Закупорен ли мочеточник вашей почки? Давайте обсудим операцию пиелопластики!

Иногда вы можете удивляться, насколько бесперебойно работают системы нашего организма, даже если мы этого не осознаём. Но представьте, что произойдёт, если тонкая трубочка, по которой почки вырабатывают мочу и которая идёт в мочевой пузырь, где-нибудь закупорит? Именно такая закупорка часто вызывает боль и отёк почек. Одним из методов лечения является хирургическая операция, называемая пиелопластикой. Не волнуйтесь, мы всё расскажем просто и понятно.

Проще говоря, что такое пиелопластика?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим, как работает наша мочевыделительная система. Моча вырабатывается двумя почками в нашем организме. Образовавшаяся таким образом моча собирается в воронкообразной части внутри почки. Мы называем это «почечной лоханкой». Затем эта моча проходит по тонкой трубке и собирается в мочевом пузыре. Эта трубка называется «мочеточником».

Теперь представьте, что в месте соединения почечной воронки («почечной лоханки») и отходящей от нее трубки («мочеточник»), то есть в месте соединения мочеточника и почечной лоханки (МПЛ), возникла закупорка или обструкция. Что тогда произойдет? Моча не сможет пройти вниз и начнет скапливаться внутри почки. Это похоже на засорение водопроводной трубы: вода заполняет ее в обратном направлении. Это приводит к отеку почки , который врачи называют гидронефрозом. Также могут возникнуть боли в спине, частые инфекции мочевыводящих путей, а со временем почка может даже повредиться .

Кому на самом деле нужна эта операция?

Это состояние, называемое обструкцией мочеточниково-почечного соединения (МППС), иногда бывает врожденным. В среднем, примерно один из 1500 детей рождается с этим заболеванием. Однако в большинстве случаев оно проходит само по себе к 18 месяцам жизни ребенка. Если оно сохраняется, например, если почка продолжает увеличиваться в размерах или инфицироваться, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Кроме того, это состояние может развиться позже у детей старшего возраста, молодых людей и взрослых. Если врач обнаружит увеличение почки (гидронефроз) на УЗИ или КТ, он может заподозрить, что причиной является закупорка мочеточниково-почечного соединения. В этом случае также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как проводится эта операция? Делается ли большой разрез?

Нет. Благодаря современным технологиям, это часто делается через очень маленькие разрезы . Но существует несколько методов. Давайте рассмотрим их.

Что следует сделать перед операцией?

Ваш врач даст вам инструкции по подготовке к операции, и очень важно точно им следовать.

• Голодание: Вас попросят воздержаться от еды и питья примерно за 8 часов до операции.
• Лекарственные препараты: Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом, следует ли вам прекратить их прием или можно ли принимать их, запивая небольшим количеством воды. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.
• Помощник: После операции вам потребуется остаться в больнице на один-два дня. Заранее договоритесь с кем-нибудь, кто сопроводит вас домой.

Чего можно ожидать после операции?

Как правило, вам придётся провести в больнице один или два дня. В течение этого времени:

• После операции можно есть и пить как обычно.
• Можно немного походить, немного подвигаться. Но важно отдыхать, как говорит врач.
• Антибиотики назначаются для профилактики инфекций.
• Вам могут установить катетер Фолея. Его удалят, когда вы отправитесь домой.
• Операция может вызвать отек уретры, что может привести к боли и спазмам мочевого пузыря. Врач назначит необходимые обезболивающие препараты.

Что значит установить стент?

Часто во время этой операции в новосоединённый мочеточник вводят очень тонкую пластиковую трубку, чтобы удерживать его открытым до заживления. Это называется стентом. Это временное устройство. Стент удаляют через несколько недель после заживления почки.

Каковы преимущества и риски?

Как и при любой операции, у неё есть свои преимущества и риски. Ваш врач подробно объяснит вам все нюансы.

Время восстановления и как ухаживать за больным дома

Обычно вы почувствуете себя лучше через одну-две недели . До удаления стента вы можете испытывать некоторую боль при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче. Это нормально. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через три-четыре недели .

Позаботьтесь о следующих вещах дома:

• Пейте много воды. Очень полезно выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
• Принимайте назначенные врачом лекарства (обезболивающие, антибиотики) вовремя.
• Снимайте повязку с разреза в соответствии с указаниями врача. Держите разрез в чистоте и сухости.
• Избегайте принятия ванны в раковине. Это может привести к инфекциям. Принимать душ можно.
• В течение четырех-шести недель избегайте поднятия тяжестей и выполнения тяжелой работы.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

• Постоянная тошнота или рвота .
• Признаки инфекции включают лихорадку , покраснение вокруг разреза, отек и выделение гноя.
• Сильная боль, которую невозможно купировать даже медикаментами.
• Если моча темно-красная и сопровождается сильным кровотечением со сгустками.
• При появлении боли в груди или затруднении дыхания немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Эта операция успешна более чем в 95% случаев, то есть у девяти из десяти человек. Поэтому беспокоиться не о чем. Но если врач скажет, что вам или вашему ребенку необходима эта операция, поговорите с ним обо всех вопросах, страхах или сомнениях, которые у вас есть по этому поводу. Так вы лучше поймете ситуацию и обретете душевное спокойствие.