Беспричинный смех, неудержимый плач — давайте поговорим о псевдобульбарном аффекте (ПБА).

Представьте, что вы чувствуете себя немного грустно или нормально. Но вдруг вы начинаете безудержно смеяться. Или, когда вы совсем не чувствуете себя счастливым, вы непрерывно плачете. Вам знакомо подобное? Это не психическая слабость и не что-то, что вы делаете намеренно, как иногда думаете. Это может быть состояние, связанное с нервной системой . Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое псевдобульбарный аффект (ПБА)?

Проще говоря, псевдобульбарный аффект, или сокращенно ПБА, — это состояние, поражающее нервную систему. Это состояние, при котором нарушается связь между внутренним настроением и внешним эмоциональным выражением. Это означает, что вы можете плакать, не испытывая грусти, смеяться, не испытывая радости, или злиться из-за мелочей. Самое главное, что вы не можете контролировать эти эмоциональные проявления.

Это состояние известно под несколькими другими названиями:

• Эмоциональная лабильность
• Эмоциональное недержание (неспособность контролировать эмоции)
• Непроизвольный плач
• Патологический смех и плач

Каковы основные симптомы псевдобульбарного аффекта?

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть псевдобульбарный аффект, вы можете испытывать эти симптомы. Они могут возникать несколько раз в день или несколько раз в месяц.

Из-за этих симптомов многие люди путают это заболевание с психическим расстройством, таким как депрессия или биполярное расстройство . Однако между ними существуют явные различия.

Человек, страдающий депрессией, может плакать, но в некоторой степени он может это контролировать. И плач соответствует испытываемой им грусти. Но с ПБА (псевдобунтарским аффектом) дело обстоит иначе. Можно плакать непрерывно, даже когда ты счастлив. Кроме того, улыбка не считается симптомом депрессии.

Это состояние может вызывать чувство неловкости и дискомфорта в социальных ситуациях. Вы можете избегать встреч с друзьями или посещения вечеринок, опасаясь: «Не повторится ли это со мной снова?». У некоторых людей это также может привести к тревоге и депрессии.

Почему возникает такая ситуация?

Ученые считают, что основной причиной ПБА является повреждение той части мозга, которая контролирует эмоции, — префронтальной коры . Это повреждение изменяет функционирование химических веществ в мозге, что приводит к потере способности контролировать эмоции.

Синдром псевдобульбарного аффекта (ПБА) может быть вызван любым заболеванием или травмой, затрагивающими головной мозг. К основным таким состояниям относятся:

• Гладить
• Черепно-мозговая травма
• Рассеянный склероз (РС)
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера
• Деменция
• Опухоль головного мозга

Исследования показали, что более трети людей, перенесших инсульт, могут испытывать симптомы псевдобульбарного аффекта.

Как врач может точно диагностировать ПБА (синдром аффекта)?

Если вы или ваш близкий человек постоянно плачете или смеетесь без видимой причины, обязательно обратитесь к врачу и поговорите с ним. Важно получить точный диагноз, поскольку псевдобульбарный аффект легко спутать с другими психическими заболеваниями.

Когда вы придете на прием к врачу, будьте готовы обсудить следующие вопросы:

• Какие симптомы? (Плач, смех, раздражение?)
• С каких это пор это существует?
• Как долго это продолжается? (Несколько минут или больше?)
• Сколько раз в день?

Когда происходят подобные события, ведение дневника с описанием того, что, по вашему мнению, могло их вызвать, значительно поможет врачу понять ваше состояние.

Специфических тестов для диагностики ПБА не существует. Однако для выявления эпилептических состояний, которые могут вызывать эти симптомы, врач может назначить ЭЭГ (электроэнцефалограмму) . Это простой и безболезненный тест, измеряющий мозговые волны.

Кроме того, врачи используют два опросника для подтверждения наличия или отсутствия ПБА (псевдобунтарского аутизма).

1. Шкала патологического смеха и плача (PLACS): Здесь врач задает вам вопросы об этих событиях, о том, как они связаны с вашими чувствами и как они влияют на социальные ситуации.

2. Шкала лабильности Центра неврологических исследований (CNS-LS): Здесь вам нужно самостоятельно ответить на несколько вопросов. Например, вопросы типа «Я очень легко плачу» или «Мне трудно контролировать смех» должны быть оценены в соответствии с вашим опытом.

Какие существуют методы лечения псевдобульбарного аутизма?

Существуют методы лечения, помогающие справиться с ПБА (бульбарным аффектом). Ваш врач может назначить низкие дозы антидепрессантов для облегчения симптомов.

Также в 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый препарат, специально предназначенный для лечения псевдобульбарного аффекта (ПБА), — декстрометорфан/хинидин (Нуэдекста) . Исследования показали, что этот препарат очень эффективен в контроле неконтролируемого плача и смеха у людей с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз.

Для лечения этого состояния вы можете обратиться за помощью к специалисту, например, к неврологу, психиатру или нейропсихологу.

Что мы можем делать, живя с псевдобульбарным аутизмом?

Жизнь с псевдобульбарным аффектом может быть непростой, но, следуя этим советам, вы и ваша семья сможете успешно справиться с этим состоянием.

• Расскажите об этом окружающим:Поговорите со своей семьей и близкими друзьями о ПБА и о том, как это на вас влияет. Таким образом, если что-то подобное случится внезапно, они не расстроятся и не поймут вас неправильно.
• Ведите дневник: как мы уже упоминали, записывайте, когда происходят эти события и что, по вашему мнению, могло их вызвать. Это будет очень важно при обсуждении лечения с вашим врачом.
• Измените свою осанку: когда вам хочется плакать или смеяться, измените положение сидя или стоя.
• Дышите медленно и глубоко: во время мероприятия дышите медленно и глубоко, пока не почувствуете, что контролируете ситуацию.
• Расслабьтесь: после подобного события у вас может ощущаться напряжение в плечах и лбу. Поэтому постарайтесь расслабить тело после мероприятия.
• Присоединитесь к группе поддержки: общение с другими людьми, страдающими псевдобульбарным аффектом, может стать отличным источником силы. Они поймут ваш опыт и смогут поделиться советами, которые помогли им.