У вас внезапно участился пульс? Давайте поговорим об этих вагусных маневрах!

Когда вам грустно, ваше сердце вдруг начинает биться быстрее... намного быстрее без видимой причины? Такое ощущение, будто вы только что убежали или вам очень страшно, верно? В такие моменты чувствовать небольшой страх — это нормально. Чаще всего это вызвано внезапным учащением сердцебиения. Сегодня мы поговорим о простых немедикаментозных методах, которые врачи используют для лечения этого состояния.

Что именно представляют собой вагусные маневры?

Проще говоря, вагусные маневры — это определенные действия, которые мы совершаем своим телом. Они стимулируют нерв, контролирующий частоту сердечных сокращений. Этот нерв называется блуждающим нервом . Это очень важный нерв, идущий от головного мозга к желудку.

Подумайте сами, у нашего организма две системы. Одна — это обеспечение нашей активности, подготовка к чрезвычайным ситуациям. Другая — это успокоение, поддержание расслабленного состояния. Эта вторая система называется парасимпатической нервной системой . Основная часть этой системы — блуждающий нерв. Поэтому, когда мы немного стимулируем этот нерв, он посылает сигнал сердцу: «Хорошо, немного замедлимся». Затем естественный кардиостимулятор сердца замедляется, и учащенное сердцебиение возвращается к норме.

Что представляют собой эти типы вагусных маневров?

Врачи обычно используют несколько методов. Возможно, вы слышали об одном или двух из них.

Зачем использовать эти методы?

Основная причина — состояние, называемое наджелудочковой тахикардией (НЖТ) . Это состояние, при котором электрические сигналы, исходящие из верхних отделов сердца, вызывают внезапное увеличение частоты сердечных сокращений до уровня значительно превышающего 100 ударов в минуту. При этом состоянии врачи сначала пробуют вагусные маневры.

Потому что,

• Низкий риск: эти методы гораздо безопаснее, чем введение лекарственных препаратов или проведение электрошоковой терапии (кардиоверсии).
• Низкая стоимость: Для этого не требуется специальное оборудование или лекарства.
• Это можно сделать быстро: Это можно сделать быстро в больнице или клинике.

Успешность этих методов в восстановлении нормального сердечного ритма составляет от 20% до 40%. Иногда эти методы также помогают врачам точно определить, какой именно тип нарушения сердечного ритма (аритмии) у вас имеется.

Есть ли люди, которым не следует проводить эти процедуры?

Да, безусловно. Врач будет применять эти методы только в том случае, если ваше состояние стабильно . То есть, если у вас нет серьезных проблем со здоровьем. Но если ваше состояние нестабильно , то есть если у вас наблюдаются перечисленные ниже симптомы, эти методы применяться не будут. В этом случае врач сразу же направит вас к другим методам лечения.

Давайте кратко объясним, как выполняются основные методы.

1. Маневр Вальсальвы

Это наиболее распространенный метод. Врач делает это следующим образом: вы ложитесь на кровать, делаете глубокий вдох, закрываете рот и нос и задерживаете дыхание на 10-30 секунд, как будто пытаетесь выдохнуть. Должно быть ощущение, будто вы пытаетесь выдохнуть в забитую трубу.

Существует еще один успешный метод. Он называется модифицированным маневром Вальсальвы . При нем, когда вы сидите и выполняете это движение, врач резко опускает вашу верхнюю часть тела на кушетку. Одновременно он поднимает обе ноги и удерживает их в таком положении около 45 секунд. Это еще больше повышает вероятность успеха.

Для этого маленьким детям врачи советуют засунуть большой палец в рот и дуть до тех пор, пока не перестанет выходить воздух.

2. Рефлекс ныряния

Это может показаться немного странным, правда? Но это также очень эффективный метод. Суть в том, чтобы сесть, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и внезапно полностью опустить лицо в таз, наполненный ледяной водой. Нужно держать лицо в воде как можно дольше.

В качестве альтернативы можно приложить к лицу пакет с ледяной водой или очень холодное влажное полотенце.

3. Массаж каротидного синуса

Это должен делать только врач. Самостоятельно делать это категорически нельзя. Потому что нужно точно знать, куда именно нужно нанести средство, и применять нужное давление.

Здесь врач попросит вас лечь, повернуть голову набок и аккуратно помассирует пальцами каротидный синус на боковой стороне шеи в течение 5-10 секунд. Это может замедлить сердечный ритм.

Что происходит после применения этих методов?

Есть надежда, что частота сердечных сокращений вернется к норме. Врач проведет еще одну ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы проверить, восстановился ли сердечный ритм.

Если эти методы не сработают после двух-трех попыток, вам могут назначить медикаментозное лечение. Это означает, что вам могут вводить внутривенные препараты для контроля частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях вас могут направить на кардиоверсию, которая включает в себя нанесение электрического разряда.

Независимо от успеха или неудачи, в такой ситуации ваш врач может направить вас к кардиологу.

Каковы риски и преимущества этого?

Мы уже говорили о преимуществах. Главное преимущество заключается в том, что вы можете попытаться контролировать частоту сердечных сокращений без лекарств, с низкими затратами и с низким риском.

Что касается рисков, то при правильном выполнении процедуры квалифицированным врачом осложнения встречаются крайне редко. Даже если они и возникают, то, как правило, носят временный характер.

• Гипотония: временное снижение артериального давления.
• Брадикардия: чрезмерно замедленный сердечный ритм.
• В очень редких случаях могут возникать другие нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков .

Риск инсульта при массаже каротидного синуса очень низок, примерно 1 на 1000. По этой причине врачи не используют этот метод для людей со следующими заболеваниями:

• Если у вас ранее был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) .
• Если у вас заболевание сонных артерий .
• Если у вас недавно был инфаркт.