Как боль в горле в детстве может повлиять на сердце: узнайте о ревматической болезни сердца.

У вашего ребенка часто болит горло или насморк? Или вы помните, как в детстве у вас тоже болело горло и поднималась температура? Чаще всего мы не считаем это распространенными заболеваниями, не так ли? Но знаете ли вы, что если не лечить должным образом, такая простая инфекция горла может привести к серьезному заболеванию, которое в будущем может повредить ваше сердце? Это то, что мы называем ревматической болезнью сердца. Сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы могли понять.

Что же такое ревматическое заболевание сердца?

Проще говоря, ревматическое заболевание сердца — это состояние, называемое «ревматической лихорадкой», которое вызывает необратимое повреждение сердечных клапанов. Возможно, вы спросите: «Что же такое ревматическая лихорадка?»

Представьте, что наш организм заразился бактериальной инфекцией. Особенно это касается таких заболеваний, как стрептококковая ангина или скарлатина, которые вызываются бактериями группы А (стрептококками). Когда эти бактерии попадают в организм, защитная система организма, иммунная система, начинает с ними бороться. Но иногда эта борьба идет не по плану. Наша защитная система смешивается с бактериями и нашими собственными здоровыми клетками.

На этом этапе иммунная система, помимо борьбы с бактериями, начинает атаковать собственные органы, особенно сердце, суставы, кожу и мозг. Это вызывает воспаление по всему организму. Это то, что мы называем ревматической лихорадкой .

Это воспаление может повредить чувствительные клапаны сердца. Сердечные клапаны подобны дверям. Они открываются и закрываются правильно, позволяя крови течь только в одном направлении. Ревматическая лихорадка может привести к образованию рубцов на этих клапанах, их сужению (стенозу) или нарушению их закрытия, что приводит к обратному протеканию крови (регургитации). В этом случае сердечные клапаны получают необратимые повреждения, и это называется ревматической болезнью сердца .

Важно то, что эти повреждения не происходят мгновенно. Симптомы со стороны сердца начинают проявляться только после того, как разовьется инфекция горла и пройдет ревматическая лихорадка, много лет спустя, возможно, через 10 или 20 лет.

Какие симптомы у этого заболевания?

Как уже упоминалось ранее, у многих людей симптомы развиваются очень медленно. Они становятся очевидными лишь спустя некоторое время после начала ревматической лихорадки. Эти симптомы обычно появляются в молодом возрасте.

Заразна ли эта болезнь? Кто подвержен повышенному риску?

Нет. Ревматическое заболевание сердца не передается напрямую от человека к человеку. Однако стрептококковая инфекция горла, вызывающая его, передается. Эти бактерии могут распространяться по воздуху при чихании или кашле.

Итак, кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

• Для тех, кто часто болеет ангиной и не принимает антибиотики должным образом, особенно в детстве.
• Для тех, кто проживает в районах с ограниченными возможностями здравоохранения: те, кто не имеет доступа к врачу и не получает необходимые лекарства, подвергаются более высокому риску.
• Для тех, кто живет в переполненных, антисанитарных условиях: в таких местах инфекции распространяются с большей вероятностью.

В развитых странах, таких как Америка, где антибиотики назначаются сразу после стрептококковой ангины, ревматическая лихорадка и ревматические заболевания сердца сейчас встречаются очень редко. Однако в таких странах, как наша, особенно в сельской местности и густонаселенных районах, это заболевание по-прежнему представляет собой серьезную проблему для здравоохранения.

Каковы долгосрочные последствия ревматического заболевания сердца?

Со временем повреждение сердечных клапанов может усиливаться, приводя к различным осложнениям.

• Сердечная недостаточность: состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточное количество крови к организму.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия): нерегулярное сердцебиение, вызванное такими состояниями, как фибрилляция предсердий.
• Инфекционный эндокардит: это очень опасное заболевание, при котором микробы из крови проникают в уже поврежденные клапаны и вызывают инфекцию.
• Легочная гипертензия: повышенное давление в кровеносных сосудах, по которым кровь поступает из сердца в легкие.
• Инсульт и тромбы: нерегулярное сердцебиение может привести к образованию тромбов внутри сердца, которые могут переместиться в мозг и вызвать инсульт.

Это особенно опасно для беременных женщин, страдающих ревматическим заболеванием сердца. Во время беременности объем крови в организме увеличивается, что заставляет сердце работать с большей нагрузкой. Сердце с поврежденными клапанами может испытывать трудности с преодолением этой дополнительной нагрузки. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребенка.

Как врач диагностирует это заболевание?

Когда вы расскажете врачу о своих симптомах, он или она тщательно вас осмотрит. В частности, они прослушают ваше сердце стетоскопом и проверят наличие каких-либо необычных звуков (шумов). Кроме того, они спросят вас, болело ли у вас когда-нибудь горло или была ли у вас лихорадка в детстве.

Для подтверждения заболевания можно провести несколько тестов:

• Анализы крови: проверяют наличие воспалений в организме или изменений в работе иммунной системы.
• Рентген грудной клетки: проверяет, не увеличено ли сердце или нет ли признаков инфаркта.
• Эхокардиография: это важнейший тест. Он похож на ультразвуковое исследование сердца. С его помощью можно четко увидеть, насколько повреждены, сужены или негерметичны сердечные клапаны.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): регистрирует электрическую активность сердца и позволяет выявить нарушения сердечного ритма.

Какие существуют варианты лечения?

Многие задаются вопросом, можно ли полностью вылечить это заболевание. Правда в том, что повреждение сердечных клапанов, вызванное ревматическим заболеванием сердца, необратимо. Это означает, что это необратимое состояние . Однако при правильном лечении можно контролировать симптомы, предотвратить ухудшение заболевания и жить нормальной жизнью.

Методы лечения можно разделить на несколько основных частей.

Самое главное: как предотвратить это заболевание?

Да, это самая важная часть этой статьи. Ревматическое заболевание сердца — это заболевание, которое можно полностью предотвратить. Есть один очень простой способ это сделать.

Необходимо обеспечить своевременное и эффективное лечение антибиотиками на самой ранней стадии стрептококковой инфекции горла.

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, пожалуйста, не оставайтесь дома и не думайте, что это что-то простое. Немедленно обратитесь к врачу.

• Высокая температура
• Больное горло
• Тонзиллит
• Боль в суставах
• Мышечная боль
• Кожные новообразования или поражения
• Неконтролируемое дрожание конечностей или головы (хорея)

Если врач проведет анализы и подтвердит бактериальную инфекцию, он назначит антибиотики на несколько дней. Крайне важно принимать лекарство строго в течение назначенного периода. Не следует прекращать лечение на полпути только потому, что боль утихла. Это не уничтожит бактерии полностью и увеличит риск развития ревматической лихорадки.

Если у вас уже ревматическое заболевание сердца, повторные инфекции горла могут усугубить повреждение сердца. Поэтому ваш врач может порекомендовать вам ежемесячно вводить инъекции пенициллина в течение длительного времени, возможно, всю оставшуюся жизнь, для профилактики инфекций.