Когда врач сообщает вам о проблемах с сердцем у вашего новорожденного ребенка, вполне естественно, что вы, как мать или отец, испытываете сильный страх и шок. Особенно если это заболевание с незнакомым названием, например, «атрезия трехстворчатого клапана», возникает множество вопросов. «Что это? С моим ребенком все будет в порядке? Почему это произошло?» Вероятно, подобные вопросы крутятся у вас в голове. Не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об этом очень простым и понятным для вас языком.
Проще говоря, что такое атрезия трехстворчатого клапана?
Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим, как работает здоровое сердце. Наше сердце имеет четыре основные камеры: две верхние и две нижние. Кровь, использованная организмом и бедная кислородом, сначала поступает в верхнюю камеру правой стороны сердца (правое предсердие). Оттуда открывается клапан, действующий как дверь, и эта кровь поступает в нижнюю камеру правой стороны (правый желудочек). Эта дверь называется
трехстворчатым клапаном . Затем нижняя камера сокращается и направляет эту кровь в легкие для насыщения кислородом. Однако у ребенка с врожденным дефектом, называемым
атрезией трехстворчатого клапана , этот так называемый трехстворчатый клапан
сформирован неправильно . То есть вместо этой двери находится нечто вроде толстой мембраны.
Представьте, что между двумя комнатами вместо двери находится стена. Тогда вы не сможете перейти из одной комнаты в другую, верно? Именно это и происходит здесь.
В результате обедненная кислородом кровь, поступающая в верхнюю часть правого желудочка, не имеет возможности попасть в нижнюю камеру. Поскольку этот путь заблокирован, нижняя часть правого желудочка, которая больше не способна перекачивать кровь, не развивается должным образом и часто бывает очень маленькой. Таким образом, нет возможности доставить кровь, необходимую для насыщения легких кислородом. Это приводит к
фатальному снижению количества кислорода, поступающего во весь организм.
Это серьёзная ситуация?
Да, это определенно очень серьезный врожденный порок сердца, который врачи считают критическим. Ребенку с таким заболеванием требуется лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ), специализирующемся на сложных заболеваниях сердца, сразу после рождения. Во многих случаях для спасения жизни ребенка перед выпиской домой требуется экстренная операция. Если это заболевание не диагностировано и не лечится должным образом, оно может очень серьезно повлиять на жизнь ребенка. Существуют ли основные типы этого заболевания?
Врачи классифицируют это состояние более подробно. Причина в том, что помимо этого основного дефекта в сердце ребенка могут быть и другие изменения. План лечения будет зависеть от этих изменений. Существует три основных типа (тип I, II, III).- Тип I: Это наиболее распространенный тип. В этом случае основные кровеносные сосуды, отходящие от сердца (легочная артерия и аорта), находятся на своих местах. Однако может быть отверстие между нижними камерами сердца (дефект межжелудочковой перегородки) или проблема с клапаном, по которому кровь поступает в легкие .
- Тип II: В этом случае два основных кровеносных сосуда расположены попеременно. Также имеется отверстие между нижними камерами (дефект межжелудочковой перегородки).
- Тип III: Это очень редкий тип. При нем наблюдаются многочисленные сложные изменения в крупных кровеносных сосудах и камерах.
Вам не стоит слишком беспокоиться по поводу этих типов заболеваний. Врачи, лечащие вашего ребенка, осмотрят его и объяснят вам план лечения, который лучше всего подходит для вашего малыша. Какие симптомы наблюдаются у ребенка?
В большинстве случаев симптомы этого заболевания проявляются у младенцев в течение первой недели после рождения. Вы можете заметить следующие признаки. | Симптом | Проще говоря |
|---|
| Посинение кожи и губ (цианоз) | Главным симптомом является синюшное или фиолетовое изменение цвета кожи, губ и ногтей, поскольку организм не получает достаточного количества насыщенной кислородом крови. |
| Затрудненное дыхание (одышка) | Ребенок дышит очень быстро и, кажется, испытывает трудности с дыханием. |
| Трудности и усталость при грудном вскармливании | Ребенок устает после того, как выпьет немного молока, перестает пить на полпути или потеет во время питья. |
| Задержка роста | Даже если ребенок будет пить много молока, он не будет должным образом набирать вес. |
| Аномальные сердечные звуки (шум в сердце) | Во время осмотра сердца с помощью стетоскопа врач слышит дополнительный сердечный шум. |
Почему это случилось с моим ребёнком?
Вы, вероятно, много раз задавали себе этот вопрос. Прежде всего, нужно понять, что это не ваша вина . Врачи пока не установили точную причину этого типа врожденного порока сердца. Он возникает в течение первых 6 недель развития ребенка в утробе матери, когда формируется сердце. Однако были выявлены некоторые факторы риска, повышающие вероятность этого состояния. Следующие факторы могут повлиять на мать во время беременности:- Вирусные инфекции : заражение вирусным заболеванием, таким как краснуха, во время беременности .
- Диабет : У матери диагностирован диабет, и его течение во время беременности плохо контролируется.
- Употребление алкоголя : употребление алкоголя во время беременности.
- Некоторые лекарства:Применение некоторых лекарственных препаратов для лечения судорог или акне.
- Генетические заболевания: Это также может быть связано с другими генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна .
Как врачи это выявляют?
В большинстве случаев это состояние можно диагностировать еще до рождения ребенка.- До рождения ребенка: Во время ультразвукового исследования (УЗИ) ваш врач может обнаружить отклонения в работе сердца вашего ребенка. Если возникнут какие-либо сомнения, вас направят на специальное исследование, которое фокусируется только на сердце ребенка, называемое фетальной эхокардиографией .
- После рождения ребенка: если ребенок посинел сразу после рождения, врачи немедленно заподозрят проблемы с сердцем. Если при осмотре сердца с помощью стетоскопа слышен аномальный сердечный шум, это также является серьезным симптомом. Основным методом окончательной диагностики заболевания является эхокардиография . Это также своего рода сканирование. С ее помощью можно четко увидеть, отсутствуют ли сердечные клапаны, размер камер сердца, характер кровотока и наличие других дефектов.
Кроме того, проводятся рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и пульсоксиметрия для проверки уровня кислорода в крови. Какие существуют методы лечения? Можно ли это вылечить?
Хотя полностью «излечить» это заболевание невозможно, серия операций может восстановить кровообращение у ребенка и позволить ему жить нормальной жизнью. Лечение можно разделить на два этапа. 1. Лекарственные препараты
Сразу после рождения ребенку вводят лекарства, чтобы стабилизировать его состояние до первой операции. Основным препаратом здесь является алпростадил . Этот препарат временно открывает особый кровеносный сосуд (артериальный проток), который есть у каждого новорожденного и закрывается через несколько дней после рождения. Это создает дополнительный путь для поступления крови в легкие. Это мера, спасающая жизнь.2. Хирургическое вмешательство
Атрезию трехстворчатого клапана нельзя вылечить одной операцией. По мере роста ребенка требуется серия операций в несколько этапов. Это как строить большое здание по частям.- Этап 1 (в течение первых нескольких недель жизни): На этом этапе создается стабильный кровоток к легким. Это достигается с помощью процедуры, называемой шунтированием BTT . Эта процедура включает введение тонкой трубки между основным кровеносным сосудом и кровеносным сосудом, по которому кровь поступает в легкие.
- Этап 2 – Процедура Гленна: Эта процедура проводится, когда ребенку около 4-6 месяцев. В ходе нее обедненная кислородом кровь из верхней части тела направляется непосредственно в легкие, минуя сердце.
- Этап 3 – Операция Фонтана: Эта заключительная процедура проводится, когда ребенку около 2-4 лет. На этом этапе обедненная кислородом кровь из нижней части тела направляется непосредственно в легкие. После этой процедуры смешивание обогащенной кислородом и обедненной кислородом крови в сердце практически полностью прекращается.
Если эти операции не приносят результата или если сердце со временем ослабевает, пересадка сердца рассматривается как крайняя мера. Каким будет будущее моего ребенка в этой ситуации?
Это самая большая проблема для каждого родителя. Без лечения большинство младенцев с этим заболеванием умирают, не дожив до своего первого дня рождения. Однако при своевременном хирургическом вмешательстве большинство этих детей доживают до взрослого возраста.
- Физическая активность: Большинство детей могут заниматься обычными видами деятельности. Однако, возможно, потребуется ограничить участие в соревновательных видах спорта высокой интенсивности. Обсудите это со своим врачом.
- Другие проблемы со здоровьем: Перед некоторыми медицинскими процедурами, такими как удаление зубов, вам может потребоваться принимать антибиотики для предотвращения инфекций сердца.
- Обучение: У некоторых детей могут быть трудности в обучении или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Важно также учитывать это.
Главный вывод
- Атрезия трехстворчатого клапана — это серьезное, но поддающееся лечению врожденное заболевание сердца. Это не ваша вина.
- Ранняя диагностика заболевания и своевременное, поэтапное хирургическое вмешательство имеют решающее значение для жизни ребенка.
- Эти дети нуждаются в пожизненном наблюдении у кардиолога.
- Большинство детей после операции могут вести полноценную, активную жизнь. Не теряйте надежду.
- Открыто обсуждайте с педиатром вашего ребенка любые вопросы или опасения, которые у вас могут возникнуть. Они всегда готовы вам помочь.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий