Давайте узнаем о криотерапии простаты при раке предстательной железы.

Врач сказал вам или кому-то из ваших знакомых, что у вас рак простаты? Это нормально — испытывать страх и тревогу, услышав что-то подобное. А когда врач заговорит об операции или лучевой терапии, этот страх может усилиться еще больше. Но знаете ли вы, что помимо этих методов существует специальный, менее инвазивный метод лечения, который уничтожает раковые клетки, подвергая их воздействию экстремально низких температур, или, точнее, «охлаждая» их? Сегодня мы поговорим о методе лечения, о котором многие не знают, но который очень важен, а именно о криотерапии простаты.

Проще говоря, что такое криотерапия простаты?

Криотерапия простаты — это метод лечения, используемый для уничтожения клеток рака простаты. Он использует экстремально низкие температуры для замораживания раковых клеток и их гибели. Представьте себе это как замораживание воды: в данном случае жидкость внутри раковых клеток замерзает, клеточные стенки лопаются, и клетки погибают. Этот метод очень щадящий и целенаправленный.

Другие названия этого метода — «криоабляция предстательной железы» и «криохирургия». Специалисты (обычно урологи) могут провести эту процедуру на всей предстательной железе или только на той её части, где обнаружена опухоль. Этот метод часто используется, если рак рецидивировал после лучевой терапии. Но для некоторых пациентов он может также использоваться в качестве основного лечения.

Кому подходит это лечение?

Этот метод лечения обычно применяется при раке предстательной железы, который не распространился за пределы железы, медленно растет и имеет низкий риск распространения в будущем. Этот метод лечения может подойти вам, если у вас имеется одно или несколько из следующих условий:

• Если вы лично не хотите проходить серьёзную операцию или лучевую терапию.
• Если ваш врач рекомендует вам избегать хирургического вмешательства и лучевой терапии из-за других заболеваний в вашем организме.
• Если рак вернулся, несмотря на предыдущее лечение лучевой терапией (рецидив рака).
• Если вам необходимо контролировать боль или другие симптомы, вызванные раком.

Как работает это лечение? Это потрясающе!

Принцип действия очень прост и научно обоснован. При криотерапии простаты раковые клетки уничтожаются путем воздействия на них чрезвычайно низких температур, например, -40 градусов Цельсия (-40°C). Для этого используется специальный газ, называемый «аргон».

Вот как это происходит шаг за шагом:

1. Введение специальных зондов: Врач вводит очень тонкие зонды (называемые «криозондами») непосредственно в очаг опухоли. Эти зонды не просто вводятся. Используется метод сканирования, например, «трансректальное ультразвуковое исследование», чтобы точно определить местоположение опухоли и точно расположить зонды.

2. Создание ледяного шара: Затем через иглу пропускают аргон. Этот газ вызывает быстрое замерзание раковых клеток вокруг иглы, то есть их затвердевание. В течение нескольких минут вокруг опухоли образуется «ледяной шар». Врач наблюдает за этим на снимке.

3. Повторный нагрев: После образования ледяного шара раковые клетки дополнительно ослабляются и им позволяют растаять. Для этого используется газ, называемый гелием. Этот газ растапливает ледяной шар.

4. Повторите процесс: первый цикл замораживания-оттаивания ослабляет раковые клетки. Затем цикл замораживания-оттаивания повторяется как минимум еще один раз, чтобы полностью уничтожить клетки.

В результате этого процесса раковые клетки теряют способность сопротивляться и полностью погибают.

Как подготовиться к лечению?

Как и к любой медицинской процедуре, к этой необходимо подготовиться заранее. Ваш врач даст вам все необходимые инструкции. Точное следование этим инструкциям значительно сведет к минимуму любые осложнения, которые могут возникнуть после лечения. Вот некоторые вещи, которые вас обычно попросят сделать:

• В течение примерно 8 часов до процедуры (голодание) нельзя ничего есть и пить .
• Вам могут назначить слабительное для очищения кишечника.
• Заранее договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой после процедуры, так как из-за анестезии вы не сможете управлять автомобилем.
• Самое важное: сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (назначенных врачом, безрецептурных обезболивающих, витаминах, аюрведических или растительных препаратах). Прием некоторых лекарств, особенно тех, которые препятствуют свертыванию крови, может потребовать прекращения за несколько дней до лечения.

Что происходит во время лечения?

В день лечения все начинается с того, что нужно сделать все необходимое, чтобы избежать боли.

1. Анестезия:Сначала вам сделают анестезию. Это может быть общая анестезия, которая полностью погрузит вас в сон, или местная анестезия, которая обезболит только область ниже пояса.

2. Введение катетера: Затем в уретру вводится очень тонкая трубка (катетер). Это делается по двум причинам. Во-первых, для введения через трубку теплого физиологического раствора, чтобы защитить уретру от холода во время процедуры. Во-вторых, для обеспечения свободного оттока мочи во время и после процедуры.

3. Введение криозондов: Затем врач, изучая результаты ультразвукового или МРТ-сканирования, очень точно вводит упомянутые ранее тонкие зонды в области рака предстательной железы.

4. Замораживание и оттаивание: Затем, используя газы аргон и гелий, раковые клетки подвергаются циклу замораживания и оттаивания несколько раз.

Вся процедура обычно занимает около 45 минут . Однако вам потребуется провести в больнице от двух до трех часов, включая время на подготовку и послеоперационное наблюдение. В большинстве случаев это амбулаторная процедура, которая позволяет вам отправиться домой без необходимости пребывания в больнице.

Что происходит после лечения?

После завершения лечения медицинский персонал будет наблюдать за вами до полного выздоровления. После этого вы можете отправиться домой. Только в исключительных случаях может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Вам потребуется оставить катетер в уретре на одну-две недели . Вам объяснят, как за ним ухаживать до момента удаления. Ваш врач также может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекции.

Каковы преимущества криотерапии простаты?

Этот метод лечения имеет ряд существенных преимуществ, поэтому в некоторых случаях он является хорошим вариантом.

Есть ли какие-либо побочные эффекты или осложнения?

Как и при любом медицинском лечении, существует риск побочных эффектов и осложнений, но важно знать о них заранее.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты этого лечения — два.

1. Эректильная дисфункция: это означает трудности с достижением или поддержанием эрекции, необходимой для полового акта.

2. Затруднение контроля мочеиспускания (недержание мочи): это означает непроизвольную потерю мочи при кашле, чихании или смехе.

Но вот самая лучшая новость, которую я могу вам сообщить.Хорошая новость в том, что у большинства людей эти побочные эффекты со временем проходят. Значительное улучшение состояния может наблюдаться через 12-18 месяцев после лечения.

Другие побочные эффекты

Кроме того, у вас могут временно наблюдаться следующие симптомы:

• Отек мошонки
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль в области таза или прямой кишки
• Небольшое количество крови в моче
• Частое или быстрое мочеиспускание

Возможные осложнения

Это очень редкие, но потенциально серьезные осложнения.

• Повреждение тканей, окружающих предстательную железу, например, прямой кишки или мочевого пузыря.
• Аномальное отверстие между уретрой и анусом (фистула).

Ваш врач подробно объяснит вам эти риски.

Сколько времени занимает выздоровление? Насколько эффективно лечение?

Время восстановления может варьироваться от человека к человеку. Но в среднем большинство людей восстанавливаются примерно за неделю . Ваш катетер будет удален через одну-две недели. Лучше всего проконсультироваться с врачом, когда лучше всего вернуться к обычной деятельности.

Теперь давайте рассмотрим эффективность этого метода. Врачи оценивают эффективность лечения, учитывая несколько факторов:

• Время, необходимое для повторного повышения уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови.
• Время, необходимое для повторного роста раковой опухоли.
• Время, необходимое для перехода на другой метод лечения.

Исследования, проведенные на основе этих фактов, показали, что криотерапия простаты дает успешные результаты у 76–90% пациентов, прошедших ее, спустя три года .

Как следует ухаживать за собой после лечения? Когда следует обратиться к врачу?

После лечения вам необходимо будет выполнить ряд действий самостоятельно.

• Точно знайте, как ухаживать за своим катетером.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, в нужное время и правильным образом.
• Спросите у своего врача, сколько времени потребуется, прежде чем вы сможете, например, поднимать тяжести.

При появлении любого из следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу:

• Высокая температура .
• Моча с примесью крови, мутная или с сильным запахом (это могут быть признаки инфекции).
• Невыносимая боль .

Криотерапия простаты — ценный инструмент в арсенале врача. Она может стать лучшим вариантом, если другие методы лечения вам не подходят. Ваш врач может даже порекомендовать её в первую очередь. Поэтому обязательно обсудите с врачом все плюсы, минусы, риски и преимущества этого лечения и примите решение, которое подходит именно вам.