Представьте, что вы внезапно упали с лестницы или попали в автомобильную аварию. В этот момент вы с сильной болью поднимаете глаза и видите сломанный кусок кости, торчащий из кожи руки или ноги. На самом деле, любой, кто видит что-то подобное, очень пугается. Он начинает волноваться. В медицине мы называем это состояние открытым переломом или сложным переломом . Это очень серьезное состояние, и вам следует немедленно обратиться в больницу.
Проще говоря, что это за открытый перелом?
Основная причина перелома кости — чрезмерное воздействие на неё. Это может произойти, например, в результате несчастного случая. Но иногда это также может быть следствием постоянного давления на одно и то же место. Например, когда солдат постоянно ходит с тяжёлым рюкзаком за спиной, постоянное давление на ногу может вызвать небольшую трещину в кости.
Теперь давайте разберемся, что такое «открытый» перелом. Проще говоря, это перелом, при котором сломанная кость видна сквозь кожу. Если вы упали с лестницы и сломали руку, и сломанная кость видна сквозь кожу, это открытый перелом. Однако, если кость сломана, но кожа цела, то есть сломанная кость не видна, это называется «простым» или «закрытым» переломом.
Открытый перелом — это серьёзное состояние, вызывающее сильную боль и пугающее на вид. Поэтому следует немедленно и без промедления обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Какие кости в организме наиболее подвержены этой травме?
Любая кость в нашем теле может сломаться. Однако сложные переломы чаще всего встречаются в руках, ногах, кистях и стопах. Кроме того, могут быть повреждены и другие кости, хотя и с относительно меньшей вероятностью.
- Ребрышки
- ключица
- Глазные кости
- Таз
- Кости черепа
- Кости лица
- Позвоночник или позвонки
Каковы основные причины открытых переломов?
Для того чтобы произошел такой серьезный перелом, необходим значительный удар или воздействие (тяжелая травма) на тело. Например:
- Серьезная автомобильная авария
- Падение со значительной высоты
- Несчастный случай, произошедший в контактных видах спорта, таких как футбол или регби.
Какие симптомы это вызывает?
Главный и наиболее очевидный симптом — это выступающая из кожи сломанная кость. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы. Рассмотрим их более подробно в таблице.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Обнаженная кость | Это самый очевидный признак. Сломанная кость видна сквозь кожу. |
| Сильная, острая боль | Испытывает сильную, невыносимую боль. |
| Повышенная чувствительность к прикосновению | Область вокруг раны болезненна при прикосновении. |
| Отек и синяки | Область вокруг раны может опухнуть и приобрести сине-фиолетовый цвет. |
| Кровотечение | Рана кровоточит, потому что кожа проколота. |
| Повреждение нервов | Иногда из-за повреждения нервов боль может быть слабее или сильнее, чем ожидалось. Или вы можете почувствовать онемение. |
Как врач диагностирует и лечит это заболевание?
Врачу несложно диагностировать открытый перелом, поскольку сломанная кость видна сквозь кожу. Но врачи не просто ставят диагноз и ждут. Они обязательно сделают рентген, чтобы точно определить характер перелома, степень повреждения и необходимые методы лечения. Иногда для более детального изучения повреждений могут потребоваться такие исследования, как МРТ или КТ .
Кроме того, врачи также проверяют наличие других осложнений:
- Проверьте цвет и температуру кожи (изучите особенности кровоснабжения).
- Они проверяют артериальное давление и пульс, чтобы определить наличие чрезмерного кровотечения.
- Проверяется чувствительность в областях вокруг и под раной, чтобы выявить возможное повреждение нервов.
Методы лечения
Когда вас доставляют в отделение неотложной помощи, первое, что делают, — это купируют боль. Для этого дают обезболивающие препараты для приема внутрь или внутривенно для быстрого облегчения боли. Иногда делают инъекцию в нервы вокруг раны, чтобы обезболить область. Это называется блокадой нерва .
В зависимости от характера раны, для предотвращения инфекции также назначают прививку от столбняка и антибиотики.
Далее кость выравнивается, и предпринимаются необходимые шаги для ее заживления. Для этого требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач вводит обезболивающие и анестетики, а затем возвращает сломанные фрагменты кости на их правильные места. Это называется репозицией перелома .
Для фиксации костей в правильном положении во время операции используются различные инструменты:
- Булавки
- Стержни
- Тарелки
- Винты
После такой подготовки костей для иммобилизации части тела и предотвращения ее движения используется гипсовая повязка или другое приспособление.
Как происходит заживление сломанной кости?
Наш организм обладает удивительной способностью к образованию новой костной ткани. Когда кость ломается, вокруг сломанной кости начинает расти новая костная ткань. Мы называем это внешней мозолью . Сначала она мягкая, как желе, но в течение недель и месяцев постепенно затвердевает, откладывает кальций и превращается в нормальную кость.
Процесс заживления проходит в три основных этапа:
1. Стадия воспаления
Как только происходит перелом кости, организм начинает процесс заживления. Клетки иммунной системы устремляются к месту травмы и усиливают приток крови к этой области. Именно поэтому область вокруг травмы опухает и краснеет.
2. Этап ремонта
Этот этап может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени сломанная кость иммобилизуется гипсовой повязкой. В этот период в организме образуется так называемая внешняя мозоль.Оно находится в процессе изготовления. Поскольку это очень хрупкое изделие, крайне важно обеспечить ему защиту.
3. Этап реконструкции
Этот процесс может занять несколько месяцев. За это время новообразованная костная ткань (мозоль) утолщается, откладывается кальций, и кость становится прочнее. Постепенно кость возвращается к своей нормальной форме и прочности.
Какие осложнения это может вызвать?
Сложный перелом — это травма сложного характера. Поэтому иногда могут возникать различные осложнения. Врачи постоянно помнят об этом в отделении интенсивной терапии, во время операции и в период восстановления.
| Осложнение | Простое объяснение |
|---|---|
| Распространенные осложнения | |
| Повреждение кожи | Кожа повреждается при выходе кости. Рана заживает по мере сращения кости. |
| Повреждение суставов | Если перелом происходит вблизи сустава, подвижность сустава может быть нарушена. Сустав может стать неподвижным. Это можно восстановить с помощью физиотерапии. |
| Повреждение нервов | Перелом кости может привести к раздавливанию, повреждению или защемлению нервов. Зачастую такие повреждения заживают, но на это могут уйти месяцы или годы. |
| Проблемы с заживлением | Иногда кости могут не срастись (несращение), заживать медленно (замедленное сращение) или срастаться неправильно (неправильное сращение). |
| Неравномерный рост детей | У детей на концах костей есть зоны роста. Если они повреждены, эта кость может стать короче, чем другая сторона. |
| Более серьезные (но редкие) осложнения | |
| Инфекция | Рана открыта, что позволяет микробам проникать внутрь. Признаками инфекции являются повышение температуры и неприятный запах, сохраняющийся до наложения гипса. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
| Легочная эмболия | В вене рядом с переломом может образоваться тромб, который переместится в вену легкого и там застрянет. Внезапное затруднение дыхания может представлять угрозу для жизни и требует немедленного лечения. |
| Некроз костной ткани (остеонекроз) | Если прекращается кровоснабжение кости, она может отмереть. |
| Компартмент-синдром | Чрезмерный отек мышц вокруг раны может сдавливать кровеносные сосуды и перекрывать кровоток. Это очень опасное состояние. Если вы испытываете чрезмерный отек, сильную боль или онемение, немедленно сообщите об этом врачу. |
Сколько времени занимает заживление?
Заживление открытого перелома может занять несколько месяцев или даже больше . В это время важно проявить терпение. Время заживления зависит от нескольких факторов:
- Тяжесть травмы.
- Ваш возраст (дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые).
- Осложнения после лечения.
- Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет, выздоровление может быть отложено.
Как ухаживать за гипсовой повязкой?
Для быстрого заживления гипсовой повязки очень важно правильно за ней ухаживать. Вот несколько советов:
- Если врач не даст разрешения,Не допускайте намокания пластыря. Если он намокнет, его будет трудно высохнуть, и это может привести к кожным ранам или инфекциям.
- Регулярно осматривайте кожу вокруг пластыря. Сообщите врачу, если она покраснеет, начнет выделять жидкость или будет болеть.
- В течение первых 24-48 часов держите руку/ногу приподнятой выше уровня сердца, подложив под нее подушку. Это поможет уменьшить отек.
- Если кожа внутри пластыря зудит, не кладите внутрь ничего, чтобы не почесать ее.
- Чтобы уменьшить отек, можно двигать пальцами, если врач дал на это разрешение.
- Если края пластыря шероховатые или острые, наложите пластырь или ленту, чтобы предотвратить повреждение кожи.
При наличии гипса, при каких обстоятельствах необходимо срочно отправиться в отделение неотложной помощи?
Если у вас на теле гипсовая повязка, будьте очень внимательны к следующим симптомам. При появлении любого из них немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Если от пластыря у вас онемела рука/нога.
- Если вы чувствуете, что ваша рука/нога ослабевает .
- Если боль не проходит или усиливается ...
- Если гипс кажется слишком тугим .
- Если от штукатурки исходит сильный запах .
- Если у вас температура .
Главный вывод
- Открытый перелом — это серьезное состояние, при котором повреждается кожа и обнажается кость.
- В случае подобного происшествия не паникуйте и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Никогда не пытайтесь вправить кость или очистить рану. Достаточно накрыть рану чистой тканью.
- Очень важно набраться терпения и следовать рекомендациям врачей, поскольку процесс выздоровления может занять несколько месяцев.
- Правильный уход за гипсовой повязкой и адекватная физиотерапия имеют решающее значение для скорейшего выздоровления.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий