Как лечится биполярная депрессия? Давайте обсудим.

Есть ли у вас или у кого-то из ваших знакомых биполярное расстройство? Тогда вы знаете, как трудно бывает сосредоточиться. В один день вы чувствуете себя невероятно счастливым и воодушевленным (мы называем это манией). На следующий день вы чувствуете себя настолько грустным и подавленным, что не хотите жить в этом мире. Эти взлеты и падения могут сделать жизнь очень запутанной. Сегодня мы поговорим о депрессии, которая возникает при этом биполярном расстройстве, то есть о биполярной депрессии . Давайте обсудим методы лечения простым и понятным языком.

Какие основные методы лечения биполярной депрессии существуют?

Раньше эти состояния лечили лекарствами, вызывавшими чрезмерную сонливость и имевшими множество побочных эффектов. Но сейчас ситуация изменилась. Медицинская наука значительно продвинулась. Сегодня стабилизаторы настроения являются основным методом лечения биполярного расстройства.

Проще говоря, эти лекарства помогают контролировать перепады настроения и поддерживать его стабильность. Помимо контроля депрессивных эпизодов, они также помогают предотвратить маниакальные эпизоды.

К основным типам стабилизаторов настроения, которые часто рекомендуют врачи, относятся:

• Литий
• Ламотриджин
• Вальпроат
• Карбамазепин

Иногда врач может использовать эти препараты «не по назначению», даже если они официально не одобрены для лечения биполярной депрессии. Это означает, что препарат, одобренный для лечения другого заболевания, используется, если опыт и знания врача указывают на его целесообразность для данного заболевания. Некоторые пациенты могут контролировать свое состояние всего одним стабилизатором настроения . Но если этого недостаточно, врач может решить добавить другой стабилизатор настроения или препарат из другого класса.

Применяются ли в этом случае антидепрессанты? Это довольно сложный вопрос!

Это вопрос, который задают многие. Хотя антидепрессанты очень эффективны при лечении униполярной депрессии, их следует применять с большой осторожностью при биполярной депрессии.

Представьте, что если дать человеку с биполярным расстройством антидепрессант без стабилизатора настроения, это может спровоцировать маниакальный эпизод. То есть, состояние может перейти от депрессии к маниакальному состоянию, а затем снова к маниакальному. Из-за этого риска врачи никогда не назначают антидепрессанты в качестве монотерапии при биполярном расстройстве.

Одним из результатов крупного исследования STEP-BD, проведенного Национальным институтом психического здоровья (NIMH) в США, стало то, что добавление антидепрессанта к стабилизатору настроения не привело к существенной разнице в исходе заболевания. Это заставило нас осознать важность поиска других методов лечения биполярной депрессии.

Как помогают антипсихотические препараты?

Недавние исследования показали, что некоторые антипсихотические препараты очень эффективны при биполярной депрессии. Они называются «атипичными антипсихотиками».

Проще говоря, эти лекарства действуют, воздействуя на химические посредники (нейромедиаторы) в нашем мозге, которые контролируют настроение и поведение. Ваш врач взвесит все «за» и «против» каждого препарата и выберет наилучшее лечение для преодоления депрессии без риска развития мании.

В таблице ниже перечислены некоторые антипсихотические препараты, используемые для лечения биполярной депрессии.

Давайте также узнаем о препаратах, угнетающих центральную нервную систему.

В эту группу входят препараты, называемые бензодиазепинами. Примерами таких препаратов являются клоназепам, лоразепам и алпразолам.

Эти препараты используются только при острых состояниях, таких как сильное беспокойство, тревога и бессонница. Длительное применение этих лекарств нецелесообразно. Кроме того, они сопряжены с высоким риском привыкания . Поэтому их следует применять только в течение очень короткого периода времени под строгим наблюдением врача.

Стоит ли бояться электросудорожной терапии (ЭСТ)?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может пугать некоторых людей, но на самом деле это очень эффективный и безопасный метод лечения тяжелой биполярной депрессии.

Этот метод особенно подходит для пациентов с психотическими симптомами или для тех, кто подвержен высокому риску самоубийства . Электросудорожная терапия также является безопасным и эффективным методом лечения женщин с тяжелой биполярной депрессией или манией во время беременности, не причиняя вреда ребенку.

Неужели одних только лекарств недостаточно? Важность психотерапии.

Это очень важно. При лечении биполярной депрессии медикаментозное лечение — это лишь одна сторона медали. Другая сторона — это психотерапия .

Это поможет вам лучше управлять своими социальными отношениями, принимать лекарства в соответствии с назначением врача и организовывать свой распорядок дня (время сна, пробуждения, приема пищи и питья).

Для этого используется несколько успешных методов психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает выявить и изменить нездоровые мысли и поведение.
• Межличностная и социально-ритмическая терапия (IPSRT): помогает поддерживать стабильное настроение, упорядочивая повседневную жизнь и социальные отношения.
• Семейная терапия: метод лечения, который вовлекает вашу семью и обеспечивает ее участие в процессе при поддержке близких.