У вас анкилозирующий спондилит? Давайте поговорим об ингибиторах ФНО.

Вы тоже начинаете свой день с ощущением скованности в спине и боли по утрам? Вас утомляет боль в суставах при ходьбе или движении? Это могут быть симптомы анкилозирующего спондилита , или АС. Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и другие суставы. Поэтому, если у вас это заболевание, ваш врач, возможно, говорил вам о специальном препарате, называемом ингибиторами ФНО. Давайте сегодня поговорим об этом просто и понятно.

Почему болят суставы при анкилозирующем спондилите? Что такое ФНО (фактор некроза опухол

Хорошо, давайте объясним это проще. У всех нас есть иммунная система. Именно она защищает нас, борясь с микробами, вызывающими болезни. Но при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилит, эта иммунная система становится сверхактивной. Она как охранник, который всегда начеку.

Когда это происходит, наш организм начинает вырабатывать больше особого белка, называемого фактором некроза опухоли, или ФНО . Именно этот белок ФНО вызывает воспаление в суставах, что означает воспаление, отек, покраснение и боль. Именно поэтому такие суставы, как спина и бедра, становятся жесткими, опухшими и болезненными.

Так что же это за ингибиторы ФНО?

Проще говоря, ингибиторы ФНО — это тип лекарств, которые «блокируют» белок ФНО, о котором мы говорили ранее, и который отвечает за возникновение воспаления. Это не обычные обезболивающие. Обезболивающие лишь временно подавляют боль. Но ингибиторы ФНО действуют гораздо глубже.

Врачи также называют эти препараты «блокаторами ФНО», «биологическими препаратами» или «препаратами против ФНО». Существует несколько типов ингибиторов ФНО, одобренных для лечения анкилозирующего спондилита:

• Адалимумаб
• Цертолизумаб пегол
• Этанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Врач обычно рассматривает этот метод лечения, когда ваши симптомы не купируются обезболивающими препаратами (НПВП). Не все ингибиторы ФНО эффективны для всех. Один препарат может хорошо помогать одним людям, но не другим. Поэтому врач может попробовать разные лекарства, пока не найдет то, которое лучше всего подходит именно вам.

Как применяются эти лекарства?

Существует два основных способа применения этого лекарства , которые зависят от типа назначенного вам препарата.

1. В виде подкожной инъекции (инъекция)

Некоторые лекарства выпускаются в виде инъекций. Самое приятное, что их можно делать дома. Ваш врач или квалифицированная медсестра покажут вам, как правильно их вводить. Обычно их вводят под кожу живота или бедра. Важно чередовать места инъекций, не использовать одно и то же место каждый раз.

2. Подобно физиологическому раствору, вводимому внутривенно (внутривенная инфузия).

Такие препараты, как Голимумаб и Инфликсимаб, вводятся внутривенно в виде физиологического раствора. Для этого необходимо обратиться в больницу или центр инфузионной терапии. Процедура может занять несколько часов. Обычно врач вводит препарат в течение примерно двух часов, а затем наблюдает за пациентом еще два часа, чтобы проверить наличие серьезной аллергической реакции. Вначале может потребоваться проводить эту процедуру каждые две недели, но со временем частота введения может быть сокращена.

В чём преимущества ингибиторов ФНО?

Исследования показали, что люди с анкилозирующим спондилоартритом получают значительную пользу от этого лечения.

• Боль значительно уменьшилась.
• Улучшаются функции и гибкость суставов.
• Вероятность уменьшения таких симптомов, как утренняя скованность и отеки в суставах, выше.
• Уменьшает воспаление в области позвоночника и других суставов.
• Замедляет прогрессирование необратимых повреждений суставов с течением времени.

Многие начинают замечать разницу уже после двух-трех приемов препарата. Однако для достижения полного эффекта иногда может потребоваться до трех месяцев. Поэтому важно набраться терпения во время лечения.

Мы также осведомлены о побочных эффектах.

Как и любое лекарство, это может вызывать побочные эффекты. Однако большинство людей испытывают лишь незначительные побочные эффекты. Самое важное — помнить об этом и немедленно сообщать врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Поскольку эти лекарства подавляют активность нашей иммунной системы, наша способность бороться с микробами может быть несколько снижена. Это немного увеличивает риск инфекций .

Существует риск рецидива туберкулеза (ТБ) . Не волнуйтесь, ваш врач проведет обследование на туберкулез и другие инфекции, прежде чем вы начнете принимать это лекарство.

Ниже перечислены некоторые распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть.

В некоторых случаях этот препарат может незначительно повысить риск развития рака кожи (немеланомного рака кожи), поэтому ваш врач также будет об этом осведомлен.

Кому нельзя использовать это лекарство?

Ингибиторы ФНО подходят не всем. Ваш врач может не назначить их, если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний:

• Если вы кормящая мать .
• В настоящее время у вас активная инфекция.При наличии активной инфекции.
• Если у вас в анамнезе есть такие заболевания, как волчанка или рассеянный склероз .
• Если у вас обнаружены раковые или предраковые клетки (это может варьироваться в зависимости от решения врача в случаях рака, которому более 10 лет и который был вылечен).
• Если у вас в анамнезе есть тяжелые заболевания сердца .

Можно ли их использовать во время беременности?

Это важный вопрос для многих. Исследования показали, что большинство этих лекарств безопасны для применения во время беременности. Однако некоторые лекарства, особенно во втором или третьем триместре беременности, могут проникать через плаценту к плоду.

Поэтому, если вы ждете ребенка, обязательно поговорите об этом со своим ревматологом. Он или она, возможно, сможет порекомендовать наиболее подходящий для вас препарат, например, цертолизумаб, который не проникает через плаценту.