Давайте в простой форме узнаем о коронарной реваскуляризации (процедуре, восстанавливающей кровоток к сердцу).

Возможно, вы испытывали дискомфорт и боль в груди, возникающие из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Возможно, вы даже боялись сердечного приступа. Основная причина этого — закупорка коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. К счастью, сегодня существуют передовые методы лечения, которые могут восстановить проходимость этих закупоренных кровеносных сосудов и обеспечить нормальный приток крови к сердцу. Сегодня мы поговорим об этих методах лечения, которые могут оживить сердце.

Что такое «коронарная реваскуляризация»?

Проще говоря, это комплекс процедур, направленных на восстановление кровотока к сердечной мышце, когда она не получает необходимого количества крови. В медицине это состояние называется ишемией. Эти процедуры могут помочь предотвратить инфаркт миокарда после его возникновения, а также помочь людям с высоким риском его развития.

Ниже мы в основном поговорим о двух методах лечения:

• Чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ): это не хирургическое вмешательство. Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в кровеносный сосуд и используется для расширения закупоренного участка изнутри, восстанавливая кровоток. Многие знают это как «стентирование».
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ): это хирургическая операция, в ходе которой создается новый «обходной путь», или боковой путь, для кровотока в обход закупоренной артерии в сердце.

Зачем используются эти методы лечения?

Подобно тому, как со временем сливные отверстия кухонной раковины забиваются маслом и грязью, в кровеносных сосудах нашего сердца начинает накапливаться воскообразное вещество, похожее на жир. Мы называем это бляшками . Это состояние, при котором бляшки накапливаются внутри кровеносных сосудов и сужают их, что называется атеросклерозом. Это один из основных симптомов ишемической болезни сердца.

Со временем эти отложения могут сильно сузить кровеносные сосуды. Иногда, если одно из этих отложений разрывается, может образоваться тромб, который полностью закупоривает сосуд. Это приводит к тому, что часть сердца теряет кровоснабжение, и клетки в этой части начинают отмирать. Это называется инфарктом миокарда .

Эти методы лечения необходимы при любом заболевании сердца, относящемся к категории «острый коронарный синдром». Например:

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Стабильная стенокардия — боль в груди, которая уменьшается в покое и усиливается при физической нагрузке.
• Нестабильная стенокардия — неожиданная боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя.

Что происходит перед началом лечения?

Прежде чем прибегать к такому лечению, врачи проведут ряд анализов, чтобы точно оценить ваше состояние и выбрать наиболее подходящее для вас лечение. Некоторые из них:

• ЭКГ (электрокардиограмма): исследование электрической активности сердца.
• Эхокардиограмма: сканирование сердца.
• Катетеризация сердца (ангиография): процедура, при которой в кровеносные сосуды сердца вводится контрастное вещество, а затем с помощью рентгеновского излучения проверяются наличие закупорок.
• Рентгеновская ангиография или КТ-ангиография: исследование кровеносных сосудов с помощью компьютерной томографии.
• Анализы крови: общий анализ крови, сердечные ферменты и др.

Если процедура не является экстренной, ваш врач посоветует вам воздержаться от приема пищи за несколько часов до процедуры. Также перед началом процедуры вам установят внутривенный катетер в вену на руке. Это позволит вам легко вводить необходимые лекарства и жидкости. Во время ЧКВ вам введут лекарство, чтобы погрузить вас в легкий сон, а во время операции АКШ вам будет сделана общая анестезия.

Что происходит во время лечения?

Хотя ЧКВ и АКШ преследуют одну и ту же цель, методы их выполнения совершенно различны. Давайте рассмотрим, как именно.

Что происходит после лечения?

После процедуры вам потребуется некоторое время на восстановление. Это время зависит от типа проведенной процедуры, вашего общего состояния здоровья и от того, была ли это экстренная ситуация. Обычно восстановление после ЧКВ занимает всего несколько дней. Однако полное восстановление после АКШ может занять недели или месяцы.

Ваш врач может предложить вам принять участие в программе кардиореабилитации . В таких программах врачи, медсестры, инструкторы по физической подготовке и диетологи работают вместе, чтобы научить вас правильно выполнять физические упражнения, контролировать свой рацион питания и правильно принимать лекарства.

Кроме того, крайне важно повторно посетить врача в назначенное время (контрольные визиты) и пройти обследования. Строгое следование инструкциям врача поможет ускорить выздоровление.

В чём преимущества этих методов лечения?

• Профилактика инфарктов: если ишемическая болезнь сердца диагностирована до инфаркта, это лечение может предотвратить его.
• Спасение жизни: инфаркт — это опасное для жизни состояние. В таких случаях эти методы лечения могут спасти жизнь.
• Сохранение функции сердца: Раннее лечение может предотвратить гибель клеток сердца из-за ишемии. Это может свести к минимуму необратимое повреждение сердца.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этими методами лечения?

Как и при любом медицинском лечении, существуют риски, зависящие от состояния вашего здоровья и проводимого лечения.

• При проведении ЧКВ существует небольшой риск повреждения кровеносных сосудов, нарушений сердечного ритма (аритмий), образования тромбов, инсульта или кровотечения.
• При аортокоронарном шунтировании: операция сопряжена с риском боли, кровотечения и инфекции.

Обсудите все вопросы и опасения, которые у вас могут возникнуть по этому поводу, со своим врачом . Он или она четко объяснит возможные риски в зависимости от вашей ситуации.

Когда следует снова обратиться к врачу?

Если после лечения следующие симптомы повторяются , немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи .

• Боль или чувство стеснения в груди (стенокардия)
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Чувство головокружения или обморока
• Обморок

Вполне нормально испытывать страх и тревогу, узнав о сердечных заболеваниях. Но, понимая, какие существуют передовые методы лечения, вы можете преодолеть этот страх, получить необходимое лечение и снова жить здоровой жизнью.