь Лу Герига)
• Рассеянный склероз (РС)
• Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• Гладить
• болезнь Паркинсона
• Опухоли головного мозга
• Эпилепсия
• болезнь Вильсона

На какие участки мозга это влияет?

Считается, что это состояние поражает различные отделы мозга. В частности, оно может быть вызвано нарушениями в нейронных путях, соединяющих мозг с мозжечком — частью мозга, которая отслеживает наши эмоциональные реакции и помогает нам решить, насколько они уместны в той или иной социальной ситуации.

Кроме того, считается, что в этом процессе задействованы несколько химических медиаторов в головном мозге, называемых нейротрансмиттерами .

• Серотонин
• Норадреналин (Норапин)
• Дофамин
• Глутамат
• Ацетилхолин (Ацетилхолин)

Как диагностируется ПБА?

Диагностика псевдобульбарного аффекта может представлять собой определенную сложность, поскольку даже врачи часто ошибочно принимают его за расстройство настроения, такое как депрессия или биполярное расстройство .

В настоящее время не существует специфического теста для подтверждения наличия у вас псевдобульбарного аффекта. Врач поставит диагноз после тщательного опроса пациента.

• Ваши симптомы
• Ваша медицинская история, особенно касающаяся неврологических заболеваний.
• Ваша история психического здоровья
• Информация, полученная в ходе физического осмотра.

Почему псевдобульбарный аффект (ПБА) ошибочно принимают за депрессию?

Основная причина путаницы между этими двумя состояниями — плач. Если плач является главным симптомом ПБА, многие люди думают, что это депрессия. Иногда человек с ПБА может одновременно страдать и депрессией. Но между этими двумя состояниями есть явные различия.

См. таблицу ниже.

Существует ли лечение ПБА?

ПБА неизлечим полностью. Однако его можно успешно контролировать . Главная цель лечения — уменьшить частоту и тяжесть эпизодов смеха или плача.

Для этого существуют лекарства, которые рекомендуют врачи.

• Декстрометорфан/хинидин сульфат (Нудекста®): это первый препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специально для лечения псевдобульбарного аутизма.
• Антидепрессанты:Некоторые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь контролировать симптомы ПБА, но они используются в гораздо меньших дозах, чем те, которые применяются для лечения депрессии.

Как вы справляетесь с этой ситуацией?

Если псевдобульбарный аффект не будет должным образом диагностирован и вылечен, он может повлиять на вашу жизнь.

• Депрессия
• Беспокойство
• Ослабление социальных связей
• Снижение качества жизни

Но помните, эти симптомы хорошо контролируются с помощью лекарств. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения может потребоваться некоторое время. Но вы должны отстаивать свои права и не сдаваться. Неврологи и психиатры обладают обширными знаниями в этой области.

Советы по преодолению симптомов псевдобульбарного аффекта

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с приступами смеха или плача.

• Когда появляется такая возможность, сделайте медленные, глубокие вдохи, пока она не исчезнет .
• В этот момент подумайте о чем-нибудь другом или отвлекитесь.
• Расслабьте мышцы плеч и лица. Это уменьшит напряжение.
• По возможности измените свою осанку .
• Расскажите о своей ситуации доверенным лицам , чтобы они знали, чего ожидать.
• Если эта ситуация негативно влияет на ваше психическое здоровье, обратитесь к психологу .

Если у вас ПБА (бульбарный аффект) и ваше текущее лечение неэффективно или вызывает побочные эффекты, поговорите со своим врачом о новом варианте лечения. Неконтролируемый смех и плач могут быть сложными и неприятными. Но помните, что ПБА — это медицинское состояние, и его можно лечить медикаментами. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу.