Вы испугались, когда вам сказали, что будут брать вену для операции аортокоронарного шунтирования? (Забор лучевой артерии и подкожной вены)

Вы наверняка слышали, как врач говорит члену семьи, другу или знакомому: «Вам нужно сделать операцию по шунтированию сердца, и вам возьмут вену из руки или ноги». В такой ситуации вполне естественно испытывать страх и любопытство. «А что произойдет с этим органом, когда вам возьмут вену из руки или ноги? Не будет ли кровотечение? Не возникнут ли проблемы позже?» Возможно, вы тоже так думаете, не так ли? Что ж, сегодня я отвечу на все эти вопросы простым и понятным для вас языком.

Проще говоря, что значит удалить вену?

Чтобы это понять, давайте сначала немного разберемся, что такое операция по шунтированию сердца, или, как ее называют в медицине , операция по шунтированию коронарных артерий .

Представьте, что главный водопроводный трубопровод, подающий воду в ваш дом, где-то засорился. Теперь вода течет очень медленно, а может быть, и вовсе не течет. Что вы будете делать в этом случае? Вместо того чтобы вырезать засорившийся участок, вы прикрепите к нему сбоку и сзади новый отрезок трубы, создав новый канал для отвода воды. Тогда вода снова будет течь беспрепятственно.

Операция по шунтированию сердца проходит именно так. Когда в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью, накапливаются холестериновые отложения, они закупориваются, и сердце не получает необходимого количества крови. Именно тогда возникают такие состояния, как стенокардия. Врачи используют здоровый кровеносный сосуд (вену), взятый из другой части вашего тела, чтобы создать новый путь вокруг закупоренного участка. Этот новый путь называется трансплантатом .

Таким образом, «удаление вены» или «извлечение», как это называют врачи, относится к процессу забора здорового кровеносного сосуда, необходимого для построения нового сосуда, из другой части вашего собственного тела.

Откуда обычно берутся эти вены?

Для этой операции по шунтированию чаще всего используются два типа кровеносных сосудов.

1. Лучевая артерия

Это на вашем предплечье, от локтя до запястья. Помните, где врач прощупывает пульс? Именно оттуда берёт начало лучевая артерия. В наших руках две основные артерии. Это одна из них.

2. Подкожная вена

Это самая длинная вена в нашем теле. Она начинается на внутренней стороне стопы, затем поднимается через пах и соединяется с глубокой веной на бедре. Функция вен — переносить обедненную кислородом кровь обратно к сердцу. Поскольку эта подкожная вена расположена непосредственно под кожей ноги, ее очень легко удалить хирургическим путем.

Как врач решает, какую вену использовать?

Это решение не нужно принимать за один день. Ваша медицинская команда примет его после тщательного обследования вашего состояния и с учетом нескольких факторов. Перед операцией вам назначат несколько анализов.

• Общий анализ крови
• Рентген грудной клетки
• Диагностические исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
• Ангиография — это исследование, которое используется для точной оценки степени закупорки артерий сердца.

Окончательное решение принимается после рассмотрения результатов этих тестов, а также факторов, указанных в таблице ниже.

Как правило, врачи стараются взять вену с недоминантной стороны . Это значит, что если вы правша, они попытаются взять лучевую артерию с левой руки.

Что на самом деле происходит во время операции?

Эта процедура удаления вен проводится непосредственно перед операцией шунтирования. Вам будет введена полная анестезия (общий наркоз), и все будет сделано. Поэтому вы не почувствуете никакой боли.

Существует два основных метода удаления вены.

1. Эндоскопическая хирургия:Это наиболее часто используемая малоинвазивная процедура. В ходе этой процедуры тонкая трубка, называемая эндоскопом, вводится через один или два очень маленьких разреза на коже руки или ноги. На конце этой трубки находится камера, источник света и тонкие инструменты, необходимые для операции. Хирург, наблюдая за происходящим на мониторе, аккуратно отделяет вену от окружающей ткани и удаляет ее.

2. Открытая операция: При этом методе кожа разрезается вдоль в месте расположения вены, и вена удаляется таким образом, чтобы она была непосредственно видна. Этот метод использовался ранее, но сейчас применяется реже из-за появления эндоскопического метода.

После удаления артерии начинается основная часть операции по шунтированию. Хирург прикрепляет один конец трансплантата к вашей аорте, а другой — к закупоренной артерии. Теперь у вас есть новый, здоровый путь для притока крови к сердцу.

Каковы преимущества и риски этого метода?

Как и любая медицинская процедура, она имеет свои преимущества и риски. Преимущества эндоскопической процедуры, в частности, многочисленны.

Что следует учитывать во время восстановления после возвращения домой

Ваше основное внимание должно быть сосредоточено на восстановлении после операции шунтирования. После выписки из больницы очень важно строго следовать инструкциям врача и медперсонала .

• Прием правильных лекарств: Принимайте назначенные вам лекарства для предотвращения образования тромбов (антикоагулянты) и обезболивающие в нужное время и в правильной дозировке.
• Поддержание чистоты ран: В больнице вас научат, как обрабатывать и перевязывать порезы. Следуйте этим инструкциям.
• Избегайте поднятия тяжестей: не поднимайте никаких тяжестей, пока ваш врач не разрешит вам это.
• Ношение специальных носков:Если вам удалили подкожную вену из ноги, вас попросят носить специальные компрессионные чулки для уменьшения отека. Вам также порекомендуют держать ногу в слегка приподнятом положении.

В каких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Кроме того, при появлении одного или нескольких из следующих симптомов незамедлительно сообщите об этом врачу.

• Боль или чувство стеснения в груди (стенокардия)
• Внезапное чрезмерное потоотделение
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Признаки инфекции, такие как желтые выделения из места хирургического вмешательства и лихорадка.

Операция по шунтированию аорты — это очень важная операция, спасающая жизнь. Важнейшая часть процедуры — забор вены из собственного тела пациента. Благодаря развитию технологий, эта процедура теперь может проводиться очень безопасно, с минимальной болью и быстрым восстановлением. Поэтому не стоит бояться её без необходимости. Если у вас есть какие-либо проблемы или сомнения, открыто обсудите это со своим врачом.