Кто такой урогинеколог? Давайте поговорим об этих особых проблемах женщин!

Вы когда-нибудь слышали о «урогинекологе»? Возможно, это название вам незнакомо. Но это специалисты, которые лечат одни из самых важных, а порой и деликатных, проблем со здоровьем у женщин. Сегодня мы поговорим о том, кто они, чем занимаются и когда вам может понадобиться обратиться к ним. Не волнуйтесь, мы все объясним простыми словами.

Кто этот урогинеколог?

Проще говоря, урогинеколог — это врач, специализирующийся на заболеваниях тазового дна у женщин. Возможно, вам интересно, что же такое тазовое дно? Представьте, что в нижней части живота, ниже бюстгальтера, находится прочная сеть мышц и соединительной ткани, или своего рода дно. Это и есть тазовое дно.

Мышцы тазового дна очень важны. Они поддерживают матку, репродуктивные органы, такие как влагалище , и мочевыделительные органы, такие как мочевой пузырь , и именно эти мышцы тазового дна обеспечивают их функционирование. Подобно прочной корзине, вмещающей множество вещей, они помогают поддерживать эти органы в порядке. Поэтому, если эти мышцы тазового дна ослабевают или повреждаются, это может вызвать проблемы с функционированием этих органов. В этом случае вам необходимо обратиться к урогинекологу.

В чём разница между урологом, гинекологом и урогинекологом?

Услышав эти три названия, вы, возможно, немного запутаетесь, не так ли? Вы можете подумать: «Они все одинаковые, правда?» Давайте посмотрим, чем занимается каждый из этих специалистов. Тогда вы поймете разницу.

• Уролог: Эти врачи в основном лечат заболевания мочевыделительной системы . То есть проблемы с такими органами, как мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретра. Они лечат заболевания мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин. Урологи также лечат заболевания мужской репродуктивной системы (например, проблемы с предстательной железой).

• Гинеколог: Гинеколог, или, как мы его часто называем, врач-гинеколог, лечит заболевания женской репродуктивной системы . Это означает проблемы с маткой, яичниками и влагалищем (например, нарушения менструального цикла, миома матки). Они также занимаются здоровьем груди. Иногда они лечат некоторые простые проблемы женской мочевыделительной системы.

• Урогинеколог: Смотрите, в этом названии есть и слово «уро» (относящееся к мочевыделительной системе), и слово «гинекологический» (относящийся к женской репродуктивной системе), верно? Это значит, что эти специалисты лечат заболевания, относящиеся к определенным областям как урологии, так и гинекологии. Точнее,Они специализируются на состояниях, возникающих в результате ослабления или повреждения мышц тазового дна, известных как «расстройства тазового дна». Подобно гинекологам, они лечат расстройства тазового дна, связанные с женской репродуктивной системой, а подобно урологам, лечат проблемы, связанные с мочевым пузырем или мочевыводящими путями, особенно те, которые связаны с мышцами тазового дна.

Только представьте, иногда два или три таких врача могут работать вместе, чтобы вылечить вашу проблему.

Хотя урология и гинекология уже много лет являются медицинскими специальностями, урогинекология была признана отдельной специальностью в 2011 году. Соответственно, в 2013 году в области урогинекологии, или, более формально, женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS), начали выдаваться сертификаты врачам.

Какое образование необходимо, чтобы стать урогинекологом?

Стать таким специалистом непросто. После окончания медицинского вуза врач, обучающийся на урогинеколога, должен пройти ординатуру по гинекологии или урологии. Некоторые программы обучения предлагают возможность пройти подготовку по обеим специальностям. После этого он должен пройти стажировку по специальности « Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия» (FPMRS) .

После завершения этой стажировки они также должны сдать экзамен, чтобы получить сертификат специалиста в области урогинекологии.

Проще говоря, после окончания медицинского вуза нужно учиться и проходить стажировку около семи лет, чтобы стать урогинекологом. Таким образом, это люди, обладающие обширными знаниями в этой области.

Чем именно занимается урогинеколог?

Урогинекологи диагностируют и лечат заболевания тазового дна . Хотя эти заболевания могут поражать как мужчин, так и женщин, урогинекологи в основном лечат состояния, связанные с особенностями женского организма. Например, беременность, роды и менопауза являются факторами риска развития заболеваний тазового дна.

Вот некоторые из распространенных заболеваний тазового дна, которые лечат урогинекологи:

• Недержание мочи: это неспособность контролировать поток мочи . Существует несколько способов лечения:
• «Стрессовое недержание мочи»: непроизвольное выделение мочи при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, громком смехе или поднятии тяжелых предметов.
• «Недержание мочи при позывах»:Позыв к мочеиспусканию — это внезапная, сильная потребность помочиться. Иногда вы можете помочиться еще до того, как добежите до туалета. Это происходит, как только вы чувствуете, что вам нужно в туалет.
• Гиперактивный мочевой пузырь: частые (возможно, раз в час), неотложные позывы к мочеиспусканию. Возможно, вам придется вставать несколько раз за ночь.

• Пролапс тазовых органов (ПТО): это состояние, при котором один или несколько органов таза смещаются из своего нормального положения и выпадают во влагалище из-за недостаточной поддержки мышц тазового дна. Это похоже на обрушение стены и выпадение мебели. К органам, которые могут пролапсировать, относятся мочевой пузырь (цистоцеле), матка (пролапс матки), часть прямой кишки (ректоцеле) и верхняя часть влагалища (пролапс свода влагалища). Это состояние также может быть связано с проблемами мочевого пузыря. Некоторые женщины могут ощущать, будто что-то выходит из влагалища.

• Недержание кала: Когда мышцы тазового дна ослабевают, вы можете потерять контроль над дефекацией и непреднамеренно выделять небольшое количество кала. Это может происходить во время дефекации или в виде небольшого количества жидкого кала. Это называется недержанием кала.

• Дисфункция мышц тазового дна: это состояние возникает, когда мышцы тазового дна, контролирующие мочеиспускание и дефекацию, не могут должным образом координироваться. Это означает, что мышцы напрягаются, когда должны быть напряжены, и напрягаются, когда должны быть расслаблены. Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию (например, вы не можете помочиться, даже если пытаетесь). Это также может вызывать боль во влагалище и боль во время полового акта.

• Вагинальные свищи: это образование аномального прохода между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой, вызванное травмой (например, во время родов, операции) или другим заболеванием. Это может привести к попаданию мочи или кала во влагалище.

Теперь вы, наверное, понимаете, верно? Это неприятные, очень неприятные проблемы. Но помните, что для этого есть лечение.

Какие методы лечения предлагают урогинекологи при этих состояниях?

После того как урогинеколог диагностирует ваше состояние, он назначит вам подходящее лечение. Универсального лечения не существует. Лечение зависит от многих факторов, включая характер и тяжесть вашего состояния, ваш возраст и общее состояние здоровья. Вот некоторые из методов лечения, которые они используют:

• Назначение лекарств: Вам могут назначить лекарства, помогающие контролировать мочевой пузырь (например, при гиперактивном мочевом пузыре) или регулировать работу кишечника (например, при запоре).
• Установка оборудования:Например, если у вас заболевание, называемое «пролапс тазовых органов» (ПТО), вам могут установить устройство, называемое «пессарием» . Это кольцеобразное или иное устройство из силикона, резины или пластика, которое вводится во влагалище. Оно удерживает тазовые органы на месте. Это нехирургический метод лечения.
• Хирургическое вмешательство: Иногда, особенно если другие методы лечения не помогают или если состояние тяжелое, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это включает реконструктивную хирургию, которая возвращает органы таза в их нормальное положение. Хирургия также может помочь при проблемах с контролем мочеиспускания (например, слинг при стрессовом недержании мочи). В ходе таких операций могут использоваться собственные ткани и связки пациента или вводиться материалы (например, сетка ) для укрепления ослабленных или поврежденных мышц тазового дна.
• Упражнения для укрепления мышц тазового дна: Вы, вероятно, слышали об упражнениях Кегеля . Урогинеколог покажет вам, как правильно их выполнять. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Это как поднятие тяжестей и наращивание мышечной массы. Иногда они также могут работать с физиотерапевтом, используя технику, называемую биологической обратной связью . Биологическая обратная связь помогает вам лучше осознавать, когда мышцы тазового дна напрягаются и расслабляются. Благодаря этому осознанию вы можете лучше контролировать эти мышцы и действия, которые регулируют мочеиспускание и дефекацию.
• Рекомендации по полезным изменениям образа жизни: они помогут вам выявить и изменить ваши ежедневные привычки, которые способствуют появлению симптомов. Это может включать изменение пищевых привычек (например, сокращение потребления кофеина и острой пищи), помощь в снижении веса, отказ от курения, добавление техник релаксации или планирование походов в туалет для постепенного увеличения времени, в течение которого вы можете «терпеть» мочу (тренировка мочевого пузыря).

Почему мне следует обратиться к урогинекологу? / В какое время?

При наличии следующих симптомов вам следует обратиться к урогинекологу:

• Если у вас случайно произошла непроизвольная эякуляция мочи или кала .
• Если вы чувствуете, что вам нужно мочиться чаще обычного .
• Если вы чувствуете потребность помочиться до того, как пойдете в туалет , это значит, что вам трудно вовремя добраться до туалета.
• Если вы чувствуете чувство наполненности, тяжести или давления во влагалище или области таза (как будто что-то застряло внутри).
• ВашЕсли вы чувствуете, что что-то опускается или выпадает из влагалища, или если вы действительно ощущаете что-то подобное.

Важно: не стесняйтесь говорить об этих проблемах. С такими состояниями могут сталкиваться многие женщины, и для них существуют эффективные методы лечения. Вам не нужно страдать в одиночестве.

Кроме того, недержание мочи и пролапс тазовых органов — это очень личные проблемы для многих людей. Поэтому обращение к врачу, который, как и вы, так же обеспокоен состоянием женского организма и может понять вашу ситуацию, может принести большое облегчение. Тогда, независимо от причины обращения к врачу, вы будете чувствовать себя менее напуганной и некомфортно во время ожидания в приемной.

Что происходит, когда вы впервые обращаетесь к урогинекологу?

Ваш опыт может немного отличаться в зависимости от причины обращения к урогинекологу, но в большинстве случаев происходит следующее:

• Урогинеколог обсудит с вами вашу полную медицинскую историю . Это включает в себя такие вещи, как перенесенные ранее заболевания, операции, принимаемые вами лекарства, а также наличие подобных проблем у кого-либо из членов вашей семьи.
• Они подробно расспросят вас о ваших симптомах . Это значит, когда они начались, как долго они сохраняются, когда они усиливаются и как влияют на вашу жизнь (например, мешают ли они вам путешествовать или участвовать в общественной жизни).
• Они проведут физический осмотр . Обычно он похож на гинекологический осмотр. Врачи захотят внимательно осмотреть органы и ткани тазового дна, их положение и силу. Они также могут попросить вас показать влагалище или провести какой-либо тест.

На основании результатов этих анализов вам предложат лечение или сообщат, какие дополнительные исследования необходимы для постановки диагноза (например, анализы мочи, специальные исследования, такие как уродинамические исследования).

Какие вопросы мне следует задать своему урогинекологу?

На приеме у врача не стесняйтесь задавать любые вопросы. Если что-то вам непонятно, спросите еще раз. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какова наиболее вероятная причина моих проблем с мышцами тазового дна?
• Насколько сильно повреждены мои мышцы тазового дна?
• Какие методы лечения вы бы мне порекомендовали? Каковы преимущества и недостатки каждого из них?
• Насколько восстановится сила мышц тазового дна после лечения? Как быстро я могу ожидать выздоровления?
• Какие изменения я могу внести в свою повседневную жизнь, чтобы сохранить функцию мышц тазового дна и предотвратить повторное возникновение этих проблем?
• Помимо этих методов лечения, могу ли я заниматься какими-либо видами физической активности?

В заключение, главный вывод

Мы нечасто задумываемся о мышцах, контролирующих такие основные функции организма, как мочеиспускание и дефекация, не так ли? Недержание мочи, которого раньше никогда не было, или непривычное ощущение наполненности во влагалище могут быть очень неприятными, вызывать смущение и чувство социальной изоляции.

Но урогинекологи прекрасно это понимают. Они умеют диагностировать проблемы тазового дна и определять наилучшие методы лечения. Они выслушают вас и постараются найти оптимальное решение. Они работали со многими людьми, имевшими схожий опыт. Если у вас есть такие проблемы, попросите своего семейного врача направить вас к урогинекологу, или вы можете записаться на прием самостоятельно.

Помните, нет необходимости скрывать эти вещи и страдать, самое важное — обратиться за помощью. Вы не одиноки!

Урогинекология , тазовое дно, контроль мочеиспускания, пролапс тазовых органов, женское здоровье, пролапс органов таза, недержание мочи