У вас жжет в руках и ногах? Ощущаете покалывание? Это может быть нейропатия мелких волокон (НМВ).

Вы иногда чувствуете жжение в руках или ногах, покалывание или колющую боль? Испытываете ли вы невыносимую боль, даже когда простыня касается вашей ноги? Даже если вы думаете, что это всего лишь случайность, за этим может стоять медицинская причина. Сегодня мы поговорим о заболевании, называемом нейропатией мелких волокон (НМВ), которое вызывает эти симптомы. Хотя это довольно длинное название, давайте разберемся в нем простыми словами.

Что такое нейропатия мелких волокон (SFN)?

Проще говоря, нейропатия мелких волокон (НМВ) — это заболевание периферической нервной системы. Хорошо, звучит немного сложно, не правда ли? Давайте разберемся.

Представьте, что наше тело покрыто сетью нервов, подобной системе электропроводки. В ней находятся очень тонкие, крошечные нервные волокна, не толще волоса. Именно они передают в мозг ощущения, такие как тепло, холод и боль, которые ощущает наша кожа. Синдром фиброзной нейропатии (СФН) возникает, когда эти крошечные нервные волокна по какой-либо причине повреждаются.

Когда эти нервы повреждены, они перестают нормально функционировать. Они начинают посылать в мозг неправильные сигналы. Именно поэтому вы без видимой причины чувствуете жжение, покалывание или онемение в руках и ногах.

Это заболевание поражает не только нервы в коже, но и другие чувствительные нервы, контролирующие жизненно важные функции нашего организма (например, артериальное давление, частоту сердечных сокращений). Синдром фиброзной нефропатии не представляет угрозы для жизни, но иногда может быть симптомом другого серьезного заболевания.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Симптомы СФН могут различаться у разных людей. Но наиболее распространенным симптомом, особенно на ранних стадиях, является боль в руках и ногах. Эта боль иногда появляется и исчезает, иногда она постоянная. Со временем она также может усиливаться.

Давайте рассмотрим основные симптомы.

Почему возникает нейропатия мелких волокон (НМВ)?

Это очень важный вопрос. Примерно у половины людей с нейропатией мелких волокон причина заболевания не устанавливается . Врачи называют это состояние «идиопатической нейропатией мелких волокон». Это означает «нейропатия мелких волокон неизвестной этиологии».

Однако оставшуюся половину можно объяснить несколькими факторами.

В связи с другими заболеваниями

Часто SFN является побочным эффектом другого заболевания.

• Диабет: Основной и наиболее распространенной причиной синдрома чувствительности к инсулину является диабет. Неконтролируемый уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может повредить эти чувствительные нервы.
• Нарушение толерантности к глюкозе: это предшественник диабета. При этом также могут быть повреждены нервы.
• Нарушения иммунной системы:Такие заболевания, как целиакия, синдром Шегрена и саркоидоз, могут привести к тому, что собственная иммунная система организма начнет атаковать эти нервы.
• Инфекции: Такие инфекции, как гепатит С или ВИЧ, также могут вызывать СФН (синдром некроза опухоли мягких тканей).
• Дефицит витаминов группы В: в частности, дефицит витамина В12 может повредить нервы.
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Заболевания щитовидной железы
• Метаболический синдром

Наследственные заболевания

Иногда это заболевание может быть вызвано генетическими факторами. Это означает, что кто-то из вашей семьи им болеет, и вы тоже можете им заболеть. Примерами таких заболеваний являются «болезнь Фабри» и «семейный амилоидоз».

Из-за некоторых лекарств и токсинов

Эти нервы также могут быть повреждены в качестве побочного эффекта некоторых принимаемых нами лекарств.

• Некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака
• Некоторые антибиотики (например, метронидазол, нитрофурантоин)
• Препараты, подобные «ингибиторам фактора некроза опухоли».

Какие сложности могут возникнуть в связи с этим?

СФН вызывает два основных осложнения.

1. Потеря болевой чувствительности: Один из главных рисков — потеря болевой чувствительности. Представьте, что вы прикасаетесь к горячей кастрюле на плите, но если вы не чувствуете тепла, вы можете обжечь руку. Вероятность таких несчастных случаев высока. Поэтому людям с СФН важно регулярно проверять свои конечности на наличие травм.

2. Падения: Головокружение, затруднения при ходьбе и потеря равновесия повышают риск падений.

Как врач это обнаруживает?

После того, как вы опишете свои симптомы, врач осмотрит вас и задаст вопросы. Единого теста для подтверждения диагноза SFN не существует, поэтому вам может потребоваться пройти несколько обследований.

• Биопсия кожи: это важнейший тест для диагностики этого заболевания. При этом берется очень маленький кусочек кожи (около 3 миллиметров) и исследуется под микроскопом, чтобы определить плотность тонких нервных волокон.
• Количественный тест аксонального рефлекса потоотделения (QSART): Этот тест проверяет работу нервов, участвующих в потоотделении.
• Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости: эти тесты обычно оценивают функцию крупных нервных волокон. При синдроме СФН результаты этих тестов часто оказываются нормальными. Однако они помогают исключить другие неврологические заболевания.
• Анализы крови: Анализы крови проводятся для выявления скрытых причин, таких как диабет, дефицит витаминов и проблемы с щитовидной железой.
• Генетические тесты: Этот тест может быть проведен при подозрении на наследственную причину.

Какие существуют методы лечения?

В ходе лечения врачи сосредотачиваются на двух основных целях.

1. Устраните основную причину: это самое важное. Если причина связана с диабетом, то диабет хорошо контролируется. Если же это дефицит витаминов, то назначаются необходимые витамины. При правильном лечении причины повреждение нервов можно остановить или уменьшить.

2. Контроль боли и других симптомов: Существуют специальные лекарства для контроля нервной боли.

Ниже перечислены некоторые из основных типов используемых наркотиков.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вам уже был поставлен диагноз SFN врачом, обратитесь к врачу еще раз, если заметите следующие изменения:

• А что, если боль в ногах распространится на руки?
• Если частота или интенсивность боли увеличиваются.
• Если появятся новые симптомы, такие как головокружение или затруднение при ходьбе.

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы.

• «Почему у меня эти симптомы?»
• «Эти симптомы ухудшатся?»
• «Какие методы лечения я могу получить наилучшим образом?»
• "Это заболевание будет со мной всю жизнь?"