У вас тоже замедлен пульс? Давайте разберемся в синусовой брадикардии.

Иногда вам кажется, что ваше сердце бьётся слишком медленно? Или вы просто чувствуете, что ваш пульс ниже нормы? Не волнуйтесь. Это не всегда серьёзная проблема. Это может быть состояние, называемое синусовой брадикардией . Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое синусовая брадикардия?

Проще говоря, синусовая брадикардия — это когда частота сердечных сокращений ниже ожидаемой. Так называют ситуацию, когда сердце взрослого человека бьется менее 60 раз в минуту, но остальные функции сердца в норме.

Помните, что иногда это может быть признаком заболевания сердца. Но не удивляйтесь, иногда это также может быть признаком того, что вы в хорошей физической форме , особенно если вы регулярно занимаетесь спортом.

У многих людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Однако, если симптомы всё же появляются, основная причина заключается в том, что сердце бьётся медленно и не может перекачивать достаточно крови к остальным частям тела.

Почему это называется «синусовая брадикардия»?

Название состоит из двух частей. Слово «брадикардия» происходит из греческого языка. «Брадис» означает «медленный», а «кардия» — «сердце». «Синус» означает, что сердцебиение контролируется синусовым ритмом .

Итак, посмотрите, каждое сердцебиение начинается с группы электрически активных клеток в верхней части сердца. Это то, что мы называем синоатриальным узлом (СА-узлом) , или синусовым узлом. Это естественный кардиостимулятор нашего сердца. Именно здесь генерируется электрический сигнал, заставляющий сердце биться. Таким образом, «синусовый ритм» означает, что частота сердечных сокращений контролируется этим синусовым узлом, и это нормально. Синусовая брадикардия означает, что сердце бьется в синусовом ритме, но с меньшей частотой.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Синусовая брадикардия чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто старше 65 лет. Это связано с тем, что с возрастом частота сердечных сокращений естественным образом замедляется. У маленьких детей она встречается реже, но может быть вызвана врожденным заболеванием.

Кроме того, как уже упоминалось ранее, синусовая брадикардия часто встречается даже у людей, которые регулярно занимаются спортом и находятся в хорошей физической форме. Регулярные физические упражнения стимулируют блуждающий нерв.Это оказывает положительный эффект. Этот нерв напрямую связан с головным мозгом и является частью нашей вегетативной нервной системы. Чем лучше функционирует блуждающий нерв, тем ниже частота сердечных сокращений в состоянии покоя.

Насколько распространено это заболевание?

Симптоматическая синусовая брадикардия поражает примерно 1 из 600 взрослых старше 65 лет. Однако многие люди с этим заболеванием не испытывают симптомов, особенно учитывая его распространенность среди тех, кто регулярно занимается спортом. Поэтому истинное число людей с этим заболеванием может быть значительно выше.

Как это заболевание влияет на мой организм?

Поскольку у большинства людей синусовая брадикардия не вызывает никаких симптомов, она часто является доброкачественным состоянием. Некоторые люди даже не знают, что их частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, пока просто не проверят пульс.

Однако у тех, кто испытывает симптомы, синусовая брадикардия является признаком того, что организм не перекачивает достаточно крови. Это означает, что мозг и другие части тела не получают достаточно кислорода. Именно недостаток кислорода является основной причиной симптомов.

Какие симптомы наблюдаются при синусовой брадикардии?

У многих людей, особенно у тех, кто находится в хорошей физической форме, симптомы синусовой брадикардии отсутствуют, поскольку их сердце работает более эффективно.

Однако у других симптомы синусовой брадикардии могут включать:

• Одышка — ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке.
• Боль в груди (стенокардия) — сжимающая, давящая боль в груди.
• Усталость — чувство такой сильной усталости, что вы ничего не можете делать.
• Учащенное сердцебиение — ощущение неприятного сердцебиения (без проверки пульса).
• Проблемы с памятью .
• Растерянность — неспособность понять, что происходит.
• Трудности с концентрацией внимания .
• Головокружение, предобморочное состояние и обморок (синкопе) .
• Раздражительность, возбуждение или другие изменения личности .

Каковы основные причины сложившейся ситуации?

Существует ряд возможных причин синусовой брадикардии. Давайте рассмотрим их:

• Дефицит электролитов: Недостаток электролитов, таких как кальций, магний и калий, которые необходимы нашему организму, может влиять на частоту сердечных сокращений.
• Нервная анорексия: это расстройство пищевого поведения. Она также может быть причиной синусовой брадикардии.
• Воспаление: состояния, такие как воспаление внутренней оболочки сердца ( эндокардит ), воспаление сердечной мышцы ( миокардит ) или воспаление оболочки, покрывающей сердце ( перикардит ).
• Инфекции: Бактерии, вызывающие стрептококковую ангину, если их не лечить должным образом, могут повредить сердце, особенно сердечные клапаны.
• Ревматическая лихорадка и ревматическое заболевание сердца: бактериальная инфекция, например, стрептококковая ангина, если ее долгое время не лечить, может привести к ревматической лихорадке. Это, в свою очередь, может привести к ревматическому заболеванию сердца спустя годы.
• Болезнь Лайма: это бактериальная инфекция, передающаяся клещами. При отсутствии надлежащего лечения она может поражать сердце.
• Болезнь Шагаса: Как и болезнь Лайма, это заболевание вызывается паразитом, передаваемым кровососущими насекомыми (клопами-триатомами).
• Синдром слабости синусового узла: это состояние, при котором синоатриальный узел (СА-узел), естественный кардиостимулятор сердца, функционирует неправильно. Это означает, что электрические сигналы, необходимые для своевременного сокращения различных частей сердца, не генерируются должным образом.
• Блокада сердца: это общее название для закупорки электрической системы сердца. Эта закупорка замедляет или останавливает передачу электрического сигнала.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, препараты для контроля сердечного ритма, наркотические обезболивающие, литий и депрессанты, а также такие препараты, как каннабис/марихуана, также могут вызывать это состояние.
• Хирургические операции на сердце: Синусовая брадикардия также может быть вызвана операциями по лечению врожденных заболеваний сердца, восстановлению и замене клапанов.
• Лучевая терапия: это состояние может возникнуть как побочный эффект лучевой терапии при таких заболеваниях, как рак, и привести к повреждению сердца.

Другие возможные причины:

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Мышечная дистрофия Дюшенна
• волчанка
• Ревматоидный артрит
• Склеродермия
• Травмы/повреждения
• Низкая температура тела (гипотермия)
• Гипотиреоз
• апноэ во сне
• Внутричерепная гипертензия — повышенное внутричерепное давление, вызванное такими причинами, как отек или кровоизлияние в мозг.

Синусовая брадикардия заразна?

Нет, синусовая брадикардия не заразна. Однако некоторые инфекции, которые могут вызывать это состояние, например, стрептококковая ангина, могут быть заразными.

Как это диагностируется?

Диагноз синусовой брадикардии может поставить врач, обычно ваш семейный врач, используя комбинацию тестов и процедур.

Какие анализы проводятся?

Это невозможно определить только с помощью физического осмотра. Наиболее важным диагностическим тестом является электрокардиограмма (ЭКГ) . Это связано с тем, что только анализ электрической активности сердца позволяет точно определить, является ли сердечный ритм нормальным.

Во время электрокардиограммы (ЭКГ) на грудь пациента накладываются небольшие электроды, которые записывают электрическую активность сердца в виде волн на бумаге или экране. Врачи анализируют эти волны, чтобы определить, есть ли какие-либо нарушения в электрической системе сердца. Если частота сердечных сокращений замедлена, но в остальном нормальная, этого достаточно для постановки диагноза синусовой брадикардии.

Однако, если у вас наблюдаются симптомы синусовой брадикардии, очень важно выяснить ее причину. Для определения причины могут быть проведены несколько дополнительных исследований.

• Уровень электролитов: Измеряет количество электролитов в крови, особенно кальция и магния.
• Уровень гормонов щитовидной железы: Гипотиреоз также может быть причиной синусовой брадикардии.
• Тропонин: Клетки сердечной мышцы содержат особый белок, называемый тропонином. При повреждении этих клеток тропонин высвобождается в кровь. Это ключевой показатель, который врачи используют для диагностики инфаркта миокарда.
• Токсикологический анализ: тест, проверяющий кровь на наличие токсичных веществ. Он позволяет выявить лекарства (рецептурные или безрецептурные), которые могут вызывать синусовую брадикардию, а также другие вещества, вредные для сердца.

Другие анализы также могут помочь определить причину вашего состояния. Однако ваш врач лучше всего сможет сказать вам, какие анализы вам необходимы. Он или она также объяснит вам, как проводятся эти анализы и почему они необходимы.

Как лечится синусовая брадикардия? Можно ли её вылечить?

Как правило, при отсутствии симптомов синусовая брадикардия не требует лечения .В этом нет ничего страшного, особенно если вы в хорошей физической форме и регулярно занимаетесь спортом.

Однако существует два основных способа лечения тех, у кого есть симптомы:

1. Лекарственные препараты

2. Устройства, использующие электрическую энергию для искусственной стимуляции сердечной мышцы (обычно называемые кардиостимуляторами ).

Электрическая кардиостимуляция

Когда естественный кардиостимулятор вашего сердца, синоатриальный узел (СА-узел), перестает нормально функционировать, существуют искусственные методы, позволяющие добиться того же результата. Постоянные кардиостимуляторы — это устройства, которые кардиолог или хирург может имплантировать вам в грудную клетку. Они подают электрический ток, чтобы помочь вашему сердцу биться правильно. Срок службы этих устройств может составлять более десяти лет.

В некоторых случаях существует краткосрочный метод, работающий по схожему принципу. Он называется временной кардиостимуляцией . При этом используется устройство, посылающее электрические импульсы в организм через электрод, прикрепленный к коже, или временный провод, вводимый в сердце. Обычно это делается в ожидании имплантации постоянного кардиостимулятора, даже если он вам необходим.

Существуют также новые устройства, называемые беспроводными кардиостимуляторами . Их можно имплантировать через катетер. В ходе этой процедуры врач делает небольшой разрез над крупным кровеносным сосудом на бедре и вводит через него катетер. Затем трубчатое устройство продвигается по кровеносному сосуду к сердцу, где кардиостимулятор (размером примерно с большую капсулу с поливитаминами) имплантируется непосредственно в правый желудочек сердца.

Медикамент

В зависимости от причины синусовой брадикардии, особенно если она носит временный характер, могут быть использованы лекарственные препараты. Такие препараты, как атропин, вводимый внутривенно или инъекционно, могут на короткое время увеличить частоту сердечных сокращений.

Какие осложнения и побочные эффекты могут возникнуть при брадикардии или ее лечении?

Ваш врач сможет наилучшим образом проконсультировать вас о возможных побочных эффектах любого лечения, лекарства или процедуры, связанных с синусовой брадикардией. Синусовая брадикардия обычно не вызывает осложнений, если только она не достаточно выражена, чтобы вызывать симптомы. Однако риск осложнений возрастает, если лечение откладывается.

Как мне справиться с симптомами, если я не буду заботиться о себе?

Поскольку для диагностики синусовой брадикардии необходима ЭКГ, не стоит предполагать, что у вас это заболевание, основываясь только на симптомах. При наличии симптомов синусовой брадикардии лучше всего обратиться к врачу. Он сможет диагностировать заболевание и определить, достаточно ли оно серьезно, чтобы требовать лечения.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Вы почувствуете себя лучше вскоре после успешного лечения синусовой брадикардии (медикаментозное лечение или временная кардиостимуляция). Если вам потребуется постоянный кардиостимулятор, вы почувствуете себя лучше после операции (особенно с учетом периода восстановления после операции). Большинство людей восстанавливаются в течение нескольких недель после операции по имплантации кардиостимулятора.

Независимо от выбранного лечения, ваш врач лучше всего сможет сказать вам, сколько времени потребуется на выздоровление и чего ожидать, поскольку он или она учтет вашу индивидуальную ситуацию и анамнез.

Можно ли предотвратить или снизить риск брадикардии?

В большинстве случаев синусовую брадикардию предотвратить невозможно. Однако вы можете стараться избегать ситуаций, которые повышают вероятность её возникновения. Это означает:

• Избегайте употребления наркотиков.
• При появлении инфекции следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Если у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за лечением.

Чего мне следует ожидать, если у меня обнаружится это заболевание?

У большинства людей с синусовой брадикардией симптомы отсутствуют, и это заболевание не оказывает существенного влияния на их жизнь. Однако, если симптомы всё же есть, ранняя диагностика и лечение могут значительно изменить ситуацию и повлиять на течение болезни.

Как долго длится брадикардия?

Синусовая брадикардия может быть кратковременной проблемой, особенно если она вызвана лекарствами (рецептурными или наркотическими) или другими временными причинами. Однако, если она вызвана другими заболеваниями, особенно врожденными или унаследованными от родителей, это, как правило, пожизненная проблема. В таких случаях для купирования симптомов и связанных с ними проблем может потребоваться ежедневный прием лекарств или установка кардиостимулятора.

Как мне позаботиться о себе?

Если ваш врач диагностировал у вас синусовую брадикардию и у вас есть симптомы, обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями и принимайте лекарства согласно назначению. Если у вас установлен кардиостимулятор, вам следует обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями, чтобы убедиться в его исправной работе (большинство кардиостимуляторов теперь можно проверить с помощью беспроводных технологий, что делает эту процедуру безболезненной и удобной).

Когда мне следует обратиться к врачу или за медицинской помощью?

Даже если у вас бессимптомная синусовая брадикардия, рекомендуется проходить ежегодный медицинский осмотр . Эти ежегодные визиты помогут выявить новые проблемы и симптомы до того, как они разовьются.

Если у вас наблюдается симптоматическая синусовая брадикардия, если ваши симптомы значительно меняются или если ваши симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь и работу, обратитесь к врачу.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи больницы?

Некоторые симптомы синусовой брадикардии схожи с симптомами других серьезных заболеваний сердца, поэтому при появлении этих симптомов рекомендуется обратиться в больницу:

• Боль в груди (стенокардия)
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Головокружение, предобморочное состояние или обморок (синкопе)

Синусовая брадикардия — это состояние, о котором вы можете даже не подозревать. У многих людей нет никаких симптомов. Однако, если симптомы у вас есть, ваш врач может помочь вам выяснить причину и понять, стоит ли беспокоиться. К счастью, даже для тех, кому требуется лечение, это состояние часто хорошо контролируется и не оказывает существенного влияния на вашу повседневную жизнь.

Главный вывод

Итак, теперь вы лучше понимаете, о чём мы сегодня говорили, — синусовую брадикардию. Запомните:

• Синусовая брадикардия — это состояние, при котором сердце бьется медленнее, чем обычно, но сердечный ритм остается нормальным.
• У многих людей, особенно у тех, кто регулярно занимается спортом, никаких симптомов не наблюдается .
• При появлении симптомов важно выяснить причину и начать лечение. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как головокружение, боль в груди или затрудненное дыхание , вам обязательно следует обратиться к врачу .
• Лечение зависит от причины. Иногда может потребоваться медикаментозная терапия или установка кардиостимулятора.
• Не паникуйте! В большинстве случаев это поддается лечению. Самое важное — следовать рекомендациям врача.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Синусовая брадикардия, частота сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, кардиостимулятор, ЭКГ, симптомы со стороны сердца, здоровье сердца