Что если плечо ребенка застрянет во время родов? Давайте поговорим о маневре МакРобертса.

Если вы готовитесь к родам, иногда вам становится немного страшно, не так ли? Всё ли будет хорошо, и не будет ли малышу плохо? Хотя роды — это очень естественный и прекрасный опыт, иногда могут возникать неожиданные проблемы. Но не волнуйтесь, врачи и медицинский персонал обучены справляться с любой подобной ситуацией. Сегодня мы поговорим о специальном и очень эффективном методе, используемом для защиты малыша в таких случаях.

Проще говоря, что такое маневр МакРобертса?

Представьте, что вот-вот родится ребенок, и после того, как выйдет головка, одно или оба плеча застревают в тазу матери. Как будто застревают в дверном косяке. Из-за этого ребенок не может полностью выйти. Это своего рода экстренная ситуация. Именно тогда врачи используют технику, называемую маневром МакРобертса .

Проще говоря, это включает в себя то, что врач или один из квалифицированных медицинских работников сгибает ноги матери в коленях и плотно прижимает ее бедра к животу. Точнее, колени сгибаются почти до подмышек.

Это приводит к небольшому повороту таза, слегка изменяя его форму, и позволяет плечам ребенка сместиться в сторону. С внешней точки зрения это простое действие, но оно очень важно для появления ребенка изнутри.

Когда используется этот метод?

Этот маневр МакРобертса используется при состоянии, называемом дистоцией плеча . Это немного медицинский термин, но, говоря простыми словами, это застревание плеча ребенка, о котором я упоминала ранее.

Что такое дистоция плечевого пояса?

При нормальных родах, как только головка ребенка выходит из влагалища, плечи легко выходят при следующей схватке. Однако при дистоции плеч одно из плеч ребенка (обычно переднее) застревает за лобковым симфизом, расположенным в передней части таза матери. Это препятствует выходу остальной части тела ребенка.

Кто подвержен повышенному риску дистоции плечевого пояса?

Хотя это заболевание может возникнуть у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску. Но помните, наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно им заболеете. Кроме того, это заболевание может возникнуть и у человека, у которого нет ни одного из этих факторов риска.

Насколько эффективен метод МакРобертса?

Возможно, вы задаетесь вопросом, единственный ли это способ. Если использовать только маневр МакРобертса, вероятность успеха составляет около 42% . Это хороший показатель.

Однако, чтобы сделать этот метод еще более эффективным, врачи используют еще один способ. Он называется надлобковым давлением . То есть, мягкое надавливание рукой чуть выше лобковой кости, чуть ниже живота. Это похоже на то, как если бы вы надавили на заклинившее плечо и отпустили его.

При одновременном применении маневра МакРобертса и супрапубического давления вероятность успеха возрастает до 90% . Это отличный показатель, не правда ли? Таким образом, это очень эффективный метод лечения дистоции плеча.

Как именно происходит этот процесс?

Это происходит очень быстро и спланировано. Обычно в подобной ситуации вокруг вас находится несколько человек, включая врачей и медсестер.

Шаг 1: Определите ситуацию

Во-первых, врачу необходимо подтвердить, что это именно дистоция плеча. Как это определить?

• Если головка ребенка вышла, но остальная часть тела застряла внутри влагалища.
• Если головка ребенка вышла, а тело не вышло в течение более минуты.

Шаг 2: Выведение МакРобертса на позицию.

После подтверждения положения двое медицинских работников возьмут ваши ноги, согнут их в коленях и максимально прижмут к животу. Одновременно они слегка раздвинут ваши бедра (отведение бедра). Это положение увеличит расстояние между тазовыми костями примерно на 2 сантиметра. Оно также немного выровняет заднюю часть таза (крестец), что облегчит выход плеч ребенка.

Шаг 3: Применение надлобкового давления (при необходимости)

Если плечо ребенка по-прежнему не освобождается после применения положения МакРобертса, другой врач или медсестра с помощью руки или сложенной ладонью надавят на нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, вниз и в сторону. Это поможет вытолкнуть застрявшее плечо. Часто это делается во время схватки.

В чём преимущества этого метода?

Успешное выполнение маневра МакРобертса имеет множество преимуществ.

• Возможность продолжить нормальные роды: это снижает необходимость в экстренном кесаревом сечении.
• Предотвращение потенциального вреда для ребенка: если плечо слишком большое и застряло, у ребенка могут развиться серьезные осложнения, такие как переломы костей руки, повреждение нервов или кислородное голодание (асфиксия). Этот метод исключает такой риск.
• Снижение необходимости в эпизиотомии: Иногда эпизиотомия необходима. Если этот метод успешен, необходимость в ней также может снизиться.
• Просто и быстро: это простой и очень эффективный метод, который можно применять на открытом воздухе, и он является первым методом, используемым в случаях дистоции плеча.

Могут возникнуть осложнения?

При правильном выполнении квалифицированными врачами серьезные осложнения встречаются редко. Самое важное, что согласно действующим рекомендациям, голову ребенка ни в коем случае нельзя тянуть или скручивать шею . Врачи знают, что это может повредить шею или позвоночник ребенка. Именно поэтому они проявляют особую осторожность в этом отношении.

В очень редких случаях эта процедура может вызвать расхождение тазовых костей или нейропатию в ногах матери. Однако такие случаи крайне редки и часто носят временный характер.

Что происходит после того, как этот метод оказывается успешным?

После успешного выполнения маневра МакРобертса ваш ребенок благополучно родится естественным путем. При правильном выполнении этой техники, в сочетании с надлобковым давлением, шансы на нормальные роды очень высоки.

Этот процесс может быть несколько неприятным для матери. Но самое важное в этот момент — безопасность ребенка, поэтому важно прислушиваться к словам медицинского персонала и сохранять спокойствие. В конце концов, стоит позаботиться о том, чтобы держать на руках здорового малыша.