Вы тоже сталкиваетесь с недержанием кала? (Недержание кала) — Не стесняйтесь, давайте поговорим об этом!

Бывает ли так, что вы случайно проливаете немного фекалий на одежду, когда громко смеетесь, занимаетесь спортом или просто делаете вдох? Многие сталкиваются с этой проблемой, но стесняются говорить об этом публично. Многие страдают в одиночестве, никому об этом не рассказывая. Но на самом деле в этом нет ничего постыдного. Это медицинское состояние. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом открыто.

Что такое недержание кала?

Проще говоря, недержание кала — это непроизвольная потеря части или всего кала, когда вы этого не хотите. Для некоторых это может быть незначительной проблемой, например, небольшое выделение кала во время отхождения газов. Для других это может быть серьезной проблемой, приводящей к полной неконтролируемой дефекации.

Система контроля над кишечником и мочевым пузырем в нашем организме очень сложна. Представьте ее как водопроводный кран. Мышцы тазового дна, прямой кишки и ануса должны работать согласованно. Эти мышцы также должны получать правильные сигналы от мозга. Если в этой системе есть небольшая слабость или повреждение, может возникнуть такой тип недержания.

Существует два основных типа этого явления.

Данная ситуация может быть разделена на два основных типа. Для лучшего понимания см. таблицу ниже.

Каковы основные причины сложившейся ситуации?

Одной единственной причины этому нет. В этом могут быть задействованы несколько факторов.

• Хронический запор: Человек с хроническим запором может напрягаться при дефекации, повреждая мышцы и нервы, контролирующие работу кишечника. Кроме того, твердые частицы кала, застрявшие внутри, могут вытекать наружу.
• Диарея: Жидкий стул сложнее контролировать, чем твердый. Частая диарея со временем может ослабить мышцы прямой кишки.
• Повреждение мышц: Женщины, в частности, могут получить повреждение мышц, если им приходится использовать такие инструменты, как щипцы, во время сложных родов или при эпизиотомии. Такое повреждение также может произойти в результате операций по поводу таких заболеваний, как геморрой.
• Повреждение нервов: Такие факторы, как роды и хирургические операции, могут повредить мышцы и нервы, которые их контролируют. Такие заболевания, как сахарный диабет и болезни нервной системы, также могут ослабить эти нервы.
• Снижение эластичности стенки прямой кишки: стенки прямой кишки, удерживающие кал, должны быть очень эластичными. Однако такие заболевания, как болезнь Крона или лучевая терапия при раке, могут вызывать рубцевание, и эта эластичность может быть утрачена. В этом случае, даже если кал слегка наполнен, его может быть трудно удержать и вывести.
• Пролапс тазовых органов (ПТО): Когда мышцы, удерживающие органы в тазовой полости (такие как матка, мочевой пузырь и прямая кишка), ослабевают, эти органы опускаются. Если прямая кишка опускается таким образом, это может вызвать проблемы с контролем опорожнения кишечника.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Хотя это заболевание может возникнуть у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Возраст: Люди старше 65 лет подвержены более высокому риску. Это связано с тем, что с возрастом мышцы естественным образом ослабевают. Но не стоит считать это «нормальной» частью старения. Если у вас возникла такая проблема, обязательно обратитесь к врачу.
• Гендерный фактор: Женщины подвержены большему риску, чем мужчины, особенно после родов и менопаузы.
• Другие заболевания: Люди со следующими заболеваниями также подвержены повышенному риску.
• «Болезнь Альцгеймера» и «Деменция»
• «Болезнь Паркинсона»
• «Сахарный диабет 2 типа»
• Рассеянный склероз (РС)
• «Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)»
• «Синдром раздражённого кишечника (СРК)»
• Гладить

Какие ещё проблемы это может вызвать?

Непроизвольная дефекация может вызывать как физические, так и психологические проблемы.

• Кожные инфекции: Кожа вокруг ануса часто влажная и покрыта калом, что может вызывать покраснение, воспаление, зуд и боль . Иногда также могут образовываться язвы.
• Психологическое воздействие: Многие люди на самом деле испытывают больше психологического стресса, чем физического. Стыд, тревога и стресс могут заставить вас чувствовать, что вы не можете выйти из дома, пообщаться с друзьями или посетить мероприятия. Это может создать ощущение, что вы отчуждены от общества.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Прежде всего, не стесняйтесь говорить об этом со своим врачом. Это очень распространенная проблема со здоровьем. Только открыто рассказав о своих проблемах, вы сможете получить правильное лечение.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Кроме того, он может назначить анализы для определения точной причины заболевания.

• Аноректальная манометрия: тест, измеряющий силу мышц прямой кишки.
• «Тест на выталкивание воздушного шарика»: тест, измеряющий эффективность процесса выталкивания кала.
• Эндоректальное ультразвуковое исследование или МРТ: проверка структуры мышц прямой кишки и выявление возможных повреждений.
• Электромиография (ЭМГ) анального сфинктера: тест для выявления повреждения нервов.
• Эндоскопия: обследование внутренней поверхности кишечника (колоноскопия) или прямой кишки (проктоскопия) с помощью трубки с камерой.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Методы лечения различаются в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Изменения в рационе питания

Если ваша проблема вызвана диареей или запором, изменение рациона питания может значительно облегчить состояние.

• При диарее: сократите потребление кофеина (кофе, чая), острой пищи, молочных продуктов и искусственных подсластителей.
• При запорах: Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты). Выпивайте не менее 8-10 стаканов воды в день.

Физические упражнения и тренировки

• Тренировка кишечника:Привыкание ходить в туалет в определенное время каждый день (например, после утреннего кофе) формирует привычку в организме.
• Упражнения Кегеля: они очень важны. Вы можете проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом о том, как правильно выполнять эти упражнения для укрепления мышц тазового дна.
• Биологическая обратная связь: это метод, использующий специальное устройство для выявления и укрепления мышц, которые помогают контролировать работу кишечника.

Лекарственные препараты

Ваш врач может порекомендовать лекарства для контроля диареи или лекарства для лечения запора.

Операция

Если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют различные виды операций, такие как сфинктеропластика для восстановления поврежденных мышц или стимуляция крестцового нерва. В очень тяжелых случаях может потребоваться колостомия.

На что следует обратить внимание при жизни с этим заболеванием

Во время лечения вы можете предпринять ряд мер для контроля этого состояния и поддержания здорового образа жизни.

• Защитите свою кожу:
• После каждого опорожнения кишечника промывайте кишечник теплой водой без мыла.
• Вместо того чтобы энергично тереть туалетной бумагой, аккуратно вытрите влажными салфетками и тщательно высушите.
• Для защиты кожи используйте, например, крем от опрелостей («защитный крем»).
• Вместо обтягивающей одежды носите нижнее белье и одежду из дышащих тканей, таких как хлопок.

• Подумайте о психическом благополучии:
• Если вы стесняетесь выходить из дома, используйте прокладку или одноразовое нижнее белье. Это повысит вашу уверенность в себе.
• Перед выходом из дома сходите в туалет и опорожните кишечник.
• Держите в сумке запасной комплект одежды и влажные салфетки. Это значительно успокоит вас.
• Всегда проверяйте, где находится туалет, прежде чем идти туда. Таким образом, в случае чрезвычайной ситуации вам не придется беспокоиться.