Давайте узнаем о радикальной нефрэктомии (операции по полному удалению почки)?

Когда врач говорит вам, что вам нужно полностью удалить одну из почек, вы можете испытывать сильный страх и шок. «Что со мной будет, если у меня будет две почки, и одну удалят?» «Это серьёзная операция?» У вас может возникнуть множество вопросов. Это совершенно нормально. Поэтому сегодня давайте поговорим об этой операции, называемой радикальной нефрэктомией, и найдём ответы на все ваши вопросы.

Что такое радикальная нефрэктомия?

Проще говоря, это операция по полному удалению одной из почек. В медицинской терминологии «нефро» означает «почка», а «эктомия» — «удаление». Таким образом, нефрэктомия — это удаление почки.

В ходе этой операции хирург удаляет всю почку вместе с окружающей ее жировой тканью. Иногда может потребоваться также удаление надпочечника, расположенного над почкой, и лимфатических узлов вокруг почки.

Зачем вам нужна эта операция?

Основной причиной этой операции часто является удаление злокачественной опухоли почки. Однако ваш врач может порекомендовать эту операцию и по ряду других причин.

• Рак почки: особенно если опухоль довольно большая или существует риск распространения за пределы почки.
• Частые инфекции почек: Если почки повреждены из-за постоянных инфекций, которые не поддаются лечению.
• Почечная недостаточность: если одна почка полностью вышла из строя в результате несчастного случая, болезни или по другой причине.
• Донорство почки: Если вы жертвуете почку близкому человеку.

Это распространенная и часто выполняемая операция, поэтому не стоит бояться ее без необходимости.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это серьёзная операция, вас тщательно подготовят заранее.

1. Медицинские анализы:Врач сначала проведет несколько анализов крови. Они помогут определить исходную функцию почек и вашу группу крови. Это позволит составить представление о том, насколько хорошо будет функционировать оставшаяся почка после операции. Также важно знать свою группу крови на случай, если вам потребуется сдать кровь, даже в экстренном случае. Врач также проверит ваше общее состояние здоровья, например, температуру, пульс и артериальное давление.

2. Информирование врача о принимаемых вами лекарствах: Крайне важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, независимо от того, назначены ли они врачом, являются ли они безрецептурными обезболивающими (например, НПВП), препаратами, разжижающими кровь (например, антикоагулянтами), витаминами, аюрведическими или растительными средствами. Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения во время операции.

3. Расскажите нам о своих аллергиях: Если у вас есть аллергия на определенные лекарства, латекс или йод, используемый для очищения кожи, обязательно сообщите нам об этом.

4. Еда и питье: Вам будут даны четкие инструкции о том, сколько часов следует воздерживаться от приема пищи перед операцией и когда следует прекратить пить воду. Если во время анестезии в желудке останется пища, вас может вырвать, и пища может попасть в легкие. Это опасно. Поэтому строго следуйте инструкциям.

Какие методы используются для проведения этой операции?

Существует три основных метода проведения радикальной нефрэктомии. Ваш хирург определит, какой метод лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния.

Что происходит во время операции?

После того, как вас доставят в операционную, анестезиолог сделает вам общую анестезию. Это означает, что вы не будете чувствовать боли и будете крепко спать до окончания операции.

После этого,

• Вам установят мочевой катетер для опорожнения мочевого пузыря.
• При лапароскопической или роботизированной хирургии делается несколько небольших разрезов, и брюшная полость заполняется небольшим количеством углекислого газа для создания пространства между органами.
• Врач аккуратно перевязывает кровеносные сосуды, соединенные с почкой, и удаляет почку, окружающую ее ткань и, при необходимости, другие ее части.
• После операции может быть установлен небольшой дренаж (хирургический катетер) для отвода избыточной жидкости и крови.
• В заключение разрезы зашиваются или закрываются скобами.

Весь этот процесс может занять 3 часа и более.

Что происходит после операции?

После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату. Медицинская бригада будет заботиться о вас до тех пор, пока вы не придете в сознание и ваше состояние не стабилизируется.

• Обезболивание: При возникновении боли вам вводят необходимые лекарства.
• Питание: В первые один-два дня дают только жидкую пищу. Затем постепенно вводят обычную пищу.
• Ходьба: Вам будет рекомендовано немного ходить уже на следующий день после операции. Ходьба улучшает кровообращение и способствует более быстрому заживлению ран. Это также очень важно для предотвращения осложнений, таких как тромбоз ног и пневмония.
• Возвращение домой: Как только медицинская бригада решит, что вы здоровы, вам разрешат отправиться домой. Поскольку вы не сможете водить машину, попросите члена семьи или друга поехать с вами. Важно, чтобы кто-то позаботился о вас в первые несколько дней после выписки.

Сколько времени займет выздоровление? И возможен ли рецидив?

Время, необходимое для полного восстановления, зависит от типа проведенной операции. В то время как после открытой операции восстановление занимает около 8-12 недель, после лапароскопической операции оно происходит гораздо быстрее. Возможно, вам потребуется некоторое время избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Обычно к работе можно вернуться примерно через 4 недели. Однако, если у вас физически тяжелая работа, вам может потребоваться более длительный отдых. Обсудите это со своим врачом и получите консультацию.

Если вам сделали операцию по поводу рака почки, рецидив рака в другой части тела или вблизи места операции крайне редок . Именно поэтому очень важно регулярно посещать врача для контрольных осмотров после операции.

Когда следует обратиться к врачу

После операции вам назначат осмотр ран и снятие швов. Если вам проводили операцию по поводу рака, вам необходимо будет регулярно проходить обследования, такие как компьютерная томография , анализы крови и мочи, чтобы проверить наличие рецидива.

Кроме того, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.