Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМС)

Врач сказал вам, что у вас в прямой кишке небольшая опухоль, полип? Когда вы это слышите, в голове возникает множество пугающих вопросов, например: «О, мне придется делать разрез на животе, сколько времени мне придется провести в больнице, насколько это будет больно?» Но не бойтесь. Сегодня медицина очень развита. Существует специальный метод, позволяющий удалить такие опухоли без разрезов на животе, путем введения небольших инструментов через прямую кишку. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что же такое TEMS?

Проще говоря, трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМС) — это хирургическая операция, при которой очень тонкие хирургические инструменты и камера вводятся через анальное отверстие, то есть через место выхода кала, для удаления опухолей, полипов и т. д. в прямой кишке, которая является нижней частью толстой кишки.

Только представьте, раньше, чтобы удалить такую ​​опухоль, расположенную прямо в прямой кишке, приходилось вскрывать брюшную полость и проводить сложную операцию. Заживление занимало много времени, было очень болезненным, и приходилось оставаться в больнице несколько дней.

Но при использовании метода TEMS хирург может пройти через анальное отверстие, не делая разрезов на животе, добраться до опухоли и аккуратно удалить ее. Это означает, что вы будете чувствовать гораздо меньше боли, а период восстановления будет намного короче.

В чём разница между TEMS и TAMIS?

Возможно, вы слышали о TEMS, а также о TAMIS. Оба метода представляют собой хирургические вмешательства, выполняемые через анальное отверстие. Однако между ними есть некоторые незначительные различия. Давайте рассмотрим их.

Выбор оптимального метода лечения зависит от расположения, размера и других факторов опухоли.

Кому показана эта операция?

Операция TEMS подходит не всем, но может быть очень хорошим вариантом в следующих случаях:

• Для тех, кому трудно перенести серьезную операцию, предполагающую вскрытие желудка, из-за других проблем со здоровьем (например, сердечных заболеваний, диабета).
• Для тех, у кого ранняя стадия рака прямой кишки.
• Для людей с доброкачественными опухолями или полипами, особенно для молодых людей.
• Для тех, кто хочет избежать осложнений, которые могут возникнуть после серьезной операции.

Какие заболевания лечатся с помощью ТЭМС-хирургии?

Эта операция часто проводится для удаления опухолей, развивающихся в прямой кишке. Давайте рассмотрим, что это такое.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к этой процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Главное — полностью очистить толстую кишку. Это позволит хирургу четко увидеть внутреннюю поверхность прямой кишки.

Ваш врач часто даёт вам следующие указания:

• За день до операции следует избегать употребления твердой пищи.
• За 12-24 часа до операции пейте только жидкости (прозрачный суп, чай, воду).
• В день операции после полуночи нельзя ничего есть и пить.
• Вам дадут выпить специальную жидкость (слабительное) для очищения кишечника. После её употребления вам придётся часто ходить в туалет, поэтому планируйте остаться дома в это время.
• Очень важно: обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах, разжижающих кровь. Вас могут попросить прекратить их прием за несколько дней до операции.

Как проводится операция?

Бояться нечего. Перед началом операции вам сделают общий наркоз. Это значит, что вы будете полностью спать и ничего не почувствуете. Вот некоторые вещи, которые будут происходить во время операции:

1. Хирург вводит специальный инструмент (ректоскоп) через прямую кишку.

2. Затем, чтобы иметь возможность осмотреть прямую кишку изнутри, в нее накачивают немного воздуха и раздувают.

3. Затем через это устройство вводятся очень маленькая камера и хирургические инструменты, и под наблюдением на мониторе удаляется опухоль или полип вместе с небольшим количеством окружающей здоровой ткани.

4. Место удаления опухоли закрывается рассасывающимися швами или небольшими металлическими скобами. Затем они рассасываются в организме или выводятся с калом.

В чём преимущества этой операции?

Главное преимущество операции TEMS заключается в том, что она позволяет достичь даже верхних отделов прямой кишки без разреза на брюшной полости. Раньше для доступа к таким областям требовалась серьезная операция. Такие операции могли привести к долгосрочным побочным эффектам, таким как затрудненное мочеиспускание, сексуальная дисфункция и необходимость ношения постоянного кала (колостомы).

• Кровотечение минимальное.
• Риск осложнений, таких как инфекции и кишечная непроходимость, очень низок.
• Пребывание в больнице недолгое (обычно один-два дня).
• Вы скоро поправитесь и сможете вернуться к обычной жизни.

Есть ли какие-либо риски или осложнения?

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Однако по сравнению с подтяжкой живота риски значительно ниже. К незначительным осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

• Кровотечение
• Наличие инфекции
• Боль в прямой кишке или животе
• Затрудненное мочеиспускание (задержка мочи)
• Внезапное чувство позыва к дефекации (императивные позывы к дефекации)

В случае возникновения подобной ситуации ваш врач окажет вам необходимое лечение.

Сколько времени занимает заживление?

Это еще один большой плюс этой операции.

• Вы сможете встать и ходить в тот же день, что и после операции.
• После возвращения домой вы сможете вернуться к своим обычным делам примерно через день-два .

В течение нескольких недель после операции стул может быть слегка жидким. Это нормально. Возможно, вам потребуется обратиться к диетологу или нутрициологу, чтобы внести изменения в свой рацион питания, пока функция кишечника не нормализуется.

Ситуации, когда следует немедленно обратиться к врачу.

После операции, вернувшись домой, важно быстро распознать любые осложнения. При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для лечения.

Это единственная хирургическая операция при раке прямой кишки?

Это проблема для многих людей.

Если рак находится на очень ранней стадии , то есть опухоль небольшая и не распространилась на другие участки тела, после полного удаления опухоли с помощью ТЭМС-хирургии дальнейшее лечение может не потребоваться.

Однако в некоторых случаях, помимо хирургического вмешательства, могут потребоваться другие методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия . Лучше всего это решить совместно с лечащим врачом и онкологом.

Вполне нормально испытывать страх, узнав о наличии опухоли. Но помните, что благодаря современным технологиям существуют операции, которые можно проводить без разреза брюшной полости, с меньшей болью и более быстрым восстановлением. TEMS — один из таких очень безопасных и эффективных методов лечения.