Вы когда-нибудь испытывали невыносимую боль в одной стороне лица, похожую на удар электрическим током, когда чистите зубы, едите или даже просто улыбаетесь? Эта боль, которая появляется и исчезает на несколько секунд, может быть настолько сильной, что вы не можете заниматься повседневными делами. Это может быть опасно для жизни. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим — о тригеминальной невралгии.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Проще говоря, это нервная боль в области лица. Точнее, это нейропатическая боль. Есть главный нерв, передающий ощущения от головы к лицу, он называется тройничным нервом. Этот нерв действует как основной «провод», передающий ощущения к лицу и голове. Эта боль возникает, когда что-то оказывает давление на этот нерв вблизи ствола головного мозга.
Часто происходит следующее: кровеносный сосуд, расположенный рядом с местом входа этого нерва в мозг, давит на нерв. В результате нерв «замыкается» и без видимой причины посылает в мозг сильные болевые сигналы.
Важно отметить, что это состояние не представляет угрозы для жизни. Однако это серьезное заболевание, которое может кардинально изменить жизнь, поскольку боль может полностью нарушить вашу повседневную деятельность. Его также называют «болезненным тиком».
Какие ощущения вызывает эта боль? Какие симптомы?
Главный симптом — внезапная, невыносимая, сильная боль с одной стороны лица. Эта боль может ощущаться по-разному.
- Ощущение , будто вас ударила молния.
- Острая боль, как от ножа.
- При возникновении боли мышцы лица могут автоматически напрягаться .
Даже в промежутках между этими сильными болевыми эпизодами некоторые люди могут испытывать другие неприятные ощущения в области лица.
- Ощущение жжения
- Ощущение пульсации (Пульсация)
- Онемение лица
- Тупая, постоянная боль (тупая ноющая боль)
В зависимости от характера возникновения этих симптомов, невралгию тройничного нерва можно разделить на два основных типа.
| Тип боли | Описание |
|---|---|
| Пароксизмальная невралгия тройничного нерва | Это самый распространенный тип. Боль возникает внезапно, резко и с перерывами. Боль может длиться от нескольких секунд до двух минут. Хотя между моментами, когда боль проходит, проходит, она может появляться и исчезать в течение примерно двух часов. |
| Невралгия тройничного нерва с постоянной болью (атипичная невралгия тройничного нерва) | При этом типе боль не такая сильная, но всё равно ощущается постоянно. Помимо колющей боли, вы можете чувствовать постоянное жжение или тупую боль. Этот тип может быть немного сложнее в лечении. |
В большинстве случаев эта боль поражает только одну сторону лица. Однако в очень редких случаях она может поражать обе стороны лица (но не обе стороны одновременно). У некоторых людей состояние может постепенно ухудшаться со временем, и боль может усиливаться.
Факторы, усиливающие боль
Представьте, что самые обычные вещи, которые вы делаете в повседневной жизни, могут стать причиной этой ужасной боли. В этом и заключается самая печальная сторона этой болезни.
- Бритье, нанесение макияжа или умывание лица
- Приём пищи и питьё воды/напитков
- Чистка зубов, полоскание рта
- Разговариваем, смеемся
- Незначительное подтягивание кожи лица, особенно в области щек или челюсти.
- Легкий ветерок обдувает лицо.
Самое приятное, что эта боль обычно не возникает во время сна.
Почему это происходит? Каковы причины?
Обычно это происходит при сдавливании или повреждении тройничного нерва. Врачи классифицируют это состояние на основе этой причины.
| Причина | Объяснение |
|---|---|
| Первичная/Классическая форма ТН | Это наиболее распространенная причина. В этом случае кровеносный сосуд (обычно верхняя мозжечковая артерия) сдавливает корешок тройничного нерва , вызывая нарушение его функции. |
| Вторичный ТН | Это происходит, когда нерв повреждается в результате другого заболевания. Например, рассеянный склероз (РС) , опухоль головного мозга или артериовенозная мальформация могут вызывать такую боль. Люди с этим типом заболевания, как правило, моложе. |
| Идиопатическая невралгия тройничного нерва | Иногда, несмотря на все необходимые обследования, явную причину лицевой боли установить не удается. В таких случаях это называется идиопатической невралгией тройничного нерва. |
Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?
- Высокое кровяное давление
- Курение
- старше 50 лет
- Быть женщиной (у женщин это встречается чаще)
- Кто-то из членов семьи страдает этим заболеванием.
Доктор, как вы ставите этот диагноз?
Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем они осмотрят область головы и шеи и проведут неврологическое обследование. Диагноз часто зависит от предоставленной вами информации.
- Характер боли, которую вы чувствуете (похожа на удар электрическим током? На удар ножом?)
- Точное место на лице, где ощущается боль.
- Какие действия приводят к возникновению боли?
Поскольку существует множество других состояний, которые могут вызывать лицевую боль (например, кластерные головные боли, мигрени, постгерпетическая невралгия и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава), врач сначала убедится, что они не являются причиной.
Чтобы установить точную причину, например, закупорен ли кровеносный сосуд или есть ли опухоль, вас могут попросить сделать МРТ .
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
К счастью, существует несколько методов лечения, которые помогут справиться с этой сильной болью. Поиск наиболее подходящего для вас метода лечения может занять некоторое время.
Лекарственные препараты
Зачастую врач сначала рекомендует медикаменты.
- Противосудорожные препараты: Эти препараты блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Лечение обычно начинается с препаратов, называемых карбамазепином или окскарбазепином. Хотя они очень эффективны вначале, их эффективность может снижаться со временем. Также используются другие препараты, такие как габапентин, прегабалин, ламотриджин.
- Баклофен: это миорелаксант.
Каждый из этих препаратов может иметь побочные эффекты, поэтому вам и вашему врачу следует совместно выбрать наиболее подходящий для вас препарат.
Операция
Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в подобных случаях:
- Если боль не удается купировать медикаментами.
- Если имеется вторичное невралгическое заболевание (например, опухоль).
Существуют разные виды хирургических вмешательств, и риски, и результаты таких операций также различаются.
- Микрососудистая декомпрессия: это наиболее успешная операция. Она включает в себя хирургическое удаление кровеносного сосуда, сдавливающего нерв, и введение небольшой «прокладки» между ним.
- Радиохирургия: Эта процедура включает в себя направление пучка излучения на нервный корешок для блокирования болевых сигналов. Результаты становятся заметны примерно через месяц.
- Ризотомия: Эта процедура предполагает преднамеренное повреждение нервного кореня для прекращения болевых сигналов. Ее можно выполнить несколькими способами. Однако она почти всегда вызывает онемение лица.
Другие методы лечения
Помимо медикаментов, для контроля боли могут помочь и другие методы.
- Инъекции ботулотоксина или блокада нервов обеспечивают временное облегчение.
- Акупунктура
- Биологическая обратная связь
- Психотерапия
- Йога и медитация
Какие ещё проблемы это может вызвать?
Боль при невралгии тройничного нерва может быть настолько сильной, что оказывает существенное влияние на психическое здоровье и повседневную жизнь. Люди с этим заболеванием могут испытывать:
- Депрессия
- Беспокойство
- Социальная изоляция
Если эта боль влияет на ваше психическое здоровье, очень важно обратиться за профессиональной помощью, например, к врачу или психологу.
Кроме того, лечение может привести к осложнениям. Например, длительное применение противосудорожных препаратов может вызвать истончение костей (остеопороз). Хирургическое вмешательство также может вызвать необратимое онемение лица.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Никто не хочет жить с постоянной сильной болью. Если вы испытываете сильную боль в области лица, немедленно обратитесь к врачу. Если вам поставлен такой диагноз, важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться в эффективности плана лечения.
Главный вывод
- Тройничная невралгия (ТН) — это сильная, похожая на удар электрическим током, боль в нерве лица.
- Эта боль может начаться даже при самых обычных вещах, таких как чистка зубов, еда и смех.
- Хотя это и не угрожает жизни, это существенно влияет на качество жизни. Поэтому не терпите боль.
- Существует множество эффективных методов лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
- Откровенно поговорите со своим врачом о боли и о том, как она влияет на ваше психическое здоровье. При правильном лечении это состояние можно успешно контролировать.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий