Давайте узнаем о синдроме подключичного обкрадывания — заболевании, при котором кровь «крадет» мозг!

Вы иногда чувствуете головокружение или затуманенное зрение? Или вам кажется, что рука немеет, особенно когда вы что-то делаете руками, поднимаете что-то тяжелое или резко поворачиваете голову в сторону? Если это происходит, это может быть состояние, о котором мы сегодня говорим, называемое «синдромом подключичного обкрадывания». Название может звучать немного странно, как будто: «Это болезнь обкрадывания?» Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что именно представляет собой синдром подключичного обкрадывания?

Проще говоря, синдром подключичного обкрадывания — это когда часть крови, которая должна поступать в мозг, «перетекает» в руку. Это происходит потому, что подключичная артерия, крупный кровеносный сосуд, снабжающий кровью руку (обычно левую), либо заблокирована, либо сужена.

Представьте себе: вы пытаетесь съесть тарелку еды. Кто-то рядом с вами «тайком» откусывает кусочек или два от того же блюда. Часть питательной крови, которая должна поступать в мозг, «проникает» вам в руку. Таким образом, количество крови, которое могло бы поступать в мозг, уменьшается, как и количество пищи, которую вы могли бы съесть.

По мере того, как эта артерия все больше закупоривается, кровь течет через подключичную артерию под более низким давлением. Однако давление крови в других близлежащих артериях выше. В результате кровоток в позвоночной артерии, которая отходит от подключичной артерии и несет кровь к мозгу, меняет направление. Затем часть этой крови попадает в подключичную артерию и идет к руке. Это называется «обкрадыванием».

Существует еще одно состояние, называемое «синдромом коронарного обкрадывания». Это состояние, при котором кровь, которая должна поступать к сердечной мышце, блокируется. Это происходит не у всех, а только у некоторых людей, перенесших определенные виды операций на сердце (например, аортокоронарное шунтирование). Основной причиной обоих этих синдромов является накопление жира в стенках артерий, или «бляшек», состояние, которое в медицинской терминологии называется «атеросклерозом». Или же могут быть другие причины, вызывающие сужение подключичной артерии.

Насколько распространено это заболевание?

Исследователи не могут точно сказать, сколько людей страдают синдромом подключичного обкрадывания, но предполагают, что он может быть выявлен у 0,6%–6,4% населения. Кроме того, этот синдром также встречается примерно у 18% людей с заболеваниями периферических артерий.

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин и людей старше 55 лет .

Однако благодаря современным методам визуализации это заболевание стало легче выявлять даже у людей без симптомов.

Какие симптомы наблюдаются при синдроме подключичной артерии?

Симптомы синдрома подключичной артерии часто проявляются при выполнении тяжелой физической работы или при резком повороте головы в сторону.Проверьте, обладаете ли вы какими-либо из этих характеристик:

• Нечеткое зрение
• Головокружение
• Боль, онемение, покалывание или ощущение тяжести в руке.
• Обморок
• Потеря слуха (редкое явление)
• Ощущение, будто вас кружит (головокружение).
• Атаксия — это состояние, при котором тело теряет равновесие и не может нормально ходить.

Но у большинства людей никаких симптомов не наблюдается. Это потому, что их мозг получает достаточно крови из других здоровых артерий. Лечение им не требуется.

Что вызывает синдром подключичной артерии?

Этому есть несколько основных причин:

• Атеросклероз — это наиболее распространенная причина.
• Артериовенозные мальформации (аномальные соединения между артериями и венами)
• Расслоение аорты
• Артериит Такаясу — воспалительное заболевание артерий.
• Фибромышечная дисплазия — это аномальный рост стенок артерий.

Эти причины схожи с теми, которые вызывают стеноз подключичной артерии.

Кто подвержен наибольшему риску?

Вот некоторые факторы, повышающие риск развития синдрома «подключичной стали»:

• Если вам была проведена операция по коррекции сужения аорты (коарктации аорты).
• Если с рождения имеются какие-либо проблемы с дугой аорты или некоторыми кровеносными сосудами.
• Сдавление подключичной артерии (это часто встречается у некоторых спортсменов).
• Если в области шеи имеется дополнительное ребро (шейное ребро).

Какие осложнения могут возникнуть в результате этого заболевания?

Если у вас случаются обмороки из-за синдрома подключичного обкрадывания, это может привести к падениям и травмам. Это также может затруднить выполнение любой работы пораженной рукой.

Как диагностируется синдром подключичной артерии?

Первым делом врач проводит физический осмотр. Особое внимание он уделит пульсу на кистях и запястьях. Он также проверит сонные артерии с обеих сторон шеи и подключичную артерию, обращая внимание на любые необычные «свистящие» звуки (бруит). Если вы услышите такой звук с помощью стетоскопа, возможно, в этой артерии есть закупорка.

Какие симптомы «синдрома Стила» наблюдаются при медицинском осмотре?

При синдроме подключичной артерии врач измерит ваше артериальное давление на обеих руках и сравнит показания. Артериальное давление на одной руке может быть на 15 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) выше, чем на другой.

Кроме того, если одновременно проверить пульс на лучевой артерии, пульс на стороне с синдромом стальной подключичной артерии может показаться слабым и ощущаться как глухой удар.

Какие тесты проводятся для подтверждения этого?

Врач сначала проведет ультразвуковое исследование подключичной артерии. После этого, при необходимости, могут быть проведены следующие исследования:

• МРА (магнитно-резонансная ангиография).
• КТ-ангиография (КТ - компьютерная томографическая ангиография).
• Цифровая субтракционная ангиография — это специальный метод, при котором с изображения удаляются другие части тела, и четко видны только кровеносные сосуды.

Эти тесты позволяют врачам классифицировать тяжесть синдрома подключичной артерии (легкая или тяжелая). Они используют степени I, II и III, причем степень III является наиболее тяжелой. Они также помогают определить, какое лечение необходимо.

Какие существуют методы лечения синдрома «подключичной стали»?

При наличии симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения кровотока в подключичной артерии в качестве лечения стеноза подключичной артерии. В зависимости от вашего состояния, это может быть открытая операция или эндоваскулярная операция (процедура, при которой через кровеносный сосуд вводятся небольшие инструменты). До проведения операции следует избегать чрезмерной нагрузки на пораженную руку.

Если хирургическое вмешательство вам противопоказано, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты.

Если у вас легкие симптомы, со временем они могут улучшиться. В таких случаях врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина.

Важно отметить , что людям без симптомов лечение обычно не требуется. Однако, если у вас сужение подключичной артерии, высока вероятность того, что то же самое произойдет и с другими артериями. Это связано с тем, что такой тип образования бляшек (атеросклероз) обычно поражает артерии по всему телу.

Поэтому вам необходимо пройти лечение этих бляшек. Если вы курите, вам следует бросить курить и контролировать высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Эти меры могут помочь предотвратить инфаркт или инсульт в будущем.

Какие конкретные методы лечения/хирургические вмешательства используются в этом случае?

Вам может понадобиться один или несколько из следующих методов:

• Хирургическое вмешательство, направленное на создание обходного пути путем соединения подключичной артерии с другой артерией (например, сонной артерией).
• Ангиопластика и стентирование — это процедура, которая включает расширение закупоренного участка с помощью баллона, а затем введение сетчатого стента для предотвращения повторной закупорки.
• Атерэктомия — это удаление бляшек изнутри артерии.
• Эндартерэктомия — удаление части внутренней оболочки артерии.

Могут ли возникнуть осложнения в результате лечения?

Да, риски различаются в зависимости от лечения. К ним могут относиться:

• Ваша подключичная артерия снова сужается.
• Могут образовываться тромбы, которые могут даже привести к инсульту.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда.
• В процессе заживления возникли некоторые проблемы.

Сколько времени занимает восстановление после этих процедур?

Восстановление после лечения синдрома стальной подключичной вены может занять несколько дней, неделю или даже больше. Восстановление после операции обычно самое длительное.

Чего мне следует ожидать, если у меня синдром подключичной артерии?

Более 95% людей, перенесших хирургическое лечение синдрома подключичной артерии, никогда не нуждаются в повторной операции. Прогноз у них, как правило, благоприятный.

Представляет ли синдром подключичного обкрадывания угрозу для жизни?

Нет, это не угрожающее жизни состояние. Однако это серьезный тревожный признак! Это означает, что у вас атеросклероз, заболевание артерий. Когда в артериях накапливаются бляшки, в будущем сердце или мозг могут испытывать недостаток кислорода. Это увеличивает риск инфаркта или инсульта.

Можно ли предотвратить синдром «подключичной стали»?

Мы не можем контролировать некоторые причины синдрома стальной подключичной артерии (например, генетические факторы). Однако развитие этого синдрома можно в значительной степени предотвратить , препятствуя накоплению бляшек (атеросклерозу), которое часто является его причиной .

Как я могу снизить свой риск?

Вы можете снизить риск развития этого заболевания, а следовательно, и риск синдрома стальной подключичной вены, внеся следующие изменения в свою повседневную жизнь:

• Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Занимайтесь физической активностью (упражнениями) не менее 30 минут в день, в большинство дней.
• Полностью откажитесь от употребления табачных изделий (таких как сигареты и биди).
• Употребляйте в пищу продукты, полезные для сердца (с низким содержанием насыщенных и трансжиров).
• Если у вас такие заболевания, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет, тщательно контролируйте их.

Как мне позаботиться о себе?

При синдроме подключичной артерии важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, пройти необходимое хирургическое вмешательство, контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет (если они есть), а также избегать употребления табачных изделий.

Когда мне следует обратиться к врачу?

После лечения вам следует проходить регулярные осмотры, особенно если симптомы возвращаются. Если ваш врач посчитает, что ваша подключичная артерия снова сузилась, он может назначить дополнительные диагностические исследования. Вам потребуется проходить осмотры через месяц, шесть месяцев или год после лечения. После этого вы можете посещать врача примерно раз в год.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Задавать врачу подобные вопросы — хорошая идея:

• Как скоро мне потребуется лечение?
• Какой метод лечения лучше всего подходит мне?
• Каков ваш процент успешного лечения людей с этим заболеванием?

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из всего этого?

Несмотря на слово «обкрадывание» в названии, синдром подключичного обкрадывания поддается лечению. Большинству людей лечение не требуется. Но главный вывод, который мы можем сделать, заключается в том, что в ваших артериях происходит накопление бляшек (атеросклероз). Ваше тело говорит вам: «Начните формировать полезные для сердца привычки прямо сейчас или улучшите те, которые у вас уже есть». Спросите своего врача о том, какие изменения вы можете внести для улучшения своего здоровья. Даже небольшие изменения, которые вы можете внести сегодня, могут привести к большим результатам. Так что давайте не будем бояться, будем информированы и заложим основу для здоровой жизни, не так ли?

Синдром подключичного обкрадывания, снижение кровотока к головному мозгу, онемение в руке, головокружение, атеросклероз