У вас проблемы с кровеносными сосудами в позвоночнике? Давайте узнаем больше о спинномозговой артериовенозной мальформации (АВМ)!

У вас иногда болит спина? Или вы чувствуете онемение или слабость в руке или ноге? Возможно, это не просто случайные ощущения. Сегодня мы поговорим о редко встречающемся, но очень важном заболевании. Речь идёт о поражении кровеносного сосуда в спинном мозге, заболевании, которое в медицинской терминологии называется «спинальная артериовенозная мальформация» или «АВМ» .

Что это такое (спинальная артериовенозная мальформация)?

Проще говоря, спинальная артериовенозная мальформация (АВМ) — это состояние, при котором кровеносные сосуды переплетаются вокруг или на спинном мозге (нервном стволе внутри позвоночника). Знаете ли вы, как это происходит? В нашем организме есть артерии (вены, которые несут насыщенную кислородом кровь от сердца) и вены (вены, которые несут отработанную кровь обратно к сердцу). В норме эти артерии и вены соединены системой очень тонких кровеносных сосудов, называемых капиллярами . Именно эти капилляры распределяют кислород по спинному мозгу и окружающим тканям.

Однако при этом состоянии (артериовенозной мальформации) артерия соединяется напрямую с веной. Капиллярная система между ними обходится стороной. Представьте себе пробку на оживленной дороге, которая внезапно сворачивает на второстепенную, а затем снова соединяется с главной. Что происходит в результате? Количество кислорода, необходимого клеткам спинного мозга, уменьшается. Кроме того, это аномальное соединение может привести к расширению кровеносных сосудов, изменению давления, а иногда и к их разрыву . В этом случае может возникнуть сильное кровотечение (геморрагия) , которое может быть опасно для жизни . Но не волнуйтесь, существуют методы лечения, позволяющие предотвратить это состояние. Иногда врачи также называют это (спинальным артериовенозным шунтом), как вы, возможно, слышали.

Какие основные типы (спинальных артериовенозных мальформаций) существуют?

Теперь давайте рассмотрим основные типы спинномозговых артериовенозных мальформаций (АВМ). На самом деле существует пять типов дефектов кровеносных сосудов, которые встречаются в спинном мозге. К ним относятся спинномозговые артериовенозные мальформации (АВМ) и спинномозговые артериовенозные фистулы (АВФ). В обоих случаях происходит аномальное соединение между артерией и веной. Однако АВМ возникает внутри ткани спинного мозга. АВФ возникает в твердой мозговой оболочке (Дура) , покрывающей мембране, окружающей спинной мозг.

Вот пять основных типов:

• Тип I: Дуральная артериовенозная фистула: расположена во внешней оболочке спинного мозга (твердой мозговой оболочке).
• Тип II: Интрамедуллярная гломусная артериовенозная мальформация (АВМ): располагается внутри спинного мозга.
• Тип III: Интрамедуллярная ювенильная артериовенозная мальформация: может распространяться как внутри спинного мозга, так и в окружающие ткани. Чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.
• Тип IV: Перимедуллярная артериовенозная фистула: располагается в тканях, окружающих спинной мозг.
• Тип V: Экстрадуральная артериовенозная фистула: Она располагается в пространстве за пределами твердой мозговой оболочки.

Важно помнить, что при разрыве артериовенозной мальформации (АВМ) симптомы обычно бывают более тяжелыми, чем при разрыве артериовенозной фистулы (АВФ). Это связано с тем, что АВМ разрывается непосредственно в ткани, тогда как АВФ обычно находится внутри твердой мозговой оболочки, которая обеспечивает некоторую защиту.

Насколько распространено это заболевание?

Насколько распространено это заболевание, называемое «спинальная артериовенозная мальформация»? На самом деле, это наиболее распространенное из заболеваний кровеносных сосудов спинного мозга. Однако точно сказать, сколько людей им страдают, сложно. Это связано с тем, что многие люди не знают о своем заболевании, пока не появятся симптомы. Иногда оно обнаруживается случайно во время обследования на другое заболевание. Поэтому его обычно считают редким заболеванием .

Какие симптомы наблюдаются при наличии спинномозговой артериовенозной мальформации (СВМ)?

Симптомы спинномозговой артериовенозной мальформации (АВМ) возникают из-за того, что запутанная масса кровеносных сосудов давит на нервные корешки спинного мозга и сам спинной мозг. В медицине такое давление называется миелопатией . Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в спине .
• Слабость или скованность мышц (в шее, руках и ногах).
• Онемение, потеря чувствительности или странные ощущения в ногах.
• Головная боль .
• Потеря равновесия, затруднения при ходьбе .
• Трудности с контролем мочеиспускания и дефекации .

Эти симптомы различаются в зависимости от типа артериовенозной мальформации (АВМ), степени её тяжести и локализации в позвоночнике. Например, если АВМ находится в верхней части спины или грудной клетке, симптомы могут проявляться в грудной клетке, туловище, спине, руках и ногах. Если она расположена в средней или нижней части спины, симптомы могут затрагивать нижнюю часть живота, спину или ноги.

Эти симптомы могут проявляться на одной или обеих сторонах тела. Иногда вы можете заметить, что они постепенно усиливаются со временем, или же они могут появляться и исчезать. Имейте в виду, что у некоторых людей спинномозговая артериовенозная мальформация может протекать без каких-либо симптомов.

Однако важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы. Например, внезапная сильная боль в спине может быть признаком разрыва артериовенозной мальформации. Это неотложное медицинское состояние, поэтому немедленно обратитесь за помощью.

Когда начинают проявляться симптомы?

Симптомы артериовенозной мальформации (АВМ) могут появиться в любом возрасте. Однако большинство людей испытывают симптомы в возрасте от 15 до 60 лет. Симптомы также могут варьироваться в зависимости от типа АВМ. В большинстве случаев эти состояния (спинальные АВМ) являются врожденными . Это означает, что у ребенка могли быть проблемы с этими кровеносными сосудами еще в утробе матери. Однако иногдаЭто состояние может возникнуть и после достижения совершеннолетия (приобретенное).

Каковы причины возникновения спинномозговой артериовенозной мальформации (СВМ)?

Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает эту (спинальную артериовенозную мальформацию).

В случае врожденной артериовенозной мальформации спинного мозга исследования показали, что в эмбриональный период (когда ребенок развивается в утробе матери) кровеносные сосуды вокруг спинного мозга развиваются аномально. Например, это может быть связано с изменением пути кровотока для предотвращения закупорки.

Приобретенная спинномозговая артериовенозная мальформация (СВМ) может возникнуть после рождения в результате несчастного случая, операции или другого вида травмы спинного мозга .

Какие осложнения это может вызвать?

Осложнения, которые могут возникнуть из-за спинномозговой артериовенозной мальформации (СВМ), иногда могут быть опасными для жизни . Основные из них:

• Кровоизлияние: Артериовенозная мальформация может лопнуть и начать кровоточить внутри тела.
• Ишемия: это нарушение кровоснабжения. Это приводит к уменьшению количества кислорода и питательных веществ, необходимых органам и клеткам. В результате клетки перестают нормально функционировать, и со временем может накапливаться повреждение.
• Паралич: Повреждение спинного мозга может привести к параличу — состоянию, при котором некоторые части тела становятся неподвижными.

Как узнать, есть ли у вас спинномозговая артериовенозная мальформация (СВМ)?

Как врач диагностирует спинномозговую артериовенозную мальформацию? Сначала он проведет физический осмотр , затем неврологическое обследование . Кроме того, он может назначить некоторые специализированные диагностические исследования с помощью методов визуализации .

Эти методы визуализации могут помочь определить размер артериовенозной мальформации и ее местоположение в спинном мозге. Ваш врач может использовать такие исследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это исследование , направленное на изучение кровеносных сосудов.
• Миелограмма и компьютерная томография (КТ).

Кроме того, при онемении или мышечной слабости могут быть проведены исследования нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Как лечится спинальная артериовенозная мальформация?

Существует несколько основных методов лечения (спинальной артериовенозной мальформации):

• Эмболизация:В этом случае хирург использует очень тонкую трубку (катетер), чтобы достичь пораженного кровеносного сосуда и остановить кровотечение или закрыть поврежденное соединение.
• Хирургическое вмешательство: Хирург полностью удаляет артериовенозную мальформацию, обеспечивая нормальное кровоснабжение сосудов.
• Стереотактическая радиохирургия: при этом методе высокоэнергетические пучки излучения направляются точно в место расположения артериовенозной мальформации, разрушая и закрывая аномальные соединения кровеносных сосудов.

Ваш врач объяснит вам, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния. Размер артериовенозной мальформации и ее расположение определят наиболее безопасное и эффективное лечение. Он или она также расскажет вам о побочных эффектах лечения, чтобы вы могли принять взвешенное решение.

В большинстве случаев (спинальной артериовенозной мальформации) для предотвращения вышеупомянутых осложнений требуется хирургическое вмешательство. До дня операции ваш врач может назначить обезболивающие или другие препараты для контроля симптомов и обеспечения вашего комфорта.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

После операции вы начнете чувствовать облегчение от таких симптомов, как боль и головные боли. Однако время полного восстановления будет варьироваться в зависимости от типа операции, рекомендованной вашим врачом. Обычно это занимает несколько недель. После операции вам также может потребоваться физиотерапия или трудотерапия для укрепления мышц и улучшения равновесия.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Спинальные артериовенозные мальформации (АВМ) можно лечить хирургическим путем. Наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и лечении, до развития осложнений. Однако это не всегда легко. Иногда, даже при наличии спинальной АВМ, симптомы могут проявиться не сразу. Без лечения это может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, таким как паралич и кровотечение.

Насколько успешной является операция по поводу спинномозговой артериовенозной мальформации?

Хирургическое лечение спинномозговых артериовенозных мальформаций, как правило, успешно . Одно исследование показало, что эмболизация и хирургическое удаление были успешными в 74% и 88% случаев соответственно. В том же исследовании у 70% пролеченных пациентов наблюдалось облегчение симптомов.

Однако исход операции зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, размер артериовенозной мальформации и ее расположение. Ваш врач сможет дать вам наиболее точные рекомендации относительно вашего состояния.

Артериовенозная мальформация позвоночника и беременность

Хотя успешная беременность возможна при наличии спинномозговой артериовенозной мальформации (СВМ), риск осложнений высок.Существует высокий риск разрыва артериовенозной мальформации (АВМ), что может вызвать сильную боль и паралич. Это может быть опасно для жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому ваш врач посоветует вам наиболее безопасные методы лечения вашего состояния и расскажет, как подготовиться к здоровой беременности.

Можно ли этого избежать?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения этого состояния (спинальной артериовенозной мальформации). Проводятся дальнейшие исследования для определения причин возникновения этих состояний.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя симптомы спинномозговой артериовенозной мальформации (СВМ), обязательно обратитесь к врачу .

Иногда артериовенозная мальформация может внезапно разорваться. Это неотложное медицинское состояние. При появлении любых из следующих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

• Внезапная, невыносимая боль в спине.
• Бледная кожа, холод, потливость.
• Затрудненное дыхание.
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Тошнота или рвота.
• Нарушение равновесия в организме.
• Спутанность сознания, потеря памяти.
• Затрудненное движение или поворот шеи.
• Сильная головная боль.
• Потеря сознания.

Вопросы, которые следует задать врачу

Вот несколько вопросов, которые вам следует задать своему врачу:

• Где находится моя артериовенозная мальформация позвоночника?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Сколько времени занимает восстановление после операции?
• Может ли артериовенозная мальформация вырасти заново после удаления?
• Если у одного из моих близких родственников обнаружена спинномозговая артериовенозная мальформация, следует ли мне также пройти генетическое тестирование?

Самое главное, что вам нужно помнить!

Когда симптомы появляются внезапно, включая изменения в движениях тела и мышечной силе, это может быть пугающей ситуацией. Если вы чувствуете что-то странное, обязательно обратитесь к врачу . Сильная боль в спине обычно является серьезным признаком того, что что-то не так. Это состояние, называемое спинальной артериовенозной мальформацией (АВМ), может вызвать опасные для жизни осложнения . Поэтому чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем лучше будет результат . Хирургическое вмешательство может исправить аномальное состояние этих кровеносных сосудов.

Спинальная артериовенозная мальформация, спинной мозг, кровеносные сосуды, боль в спине, артериовенозная мальформация, кровотечение, хирургическое вмешательство