ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ Risperidone කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. ඒක අතට ගත්තම හිතට පොඩි ප්රශ්න ගොඩක් එන්න පුළුවන්. “මේක මොන ලෙඩේකට දෙන බෙහෙතක්ද?”, “මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?”, “පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?” වගේ දේවල්. බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ Risperidone කියන බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හරිම සරලව හැමදේම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Risperidone කියන්නේ?
Risperidone කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක “antipsychotic” කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ තියෙනවා අපේ මනෝභාවය (mood), හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය. මේවාට කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. ප්රධාන වශයෙන් ඩෝපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන දෙක තමයි මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට පරණ රේඩියෝ එකක station එක හරියට අල්ලන්නේ නැතුව ‘ඝෝෂා’ සද්දයක් එනවා වගේ.
Risperidone වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ වගේ සමබරතාවය නැතිවුණු ඩෝපමයින් සහ සෙරටොනින් මට්ටම් නැවත හරි විදිහට සමබර කරන එක. මේ හරහා, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
-
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia)
- ද්වීධ්රැව රෝගය (Bipolar Disorder)
- ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder) හා සම්බන්ධ සමහර හැසිරීම් පාලනයට
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි Dementia (අමතක වීමේ රෝගයක්) තියෙනවනම්
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවනම්
- ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්
- මාංශ පේශී පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්
- හෘද රෝග තියෙනවනම්
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නම්
- Prolactin කියන හෝමෝනය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවනම්
- කලින් පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) තිබී ඇත්නම්
- කලින් ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවනම්
- වකුගඩු රෝග තියෙනවනම්
- අක්මා රෝග තියෙනවනම්
- ලේ වල සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු බවක් (Low blood counts) වාර්තා වෙලා තියෙනවනම්
- අඩු රුධිර පීඩනය තියෙනවනම්
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) තියෙනවනම්
- අපස්මාරය (Seizures) තියෙනවනම්
- Risperidone, Paliperidone හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාට දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාව සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දියරයක් (solution) විදිහට එන නිසා, හරියටම මැනලා ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවටම හැමදාම බෙහෙත ගන්න.
- බෙහෙත මනින්න ඒ සමඟ එන විශේෂ සිරින්ජරය, හැන්ද හෝ dropper එක පමණක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායින් හරියටම මාත්රාව මැනගන්න බැහැ.
- බෙහෙත බොන්න කලින්, අවශ්ය නම්, ඒක වතුර, අඩු මේද සහිත කිරි (low-fat milk), දොඩම් යුෂ හෝ කෝපි එක්ක විතරක් කලවම් කරලා බොන්න පුළුවන්.
- කෝලා, වෙනත් කාබනීකෘත බීම (carbonated beverages) හෝ තේ එක්ක මේ බෙහෙත මිශ්ර කරන්න එපා.
- ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නැතිව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, ආහාර සමඟ ගැනීම වඩා හොඳයි.
- වෛද්යවරයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා. එකපාරට නැවැත්තුවොත් දරුණු ප්රතික්රියා එන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට දෙනවා නම්…
වයස අවුරුදු 5ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ තත්ත්වයන් සඳහා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Risperidone එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
Risperidone කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමඟ ප්රතික්රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම, පාරම්පරික ඔසුවක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
| මේවා සමඟ Risperidone කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| – Cisapride | – Dronedarone |
| – Metoclopramide | – Pimozide |
| – Quinidine | – Thioridazine |
| මේවා සමඟත් ප්රතික්රියා කළ හැකි නිසා වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| – මධ්යසාර (Alcohol) | – අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් |
| – මානසික කනස්සල්ලට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | – විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Fluoxetine, Paroxetine) |
| – නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් | – පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි බෙහෙත් |
| – රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | – අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් |
| – ශල්යකර්ම වලදී මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත් | – වේදනා නාශක (Narcotic medications) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නියමිත දිනට clinic එකට යන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක, හෝ දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතලට හෝ අධික රස්නයට ඔයාගේ ශරීරයට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික රස්නය ඇති දවස්වලට අව්වේ ඉන්න එපා, ගොඩක් වතුර බොන්න. අධික සීතල කාලගුණයක් තියෙන වෙලාවට හොඳට ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් අවශ්යද කියලා දැනගන්න.
අවධානය යොමු කළ යුතු අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Risperidone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න හෝ ETU එකට යන්න. |
| ඉහළ රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, අසාමාන්ය මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | දැඩි උණ, මාංශ පේශී තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ETU එකට යන්න. |
| ඉහළ Prolactin මට්ටම් | පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය, තනපුඩු වලින් ශ්රාවයක් ඒම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම. වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය, ඇවිදීමේ අපහසුව. වහාම ETU එකට යන්න. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන, ඇඟ වෙව්ලීම, මාංශ පේශී තදවීම, නොසන්සුන්කම, අසාමාන්ය ඇවිදින විලාසය. වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන නමුත්, කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| – මලබද්ධය (Constipation) – කරකැවිල්ල – නිදිමත ගතිය |
– කට වියළීම – නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම – බඩේ අපහසුව – ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා කවදාවත් බෙහෙත ගැනීම එකපාරට නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, හෝ පාරම්පරික ඔසුවක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (උණ, මාංශ පේශී තදවීම, හදිසි දුර්වලතා වැනි) ගැන සැළකිලිමත් වෙන්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි, ආරක්ෂිත තැනක ගබඩා කර තබන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 රිස්පෙරිඩෝන් දියරය (Risperidone Solution / Risperdal) පැණියක් වගේ දෙන්නේ කුමන රෝග වලටද?
මේක ‘භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)’, Bipolar Disorder, සහ විශේෂයෙන්ම ඔටිසම් (Autism) තියෙන පොඩි ළමයින්ගේ අසාමාන්ය දඟලන/ප්රචණ්ඩ ගතිය (Irritability) පාලනය කරන්න දෙන අතිශය සාර්ථක නව පරම්පරාවේ (Atypical antipsychotic) ඖෂධයක්! පෙති බොන්න බැරි/පෙති හංගන අයට, මේක වතුර/කෝපි/දොඩම් ජූස් එකකට මිශ්ර කරලා ලේසියෙන්ම බොන්න දෙන්න පුළුවන්.
💬 මෙම මානසික දියරය (Risperidone) මොළයට ගියහම විකාර/ආවේගශීලී බව නවත්වන්නේ කොහොමද?
මානසික ලෙඩ හැදෙන්න ප්රධාන එක හේතුවක් තමයි මොළයේ තියෙන ‘ඩොපමීන්’ සහ ‘සෙරටොනින්’ කියන රසායනික අධික විදිහට වැඩිවීම! මෙම ඖෂධය බඩට ගිහින් ඉක්මනින්ම මොළයට ගිය ගමන්, අර ඩොපමීන් සහ සෙරටොනින් ග්රාහක (D2 and 5-HT2A) දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දානවා. ඒකෙන් හිතේ විකාර සිතුවිලි නැතිවෙනවා වගේම රෝගියාගේ ප්රචණ්ඩ බව නැතිවී සන්සුන් වෙනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Risperidone) තේ/කෝලා එක්ක බොන්න එපා කියන්නේ ඇයි? තියෙන අනතුරු මොනවද?
මේ දියරය කවදාවත් ‘තේ (Tea) කළු තේ, හෝ කෝලා (Cola)’ ජාති එක්ක මිශ්ර කරලා බොන්න එපා! එහෙම කළොත් බෙහෙත කැටිගැහිලා ඇඟට උරාගන්නේ නැතුව යනවා. අනිත් භයානකම අනතුර තමයි මේකෙන් (Prolactin) වැඩිවෙලා පිරිමින්ගේ පවා පියයුරු ලොකුවෙලා කිරි එන්නත් (Gynecomastia), සහ වයසක අයට (Dementia) දුන්නොත් හාට් ඇටෑක්/ස්ට්රෝක් ඇවිත් මැරෙන්නත් (Black Box Warning) ලොකු අවදානමක් තියෙනවා.
