Это грыжа желудка? Может, поговорим о вентральной грыже?

Вы когда-нибудь замечали небольшую выпуклость, выступающую из какой-либо части вашего живота? Возможно, вы видите её, когда поднимаете что-то тяжёлое, когда кашляете, или, может быть, она просто возвращается на место через некоторое время. Это то, что мы просто называем грыжей. Сегодня мы поговорим о типе грыжи, которая возникает в передней части желудка, и которая в медицине известна как вентральная грыжа . Не стоит бояться, мы подробно расскажем об этом так, чтобы вы всё поняли.

Что такое вентральная грыжа?

Проще говоря, вентральная грыжа — это выпячивание внутреннего органа или ткани через переднюю часть живота, то есть через мышцы брюшной стенки. Слово «вентральный» означает «передний» или «со стороны живота». «Грыжа» возникает, когда орган или ткань, которые обычно находятся внутри полости тела, выпячиваются через слабое место, отверстие, в стенке этой полости. Это похоже на маленькую дырочку в старом мешке, и часть содержимого пытается выйти наружу. Большинство грыж (но не все) возникают через брюшную стенку.

Какие существуют типы вентральных грыж?

Вентральные грыжи могут возникать в различных местах на передней стенке брюшной полости. Существует несколько основных типов в зависимости от места их возникновения:

• Эпигастральные грыжи: Они возникают в верхней части желудка, между грудиной и пупком. Некоторые люди могут ощущать в этой области небольшое выпячивание.
• Пупочные грыжи: это грыжи, возникающие в области пупка. Пупок является естественным слабым местом. Этот тип грыжи иногда присутствует при рождении (врожденная). Однако она может возникать и у взрослых.
• Послеоперационные грыжи: это довольно специфический случай. Они возникают в местах, где ранее проводилась операция на брюшной полости, то есть там, где был хирургический разрез. Это распространенный побочный эффект, который может возникнуть после операций на брюшной полости. Это происходит потому, что мышцы в этой области ослабевают после операции.

Какие симптомы наблюдаются при вентральной грыже?

Часто первым признаком вентральной грыжи является видимое выпячивание где-нибудь в передней части живота . Оно может быть не всегда заметно. Оно может появиться при выполнении определенных действий или при напряжении мышц живота из-за положения тела. Например:

• Когда смеётся
• Когда плачет
• При кашле
• Когда вы чихаете
• Напрягаться при дефекации во время посещения туалета
• При наклоне вперед
• При подъеме груза
• Во время тренировки

Некоторые люди могут ощущать эту грыжу. При выпадении или при движении может ощущаться натяжение, давление или сдавливание. Это может быть просто ощущение натяжения, тупая боль или острая боль, словно вас колет иголка.Такое может случиться. Если вы испытываете подобную боль, это означает, что грыжа довольно большая, и существует высокий риск того, что она «ущемится» вместо того, чтобы вернуться на место после выпадения.

Более сложная форма грыжи может сопровождаться другими симптомами:

• Тошнота и рвота
• Покраснение или сыпь, похожая на экзему, в месте грыжи.

Каковы основные причины возникновения вентральной грыжи?

Грыжа выпячивается через ослабленную мышечную или тканевую стенку, которая ее покрывает. Это ослабление может возникнуть по ряду причин:

• Эта слабость может быть врожденным дефектом/слабым местом. То есть, слабость брюшной стенки может быть выявлена ​​при рождении.
• Некоторые заболевания соединительной ткани также могут вызывать мышечную слабость.
• Одна из причин заключается в том, что мышцы естественным образом ослабевают с возрастом .
• Хроническое ожирение вызывает постоянное давление на брюшную стенку.
• Мышечная слабость может возникнуть в результате травмы или операции на брюшной полости .
• Беременность и роды – это периоды, когда мышцы брюшного пресса подвергаются сильной нагрузке.
• Постоянный кашель (например, из-за таких заболеваний, как астма и бронхит у некоторых людей).
• Хронические проблемы с дыханием (например, ХОБЛ или эмфизема).
• Хронический запор или частое напряжение при дефекации.
• Риск также выше для тех, кто работает на должностях, связанных с частым подъемом или перемещением тяжестей . Например, работникам строительной отрасли приходится постоянно поднимать тяжелые предметы. Это создает постоянное давление на мышцы брюшной полости. Со временем грыжа может развиться из-за слабого места.

Зачастую грыжа развивается из-за сочетания нескольких из этих причин.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при вентральной грыже?

Многие грыжи сначала выходят наружу, а затем снова впадают. Но по мере того, как они выходят и выходят наружу, ткани вокруг отверстия ослабевают. Со временем отверстие может увеличиваться, и грыжа тоже может расти . Это означает, что выпадают и другие органы. Именно тогда начинают возникать осложнения.

Грыжа с большей вероятностью увеличится в размерах и «застрянет» в образовавшемся отверстии.

Когда грыжа застревает, она давит, возникает боль, и пораженный орган может закупориться. Представьте себе закупорку кишечника, что означает, что отхождение кала может прекратиться. Еще опаснее то, что если кровоснабжение застрявшей части прекращается (ущемление) , этот орган может отмереть (некроз тканей). Это очень серьезная ситуация, которая может быть опасна для жизни.

Как диагностировать вентральную грыжу?

Врач обычно обнаруживает вентральную грыжу во время физического осмотра. Если это не сразу очевидно, врач попросит вас постоять в разных позах или выполнить определенные действия (например, покашлять или напрячь живот), чтобы проверить, выйдет ли грыжа.

Иногда для более четкого осмотра грыжи могут быть проведены визуализационные исследования . К ним относятся ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Если врач обнаружит грыжу, он прощупает её и попытается вправить обратно. Это поможет определить степень тяжести грыжи и необходимость срочного лечения. Врач также расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и любых других факторах, которые могли вызвать грыжу.

• Когда вы впервые это увидели?
• Изменилось ли это со временем? (Увеличилось ли оно в размерах, усилилась ли боль?)
• С какими трудностями вы сталкиваетесь из-за этого?
• Какие ещё хронические заболевания у вас есть?
• Кем вы работаете?
• Как обстоят дела с вашим питанием, физическими упражнениями и образом жизни?

Нужно ли проводить операцию по поводу вентральной грыжи?

В большинстве случаев вентральные грыжи требуют хирургического вмешательства , но не все из них нуждаются в немедленной операции. Если у вас нет серьезных симптомов и вы можете вправить грыжу обратно, то, вероятно, непосредственной опасности нет.

Но помните, что грыжи со временем чаще усугубляются и увеличиваются в размерах . Когда это происходит, они могут стать более опасными и их сложнее вылечить.

Самое важное: грыжа, которую невозможно вправить обратно (ущемленная грыжа), является неотложным состоянием, и о ней следует немедленно сообщить в отделение неотложной помощи больницы.

В каких случаях вентральная грыжа требует хирургического вмешательства?

Хирурги рекомендуют операцию по устранению вентральной грыжи в следующих случаях:

• Если грыжу невозможно вправить обратно (она невправима).
• Если у вас из-за этого возникают такие симптомы, как постоянная боль .
• Если он достаточно большой, чтобы застрять или вызвать другие осложнения .
• Если ваше общее состояние здоровья позволяет вам пройти операцию .

Если у маленького ребенка пупочная грыжа не заживает сама по себе в течение нескольких лет, врач порекомендует хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ее увеличение и возникновение проблем.

Как лечить вентральную грыжу?

Главная цель операции по поводу вентральной грыжи — закрыть отверстие в брюшной стенке и предотвратить повторное выпадение грыжи.Операция восстанавливает форму и прочность брюшной стенки, закрывает отверстие и возвращает мышцы на место. Часто для укрепления стенки хирурги используют хирургическую сетку .

Является ли операция по поводу вентральной грыжи серьезной хирургической операцией?

Операция по поводу вентральной грыжи — очень распространенная и обычно простая процедура . Только в Соединенных Штатах ежегодно проводится около 350 000 таких операций. В большинстве случаев хирурги могут использовать малоинвазивные методы . Это означает, что операция может быть выполнена через небольшие разрезы, что сокращает время восстановления. Однако некоторым людям, особенно если грыжа очень большая или сложная, может потребоваться более серьезная операция, называемая открытой абдоминальной хирургией .

Хирург определит наиболее подходящую хирургическую процедуру для лечения вашей грыжи. Существует несколько основных методов:

• Открытая пластика вентральной грыжи: это традиционный метод. Хирург рассекает кожу над грыжей, вскрывает область и непосредственно устраняет грыжу. Этот метод может потребоваться, если грыжа более сложная.
• Лапароскопическая пластика вентральной грыжи: это малоинвазивная процедура. Хирург делает несколько небольших разрезов на животе, длиной около полудюйма. Через один из разрезов вводится небольшая камера, называемая лапароскопом . Изображения отображаются на экране. Через другие разрезы вводятся длинные тонкие инструменты, и операция проводится под наблюдением за экраном.
• Роботизированная пластика вентральной грыжи: это еще одна малоинвазивная процедура. Она также выполняется через небольшие разрезы, с использованием длинных инструментов и лапароскопа. Отличие заключается в том, что хирург управляет инструментами с помощью компьютерной системы и роботизированной руки.

Необходимо ли использовать сетку при каждой вентральной грыже?

Нет, не все вентральные грыжи требуют использования сетки . Особенно если это небольшие эпигастральные или пупочные грыжи. Однако многие послеоперационные грыжи требуют использования сетки . Это связано с тем, что они образуются из ткани, удаленной во время предыдущей операции. После операции мышечная ткань никогда не становится такой же прочной, как раньше. Операция по устранению грыжи также ослабляет ее. Поэтому сетка обеспечивает дополнительную прочность.

Хирурги могут выбирать из различных типов хирургической сетки:

• Синтетическая сетка: Она изготавливается из искусственных, долговечных материалов. Это самый прочный тип сетки, используемый для изготовления имплантатов. По мере роста новой ткани вокруг сетки, она врастает в ткань, создавая прочный, постоянный слой, который не разрушается со временем, как ткань.
• Биологическая сетка: Она изготавливается из тканей человека или животных (например, кожи животных). Она служит не так долго, как синтетическая сетка, но вероятность инфицирования ниже. Хотя общий риск инфицирования ниже, некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Поэтому биологическая сетка может быть безопаснее для таких людей.
• Биоразлагаемая синтетическая сетка: это временная сетка. Она обеспечивает кратковременную поддержку во время заживления после операции. После рассасывания в организме образуется рубцовая ткань, которая укрепляет стенку.

Существуют ли какие-либо нехирургические варианты лечения вентральной грыжи?

Фактически, хирургическое вмешательство — единственный способ полностью устранить вентральную грыжу. Однако некоторым людям операция противопоказана из-за других проблем со здоровьем. Если у вас большая грыжа, которую нельзя устранить хирургическим путем, врач может предложить использовать специальное поддерживающее устройство (например, корсет, бандаж или фиксатор) для удержания грыжи на месте. Это не вылечит грыжу, но поможет уменьшить дискомфорт и предотвратить ее защемление.

Насколько серьезна вентральная грыжа?

В большинстве случаев вентральные грыжи на начальном этапе не представляют серьезной опасности, но со временем могут усугубиться. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить их хирургическое лечение до того, как ситуация достигнет критической стадии.

Результаты плановых операций, проводимых до возникновения осложнений, всегда лучше, чем результаты экстренных операций, проводимых после возникновения осложнений.

Что происходит после операции по поводу вентральной грыжи?

Большинство операций по удалению грыжи являются простыми, и период восстановления проходит быстро. Более сложные грыжи могут потребовать более обширной операции и более длительного заживления. Самое важное — избегать давления или напряжения на грыжу во время процесса заживления. Важно следовать инструкциям врача, чтобы предотвратить рецидив грыжи. От 10% до 20% вентральных грыж могут рецидивировать после операции.

Существует множество причин, по которым может развиться вентральная грыжа. Чаще всего она развивается постепенно, в течение многих лет. Если вы знаете, что какое-либо ваше ежедневное действие (например, поднятие тяжестей, частые приседания) оказывает давление на мышцы живота, вы можете изменить эту привычку или начать лечение хронического заболевания, которое поможет контролировать развитие этой грыжи.

Но предотвратить все грыжи невозможно. Если у вас возникла грыжа, помните, что вы не одиноки. Они очень распространены, как и операции по их устранению. Ваш врач посоветует вам, когда следует провести операцию по устранению грыжи. Возможно, она не понадобится сразу, но лучше всего сделать операцию до того, как грыжа станет слишком большой.

Важная информация (Главный вывод)

Надеюсь, из нашего обсуждения вы получили хорошее представление о вентральной грыже. Вот несколько моментов, которые следует учитывать:

• Вентральная грыжа — это выпячивание внутренних органов через слабое место в передней стенке брюшной полости. Она может возникать в области пупка, ниже грудной клетки, в верхней части живота или в месте ранее перенесенной операции.
• К симптомам могут относиться вздутие живота, особенно при кашле или поднятии тяжелых предметов. Также может возникать боль.
• Даже если проблема поначалу кажется незначительной, со временем она может разрастись, усложниться и стать опасной. Поэтому игнорировать её не стоит.
• Если у вас наблюдаются эти симптомы и вы чувствуете, что ваша грыжа увеличивается в размерах, лучше всего обратиться к врачу за консультацией.
• В большинстве случаев это можно полностью вылечить хирургическим путем. Поэтому не бойтесь, обращайтесь за лечением вовремя.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, обязательно проконсультируйтесь со своим семейным врачом или хирургом. Будьте здоровы!

Вентральная грыжа, абдоминальная грыжа, симптомы грыжи, операция по поводу грыжи, причины грыжи, абдоминальная грыжа, вздутие живота