Сепсис: как незначительная инфекция может стать опасной для жизни?

У вас на теле рана, которая немного инфицировалась? Или вы страдаете от небольшой легочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей? Обычно мы думаем, что все это пройдет после небольшого отдыха и приема лекарств. Но иногда, неожиданно, такая незначительная инфекция может перерасти в серьезное состояние, поражающее весь организм и представляющее угрозу для жизни. Это опасное состояние называется сепсисом.

Проще говоря, что такое сепсис?

Представьте, что нашу страну защищает армия. Когда враг приходит извне, эта армия идёт и сражается с ним, побеждает его и спасает страну. Иммунная система нашего организма подобна этой армии. Когда микроб, например, бактерия или вирус, попадает в организм, наша иммунная система активируется и борется с этим микробом, защищая нас от болезней.

Но представьте, какие разрушения произойдут, если вдруг что-то пойдет не так, наша собственная армия прекратит борьбу с врагом и начнет разрушать дома и города в нашей собственной стране?

Сепсис — это что-то подобное.

При возникновении инфекции иммунная система организма иногда выходит из-под контроля. Она перестает бороться с инфекцией и начинает атаковать собственные здоровые ткани и органы. Это вызывает воспаление по всему телу.

Одновременно с этим в системе свертывания крови начинается аномальная цепная реакция, и в кровеносных сосудах начинают образовываться тромбы, что приводит к снижению кровотока к таким важным органам, как мозг, сердце, почки и легкие. Когда эти органы лишаются кислорода и питательных веществ, они могут серьезно повредиться, начать функционировать неправильно и в конечном итоге даже отмереть.

Существуют ли стадии сепсиса?

Раньше врачи делили сепсис на три стадии: сепсис, тяжелый сепсис и септический шок.

Но теперь мы рассматриваем это как прогрессирующее заболевание. То есть оно может начаться с простой инфекции, прогрессировать до бактериемии, затем до сепсиса и, наконец, до септического шока, который может привести к отказу органов и смерти.

Кто подвержен повышенному риску развития сепсиса?

Хотя сепсис может поразить любого человека, некоторые люди подвержены повышенному риску. Это особенно актуально для людей, имеющих инфекцию или инфекцию, передающуюся через кровь. К группе повышенного риска также относятся следующие категории людей:

Какие симптомы у сепсиса?

Поскольку сепсис поражает многие части тела, может наблюдаться множество симптомов. Один или несколько из них могут проявляться одновременно. Важно знать об этих симптомах, поскольку ранняя диагностика может спасти жизнь.

• Повышенная температура тела: В организме может подняться температура. А иногда температура тела может упасть значительно ниже нормы (гипотермия).
• Дрожь и ощущение холода: Вы можете почувствовать покалывание в теле.
• Учащенное сердцебиение: сердце начинает биться быстрее, чем это ощущается.
• Учащенное дыхание: дыхание становится быстрым и может ощущаться как одышка.
• Спутанность сознания и возбуждение: головокружение, потеря сознания, беспокойство. Даже речь может стать невнятной.
• Низкое кровяное давление: Артериальное давление может резко упасть.
• Сильная боль: Вы можете испытывать невыносимую боль или дискомфорт в теле.
• Изменения кожи: Иногда на коже могут появляться красные или обесцвеченные пятна (сепсисная сыпь). Кожа также может стать теплой или влажной от пота.
• Снижение частоты мочеиспускания: количество выделяемой мочи значительно меньше нормы.
• Чувство слабости: ощущение сильной усталости и слабости.

Каковы основные причины сепсиса?

Основной причиной сепсиса является бактериальная инфекция . Однако иногда сепсис могут вызывать также грибковые, паразитарные и вирусные инфекции. Важно понимать, что независимо от места локализации инфекции, реакция организма на нее представляет собой неконтролируемую цепную реакцию, приводящую к сепсису.

Вот наиболее распространенные места, где может начаться инфекция:

Дыхательная система

• Легочные инфекции, особенно такие заболевания, как пневмония.

Мочевыделительная система

• Инфекции мочевыводящих путей. Риск особенно высок для людей с мочевыми катетерами.

Желудочно-кишечная система

• Аппендицит.
• Проблемы с кишечником.
• Инфекции брюшной полости (перитонит).
• Инфекции печени или желчного пузыря.

Центральная нервная система

• Инфекции головного или спинного мозга (например, менингит).

Кожа

• Бактерии попадают в организм через раны, порезы или через места введения, например, через канюли с физиологическим раствором.
• Кожные инфекции, такие как целлюлит.

Сепсис заразен?

Нет. Сепсис сам по себе не заразен. Вы не заразитесь сепсисом, если прикоснетесь к человеку, у которого есть сепсис, или будете находиться рядом с ним.

Однако инфекция, вызывающая сепсис, иногда может быть заразной. Например, если это респираторная инфекция, такая как пневмония, то вызывающие ее микробы могут передаваться другому человеку.

Как врач может с уверенностью определить, есть ли у вас сепсис?

Единого окончательного теста для диагностики сепсиса не существует, поэтому врачи используют комбинацию информации, полученной в ходе осмотра пациента, лабораторных анализов и рентгеновских снимков, для подтверждения диагноза.

Если врач подозревает сепсис при поступлении в больницу, он проведет быструю оценку состояния пациента. Это делается с использованием метода, называемого «(qSOFA)». Сепсис подозревается, если у человека с подозрением на инфекцию наблюдаются два или более из следующих симптомов:

• Низкое кровяное давление: систолическое давление (верхнее число) падает ниже 100 мм рт. ст.
• Учащенное дыхание: более 22 вдохов в минуту.
• Спутанность сознания/Потеря сознания: оценка 15 баллов или меньше по шкале комы Глазго, которая измеряет уровень сознания пациента.

После первоначального подозрения проводится несколько дополнительных анализов, чтобы точно определить, что это за инфекция и повреждены ли какие-либо органы.

• Анализы крови: общий анализ крови (ОАК), посев крови, оценка функции печени и почек, а также анализ на нарушения свертываемости крови.
• Уровень кислорода в крови: к пальцу прикрепляется зажимообразное устройство для измерения содержания кислорода в крови.
• Анализы мочи: проверка на инфекции мочевыводящих путей.
• Другие обследования: может быть проведена рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.

Как лечится сепсис?

Лечение сепсиса должно начинаться немедленно . Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы спасти жизнь.

Как правило, пациента с диагнозом сепсис госпитализируют в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для специализированного лечения.

• Антибиотики: При бактериальной инфекции немедленно начинают вводить соответствующие сильнодействующие антибиотики внутривенно.
• Внутривенное введение жидкостей (внутривенные жидкости): Большие объемы жидкостей, таких как физиологический раствор, вводятся для поддержания хорошего кровотока к органам и предотвращения падения артериального давления.
• Препараты для контроля артериального давления (вазопрессоры): Если вводят физиологический раствор, но артериальное давление не удается довести до адекватного уровня, назначают вазопрессоры, которые повышают артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов.
• Поддержка органов: При отказе какого-либо органа оказывается поддерживающая терапия. Например, при почечной недостаточности может потребоваться диализ. При затрудненном дыхании может потребоваться искусственная вентиляция легких.
• Хирургическое вмешательство: Если причиной инфекции является, например, гнойная рана или инфекция брюшной полости, поврежденные ткани необходимо удалить хирургическим путем.

Что происходит после выздоровления от сепсиса?

Если заболевание диагностировано и начато быстро, большинство людей с сепсисом полностью выздоравливают. Однако, если состояние становится тяжелым, особенно если оно прогрессирует до септического шока, спасти жизнь даже при лечении может быть сложно. При септическом шоке смерть может наступить уже через 12 часов.

Даже если сепсис спасает жизнь, у некоторых людей могут наблюдаться долгосрочные последствия.

• Бессонница, кошмары.
• Панические атаки.
• Боль в суставах и мышцах.
• Сниженная способность мыслить, запоминать и принимать решения.
• Долговременное нарушение функции органа.

Кроме того, человек, перенесший сепсис, подвержен риску его повторного развития. Поэтому при возникновении новой инфекции крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Путь к выздоровлению... после возвращения домой

После выздоровления от сепсиса и возвращения домой необходимо дать организму и психике время на восстановление. На первых порах вы можете испытывать дискомфорт, например:

Физические трудности:

• Сильная усталость и слабость.
• Затрудненное дыхание.
• Боль в теле.
• Трудности при ходьбе, выполнении задач и проблемы со сном.
• Потеря аппетита и снижение веса.
• Сухость кожи, зуд, ломкость ногтей и выпадение волос.

Психические и эмоциональные трудности:

• Готовность побыть в одиночестве.
• Воспоминания.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Тревога и депрессия.
• Вспыльчивый, раздражительный.
• Путаница.

Постарайтесь как можно больше отдыхать в это время. Следуйте указаниям врача. Сначала попробуйте ставить перед собой небольшие цели, например, принимать ванну и одеваться, а затем работайте над их достижением. Поговорите с семьей и друзьями о своих чувствах. Этот путь займет некоторое время, но постепенно вы вернетесь к нормальной жизни.

Как защитить себя от сепсиса?

Лучший способ избежать сепсиса — предотвратить возникновение инфекций и незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае их возникновения.

• Соблюдайте правила гигиены: регулярно тщательно мойте руки с мылом и водой.
• Поддержание чистоты ран: Тщательно очищайте раны, такие как порезы и ссадины, и держите их закрытыми до заживления.
• Получение прививок: Сделайте все необходимые прививки вовремя.
• Управление хроническими заболеваниями: Если у вас есть такие заболевания, как диабет, тщательно контролируйте их.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Если вы подозреваете у себя инфекцию, если она не проходит или, кажется, ухудшается, немедленно обратитесь к врачу. Инфекция, которую игнорируют как незначительную проблему, может быть опасна для жизни.