У вас ощущение, что глаз западает? Давайте поговорим о синдроме «молчаливого синуса»!

Вы когда-нибудь замечали небольшие изменения в одной стороне лица, особенно в области глаз? Может быть, глаз немного запал или веко опущено? Хотя это может показаться незначительной проблемой, иногда за этим может скрываться заболевание, о котором мы мало знаем, но о котором важно знать. Одно из таких заболеваний называется «синдром бессимптомного синуса». Название может звучать немного странно, но давайте не будем усложнять.

Что такое синдром бессимптомного синуса?

Проще говоря, это состояние поражает полости вокруг носа, называемые пазухами. Оно затрагивает полости по обе стороны носа, называемые верхнечелюстными пазухами. При этом состоянии один или иногда оба глаза немного западают внутрь («энофтальм»). Или глазное яблоко опускается в глазницу («глазница»). Представьте себе, что воздушный шар сдувается и сжимается – это происходит потому, что стенки наших пазух сокращаются внутрь. Дно глазницы, которое является своего рода сводом этих пазух, таким образом опускается.

Основная причина этого заключается в закупорке носовых пазух. В результате секрет, находящийся внутри пазух, не может выйти наружу и накапливается, а со временем всасывается обратно в организм. Из-за этого внутри носовой полости образуется вакуум, и полость постепенно сужается. Именно тогда глаз западает.

Слово «бессимптомный» добавлено потому, что это состояние обычно безболезненно. Однако форма лица, особенно с одной стороны, может быть асимметричной. Чаще всего поражается только одна сторона лица, но в редких случаях могут поражаться обе стороны. Лечение необходимо для предотвращения ухудшения симптомов и осложнений, таких как потеря периферического зрения или туннельное зрение.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, это состояние, называемое «синдромом бессимптомного синуса», встречается крайне редко . Впервые оно было обнаружено и описано в 1964 году. С тех пор во всем мире было зарегистрировано лишь небольшое количество случаев, около 100. Поэтому о нем мало говорят.

Какие симптомы? Как их можно почувствовать?

Симптомы «синдрома бессимптомного синуса» обычно проявляются постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Однако иногда эти симптомы могут появиться быстрее. Главными видимыми симптомами являются изменения во внешности лица.

• Энофтальм: это наиболее распространенный симптом. Он встречается почти у всех пациентов. Степень выпячивания глаза может варьироваться от 2 до 6 миллиметров.
• Смещение глазного яблока вниз («гипоглощение»):Примерно у половины пациентов наблюдается этот симптом. Это означает, что глазное яблоко опустилось в глазницу. Это может составлять от 1 до 6 миллиметров.
• Изменения в положении века: Изменения в положении верхнего века наблюдались примерно у 88% пациентов.
• Двоение в глазах («диплопия»): Два крупных исследования показали, что от 28% до 65% пациентов испытывают состояние, при котором они видят два объекта одновременно.

Помимо этих основных симптомов, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Птоз (или блефароптоз): опущение верхнего века.
• Прищуривание: Веки опущены, создавая впечатление, будто глаза прищурены.
• Затуманенное зрение: трудности с четким восприятием информации и концентрацией внимания.
• Синусит: отек и инфекция пазух носа.
• Ринорея (насморк): слизистые выделения из носа.
• Постназальный синдром: Избыток слизи накапливается и стекает по задней стенке глотки .
• Ощущение давления или боли в области лица: боль или чувство стянутости в области пазух носа, например, вокруг глаз, на лбу и щеках.

Почему возникает синдром бессимптомного синуса? Каковы его причины?

С момента открытия этого заболевания исследователи выдвинули различные теории о его причинах. Многие считают, что основной причиной этого состояния является закупорка в части носа, называемой «остеомеатальным комплексом». Этот «остеомеатальный комплекс» представляет собой тонкую структуру, которая помогает слизи и воздуху выходить из носа. Точнее, это своего рода вход в наши пазухи.

Эти полости могут закупориваться по разным причинам. При закупорке в пазухах накапливаются выделения. Со временем организм снова поглощает эти накопившиеся выделения. В результате внутри пазухи создается вакуум («вакуумный эффект»). Из-за этого длительного давления стенки пазух постепенно втягиваются внутрь и сжимаются. Вследствие этого дно глазницы («дно глазницы») над пазухами опускается. Это может даже привести к истончению костей и изменению их формы.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Это состояние, называемое «синдромом бессимптомных пазух», может развиться у любого человека. Однако люди с аномальной анатомией носа подвержены более высокому риску. В частности, люди с искривлением носовой перегородки считаются подверженными более высокому риску.

Это заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте 30-40 лет. Кроме того, курильщики подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Представьте, что произойдет, если ваши носовые пазухи уменьшатся в размере, а глаза продолжат западать. Если не лечить, этот «синдром бессимптомных пазух» может продолжать поражать ваши пазухи и усугублять симптомы. Ваш глаз или оба глаза могут западать еще глубже, а глазные яблоки могут опускаться все ниже. Со временем это может привести к «потере периферического зрения», то есть состоянию, при котором вы видите предметы сбоку, как будто смотрите сквозь трубку. Более того, это может привести и к другим проблемам со здоровьем.

Как точно диагностировать это заболевание?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, при первом обращении к врачу он осмотрит вас и расспросит о ваших симптомах. Затем вас могут направить к отоларингологу (врачу-отоларингологу).

Специалист тщательно осмотрит ваши глаза и поставит диагноз на основании ваших симптомов. Он обратит внимание на такие признаки, как запавшие глаза, опущение век и т.д.

Для подтверждения этого состояния ваш врач может также попросить вас пройти компьютерную томографию (КТ). Это позволит четко увидеть состояние пазух носа.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? Можно ли его вылечить?

Хорошая новость в том, что да, в большинстве случаев лечение этого состояния (синдром бессимптомного синуса) заключается в хирургическом вмешательстве. Существует два основных типа операций:

• Антростомия: Эта процедура включает использование эндоскопа — тонкого устройства с камерой — для удаления закупорки в носовой полости и обеспечения нормального оттока секрета. Она также расширяет отверстие носовой полости, вызывающее проблему. Обычно это относится к категории эндоскопической хирургии пазух.
• Восстановление дна глазницы: В некоторых случаях хирургическое вмешательство может также включать восстановление дна глазницы. Однако, по мнению некоторых врачей, это не всегда необходимо.

После этих процедур носовые пазухи снова начинают нормально функционировать, и такие симптомы, как выделения из глаз, могут вернуться в норму.

На что можно надеяться после лечения?

Чем раньше вы выявите это состояние, называемое «синдромом бессимптомной пазухи», тем лучше для вас. Тогда вы сможете предотвратить серьезные осложнения со стороны глаз и решить проблему с помощью эндоскопической хирургии пазух, без необходимости проведения серьезной операции (например, восстановления дна глазницы).

Как уже упоминалось, если не лечить, состояние может ухудшиться и привести к таким осложнениям, как потеря периферического зрения, двоение в глазах и нечеткость зрения. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Есть ли способ предотвратить это?

На самом деле, этот «синдром бессимптомной пазухи» может поразить любого человека. Поскольку исследователи пока не установили точную причину этого состояния, нет конкретного способа предотвратить его возникновение. Однако, если обнаружены какие-либо отклонения в носу, важно обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас появились какие-либо новые симптомы, такие как ощущение запавшего глаза, опущение века или отслоение века, обязательно обратитесь к врачу. Это могут быть простые симптомы, но важно убедиться, что нет ничего серьезного.

Какие вопросы следует задать врачу?

При обращении к врачу задавая подобные вопросы, вы сможете лучше понять ситуацию:

• Как у меня развился этот «синдром бессимптомного синуса»?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Мне нужна операция?
• Сколько времени займет восстановление после операции? На что мне следует обратить внимание в этот период?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторное возникновение этого «синдрома бессимптомного синуса»?

Есть ли другое название для этого?

Да, этот «синдром бессимптомной пазухи» известен под несколькими другими названиями. Например, используются термины «хронический ателектаз верхней челюсти» и «синдром имплозии антрума». Однако некоторые исследователи считают их отдельными, специфическими состояниями.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из всего этого?

Итак, надеюсь, теперь вам стало понятнее, о чем мы говорили, — о «синдроме бессимптомной пазухи носа». Помните, хотя это редкое заболевание, оно может поражать глаза из-за закупорки носовых пазух.

Самое главное — не игнорируйте любые новые или необычные изменения на лице, особенно вокруг глаз, например, запавшие глаза или опущение век. Возможно, это не повод для беспокойства. Однако лучше всего обратиться к врачу, чтобы точно выяснить, что происходит, и, при необходимости, начать лечение как можно скорее. Это поможет предотвратить ненужные осложнения. Ваше здоровье для нас важнее всего!

Синдром бессимптомных пазух, плавающие помутнения в глазах, пазухи, энофтальм, гипоглобус, носовая полость, ЛОР-органы