Решение проблемы сильной боли в плече? Давайте поговорим об операции по реверсивному эндопротезированию плечевого сустава!

Вас мучает невыносимая боль в плече? Возможно, вам трудно выполнять простые действия, такие как поднятие руки, расчесывание волос или подъем чего-либо по лестнице. Если боль не проходит после стандартного лечения, ваш врач мог порекомендовать операцию по замене плечевого сустава. Сегодня мы поговорим о похожей, но немного отличающейся операции. Она называется «обратная замена плечевого сустава».

Что это за «обратная» замена плечевого сустава?

Проще говоря, это также операция по замене сустава. Врачи иногда называют ее «обратной тотальной артропластикой плечевого сустава». В ходе этой операции хирург удаляет ваш естественный, поврежденный плечевой сустав и заменяет его искусственным суставным «протезом», изготовленным из металла и пластика.

Теперь давайте разберемся, почему это называется «обратным ходом».

Представьте себе плечевой сустав как чашу с шаром внутри. Плечевой сустав обычно образован чашеобразной частью лопатки (суставной впадиной) и шаровидной частью плечевой кости (головкой).

При «обратной» операции происходит обратное. Хирург меняет местами головку бедренной кости и чашку протеза. После операции головка бедренной кости выходит из лопатки, а чашка протеза устанавливается в плечевую кость. Другими словами, нормальная конфигурация полностью меняется на противоположную.

Почему «обратная» операция проводится именно таким образом? Кому она подходит?

Эта «обратная» операция рекомендуется людям с особыми заболеваниями, которым противопоказана обычная операция по замене плечевого сустава. Если вы испытываете сильную боль в плече или затруднения при движении руки, ваш врач сначала попробует такие методы, как медикаментозное лечение и физиотерапия. Только если они не помогут, будет рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

В частности, если у вас артрит плечевого сустава в сочетании с одним или несколькими из следующих заболеваний, ваш врач может предложить эту «обратную» операцию.

В таких случаях мышцы и ткани вокруг плеча ослаблены, поэтому традиционная замена плечевого сустава не может обеспечить необходимую стабильность. Однако, благодаря замене головки и вертлужной впадины при «обратном» методе, для подъема руки можно использовать другую группу мышц (например, дельтовидную мышцу). Это обеспечивает лучшую стабильность сустава и снижает риск осложнений.

Как подготовиться к операции?

Хирург тщательно подготовит вас к операции. Это может включать в себя:

• Стоматологический осмотр: это важно для снижения риска инфекции после операции.
• Полное медицинское обследование: выясните, достаточно ли вы здоровы для проведения операции.
• ЭКГ: проверьте состояние своего сердца.
• Анализы крови: Узнайте состояние своей крови и другие показатели.
• Диагностические исследования: рентгенография плеча, МРТ или КТ могут помочь лучше оценить состояние сустава.

Врач также посоветует вам, когда следует прекратить есть и пить за день до операции. Обычно это необходимо сделать за 8 часов до операции.

Что происходит во время операции?

В день операции вам будет сделана анестезия, чтобы вы не чувствовали боли. Анестезиолог либо введет вам лекарство, чтобы полностью погрузить вас в сон (общая анестезия), либо обезболит только область вокруг плеча (региональная анестезия).

В ходе операции хирург выполняет следующие действия:

1. Небольшой разрез будет сделан на коже возле плеча.

2. Из сустава удаляются поврежденные хрящи и фрагменты кости.

3. Протез вставлен.

4. Металлический шарик ввинчивается в лопаточную кость. Вставка вставляется в плечевую кость.

5. Новый сустав должным образом подготовлен, и разрез зашит.

Эта операция обычно занимает от одного до двух часов, но это время может варьироваться в зависимости от степени повреждения сустава.

Каковы преимущества и возможные риски этой операции?

Главное преимущество этой операции заключается в значительном уменьшении сильной боли и скованности в плече. Вы сможете лучше использовать руку и поднимать её, чем до операции. Кроме того, это хорошее решение для тех, кто не может пройти обычную операцию на плече.

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, но они встречаются крайне редко.

• Кровяные сгустки
• Повреждение кровеносных сосудов
• Перелом кости вокруг имплантата
• Инфекция в месте хирургического вмешательства или внутри сустава.
• Повреждение нервов
• Преждевременное расшатывание или износ имплантированного искусственного сустава

Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где медицинский персонал будет заботиться о вас, пока не пройдет действие анестезии. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день. Или вам может потребоваться остаться в больнице на день или два.

Полное выздоровление может занять около 6 месяцев.

• В первые несколько недель вам нужно будет носить поддерживающую повязку.
• Обезболивание: При необходимости следует принимать обезболивающие и другие лекарственные препараты (НПВП) в соответствии с назначением врача.
• Физиотерапия: Через несколько недель вы посетите физиотерапевта. Он или она научит вас упражнениям для укрепления мышц плеча и увеличения амплитуды движений. Правильное выполнение этих упражнений имеет решающее значение для быстрого выздоровления.
• Ограничения:В течение нескольких месяцев вам необходимо будет избегать поднятия тяжестей и занятий спортом. После получения разрешения врача вы сможете постепенно возобновить свою обычную деятельность.

Как долго длится эта операция?

Эти искусственные суставы служат долго, часто 15 лет и более без каких-либо проблем. Многие люди могут пользоваться этим имплантированным суставом всю оставшуюся жизнь.

Когда следует обратиться к врачу после операции

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. При сильной боли в груди или затруднении дыхания немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.