Вы знаете об этой чрезвычайной ситуации, которая возникает с легкими после сдачи крови? (TRALI)

Вам когда-нибудь делали переливание крови? Или кто-то из ваших знакомых делал? Обычно донорство крови помогает спасти жизнь. Но очень редко, то есть крайне редко, у некоторых людей из-за донорства крови могут возникнуть неотложные проблемы со здоровьем. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется TRALI. Возможно, это название вам незнакомо, но очень важно о нем знать.

Что такое (TRALI)? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury) — это неотложное состояние, поражающее легкие либо во время переливания крови, либо в течение 6 часов после него. В наших легких есть крошечные воздушные мешочки, похожие на маленькие шарики в форме виноградинки. В медицине мы называем их альвеолами . При TRALI происходит заполнение этих альвеол жидкостью.

Представьте себе: как губка впитывает воду, что происходит, когда эти альвеолы ​​наполняются жидкостью? Дышать становится трудно, верно? Легкие перестают нормально функционировать. Более того, ваше кровяное давление может опасно упасть. Это очень серьезная, неотложная медицинская ситуация . Поэтому, если что-то подобное произойдет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы у TRALI (травитреального острого повреждения легких)? Как его распознать?

Итак, какие ощущения вызывает это состояние (TRALI)? Каковы симптомы? Давайте будем внимательны и к ним.

• Вы можете почувствовать одышку или затруднение дыхания (диспноэ) . Может возникнуть ощущение, будто вы задыхаетесь после подъема по лестнице или будто ваша грудная клетка сдавлена.
• Кашель может начаться внезапно .
• Иногда кожа, губы и ногти синеют (цианоз) . Это происходит из-за недостатка кислорода в крови. Это довольно тревожный признак.
• У вас может подняться температура , и вы даже можете почувствовать себя так, будто у вас простуда.
• Вы можете почувствовать головокружение или слабость .
• Некоторые люди могут даже потерять сознание . Это происходит из-за слишком сильного падения артериального давления.

Эти симптомы могут появиться во время процедуры сдачи крови или в течение 6 часов после ее завершения. Поэтому в это время очень важно быть предельно осторожным. Если вы или кто-то из ваших знакомых является донором крови, важно знать об этих симптомах.

Почему это происходит (TRALI)? В чём причина?

Хорошо, теперь давайте разберемся, почему происходит это (TRALI). Это немного научно, но я объясню это просто, чтобы вы поняли.

В нашем организме есть иммунная система. Именно она защищает нас от болезней. В этой системе есть особые «солдаты», называемые антителами.Их главная задача — защищать нас, распознавая и борясь с вредными веществами, такими как микробы и вирусы, которые попадают в организм извне.

Когда вы получаете кровь, некоторые антитела из крови донора могут связываться с клетками, называемыми белыми кровяными клетками, в вашем организме, особенно в легких. Это происходит по ошибке. Затем ваша иммунная система думает: «О, что-то плохое попало в ваш организм, враг проник!» И эта система внезапно активизируется и вызывает воспаление . Именно это воспаление приводит к повреждению мельчайших кровеносных сосудов в легких, альвеол, о которых я упоминал ранее, и к попаданию жидкости в легкие. Это как если бы наша собственная защитная система неосознанно причиняла нам вред. Это немного сложно, но вы поняли суть, верно?

Кто подвержен повышенному риску развития TRALI (травитреального острого повреждения легких)?

Хотя это состояние (TRALI) может возникнуть у любого человека, получившего переливание крови, у некоторых людей вероятность его развития выше. Давайте рассмотрим, кто к ним относится:

• Люди, подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких (аппарату искусственной вентиляции легких). То есть пациенты, получающие помощь в дыхании от аппарата в больнице, поскольку им трудно дышать самостоятельно.
• Люди, страдающие тяжелой алкогольной зависимостью (алкогольное расстройство). Потому что чрезмерное употребление алкоголя ослабляет различные системы организма.
• Люди, которые часто употребляют табачные изделия. Это означает такие вещи, как сигареты и биди. Мы знаем, что курение вредно для легких.
• Людям, уже страдающим заболеваниями печени или почек. Когда эти органы функционируют неправильно, нарушается баланс в организме.
• Пациенты, которые уже находятся в очень тяжелом состоянии. Например, те, у кого тяжелые инфекции, например, после операции.
• Этот риск может также повышаться у людей, получающих большое количество крови за один раз , или у тех, кто получает определенные препараты крови (например, плазму, тромбоциты) .

Эти факты не означают, что вы обязательно заболеете TRALI, если относитесь к этой группе, но они указывают на то, что риск несколько выше.

Как врачи диагностируют TRALI? (Диагностика)

Как врач диагностирует TRALI? Это может быть довольно сложной задачей, поскольку симптомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний легких.

Сначала они попытаются исключить другие возможные причины ваших симптомов, например, тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) , отек легких вследствие сердечной недостаточности или серьезную инфекцию . Для этого они:

• Мы внимательно расспросим вас о вашей медицинской истории и недавних донациях крови.
• Проводится медицинский осмотр .
• Проводится несколько анализов крови. В них проверяются такие показатели, как уровень кислорода и наличие инфекций.
• Диагностические исследования проводятся на грудной клетке . Обычно это включает рентгенографию грудной клетки . В случае TRALI это позволяет четко увидеть жидкость, заполняющую оба легких. Иногда также может быть проведена компьютерная томография . Узнайте больше.
• Вам также могут назначить эхокардиографию ( сканирование сердца), чтобы оценить работу сердца. Это поможет исключить проблемы с легкими, вызванные нарушениями функции сердца.

После всего проведенного обследования врачи приходят к выводу, что это (TRALI).

Какие существуют методы лечения TRALI (травитреального отека легких)?

К сожалению, специфического «лекарства» от этого состояния (TRALI) не существует, то есть пока нет лекарства, способного полностью его вылечить. Но не бойтесь. Врачи могут поддерживать ваше состояние в стабильном состоянии и оказывать вам необходимую помощь, пока оно не улучшится само по себе. Это называется поддерживающей терапией . Они могут назначить вам такие методы лечения, как:

• Кислородная терапия: Кислород подается через маску или носовую канюлю для облегчения дыхания и обеспечения организма необходимым количеством кислорода.
• Вазопрессоры: это препараты, которые вводятся для нормализации низкого кровяного давления. Их вводят внутривенно.
• Диуретики или внутривенное введение жидкостей: В зависимости от вашего состояния, для уменьшения избытка жидкости в легких и организме могут быть назначены диуретики (лекарства, которые способствуют выведению жидкости с мочой). Или, при необходимости, для поддержания артериального давления могут быть назначены внутривенные жидкости. Это решение принимает врач.
• Искусственная вентиляция легких: Если дыхание сильно затруднено и вы не можете дышать самостоятельно, вам может потребоваться искусственная вентиляция легких в качестве меры спасения жизни. При этом в трахею вводится трубка, и аппарат контролирует процесс дыхания.

Благодаря этому лечению состояние многих пациентов постепенно улучшается.

Чего ожидать, если у вас разовьется TRALI (травитреальное поражение легких)?

Что произойдет, если у вас разовьется TRALI? Это тоже важно знать.

В большинстве случаев TRALI проходит в течение двух-четырех дней . У некоторых людей это может занять немного больше времени, в зависимости от тяжести состояния и общего состояния здоровья. В течение этого времени врачи и медсестры будут держать вас в больнице, часто в отделении интенсивной терапии (ОИТ), и будут постоянно контролировать ваше состояние (дыхание, уровень кислорода, артериальное давление) и оказывать поддерживающую терапию. Это означает, что они будут делать все возможное, чтобы контролировать ваши симптомы и предотвратить развитие других осложнений.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

Это то, что вам обязательно нужно помнить. После сдачи крови:

• Внезапное затруднение дыхания
• Боль или чувство стеснения в груди
• Сильный кашель
• Высокая температура
• Головокружение, затуманенное зрение
• Синеватый оттенок кожи и губ.

При появлении любых из этих симптомов или любых других необычных симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, или, если вы находитесь в больнице, немедленно сообщите об этом медицинской бригаде. Не теряйте времени. Это очень важно, поскольку своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь.

Можно ли предотвратить TRAIL?

«Разве этого нельзя избежать?» — можете вы спросить. На самом деле, в настоящее время полностью предотвратить TRALI невозможно. Однако поставщики крови и больницы делают все возможное, чтобы проверять донорскую кровь, особенно ту, в которой обнаружены определенные типы антител, чтобы минимизировать риск осложнений при переливании крови. Например, они уделяют больше внимания использованию плазмы от женщин, которые были беременны, поскольку у них с большей вероятностью могут быть эти антитела в крови.

На самом деле, страшно подумать, что что-то хорошее может обернуться для нас неприятностями, не так ли? Однако сдача крови — это очень распространенная медицинская процедура, которая спасает множество жизней по всему миру. Трансфузионные реакции, такие как TRALI (травитреальные ожоги), встречаются крайне редко. Однако, если они все же происходят, они могут быть опасны для жизни. Поэтому, если вы почувствуете что-либо необычное после сдачи крови, немедленно обратитесь к врачу. Самое важное — как можно скорее начать лечение.

Что нам следует запомнить из этой истории?

Итак, подводя итог, основные моменты, которые следует помнить о TRALI, о которых мы говорили, следующие:

• TRALI (травитреальный острый респираторный дистресс-синдром) — это серьезное состояние, возникающее внезапно (обычно в течение 6 часов) после переливания крови и вызывающее затруднение дыхания и снижение артериального давления из-за скопления жидкости в легких.
• Могут возникнуть такие симптомы, как одышка, кашель, синюшность кожи, лихорадка и головокружение . Будьте внимательны к ним.
• Это часто происходит, когда антитела в крови донора вызывают ошибочную активацию иммунной системы реципиента, что приводит к повреждению легких.
• Некоторые люди (например, находящиеся на аппаратах искусственной вентиляции легких, страдающие заболеваниями печени/почек и злоупотребляющие алкоголем) подвержены относительно более высокому риску развития этого заболевания.
• Это неотложная медицинская ситуация. При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Хотя специфического лекарства от TRALI не существует, большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней при поддерживающей терапии в больнице.
• Хотя TRALI — очень редкое заболевание , важно знать о нем и распознавать его симптомы.

Вы лучше всех знаете свой организм. Если после сдачи крови вы почувствуете что-то странное, необычное или неприятное, не считайте это «пустяком». Не относитесь к этому легкомысленно. Немедленно сообщите врачу. Это может спасти вам жизнь! Будьте здоровы!

Донорство крови , легкие, затрудненное дыхание, TRALI, переливание крови, антитела, неотложная помощь