У вас слабое сердце? Давайте узнаем о аппарате, который помогает вашему сердцу? (Устройство вспомогательного кровообращения желудочков сердца - VAD)

Ваш врач говорил вам, что ваше сердце настолько слабое, что не может нормально перекачивать кровь? Или у кого-то из вашей семьи есть такое заболевание? Сегодня мы поговорим о специальном устройстве, которое используется для помощи сердцу в случаях запущенной сердечной недостаточности. Оно называется желудочковым вспомогательным устройством, или сокращенно ВАД.

Проще говоря, что это такое?

Представьте себе сердце как небольшой моторчик, который перекачивает кровь по всему телу. Иногда этот моторчик ослабевает. Тогда он перестает нормально работать. В этом случае вспомогательное устройство для левого желудочка (VAD) — это механическое устройство, которое помогает сердцу перекачивать кровь из сердца в остальную часть тела. Это как добавить еще один небольшой моторчик, чтобы помочь ослабленному моторчику.

Существует несколько типов устройств вспомогательного кровообращения (VAD). Рассмотрим основные типы.

Зачем мне нужен вспомогательный венозный катетер (VAD)?

Если у вас запущенная сердечная недостаточность и ваше сердце не может самостоятельно перекачивать достаточно крови к организму, вам может потребоваться вспомогательное устройство для желудочковой поддержки (VAD). Оно имеет три основных применения.

• Подготовка к трансплантации: Некоторые люди подходят для трансплантации сердца. Но им приходится ждать некоторое время, пока не появится подходящее сердце. В течение этого времени используется вспомогательное устройство для сердца (VAD), чтобы помочь ослабленному сердцу. Это своего рода промежуточный этап.
• Мост к выздоровлению: Иногда сердце может временно ослабеть. При правильном лечении сердце в конечном итоге может восстановиться. До тех пор, пока сердце не восстановится, можно использовать это вспомогательное устройство для желудочков сердца.
• Целевая терапия: Некоторые пациенты не могут пройти трансплантацию сердца из-за возраста или других заболеваний. Для таких пациентов это устройство вспомогательного кровообращения (VAD) может использоваться в качестве пожизненной поддержки сердца. Это позволяет им жить дольше и с лучшим качеством жизни.

Как работает этот аппарат вспомогательного кровообращения (VAD)?

Это устройство состоит из нескольких частей. Некоторые из них хирургическим путем прикрепляются к сердцу и находятся внутри тела. Другие части расположены снаружи тела.

Что происходит перед операцией?

Не всем людям с тяжелой сердечной недостаточностью подходит вспомогательное устройство для сердца (VAD). Чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом, вам проведут тщательное медицинское и психологическое обследование. Оно будет включать в себя тщательное обследование сердца и других жизненно важных органов (таких как почки и печень). Также будут проверены на наличие других заболеваний. Некоторые из возможных обследований включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма (Эхо)
• Компьютерная томография (КТ)
• тестирование физической нагрузки
• Катетеризация сердца (исследование, проводимое путем введения катетера в сердце)

Кроме того, вы и ваша семья будете хорошо информированы о жизни с устройством вспомогательного кровообращения и о том, как ухаживать за ним ежедневно. Очень важно привлечь к этому процессу кого-то, кто сможет вас поддержать, будь то член семьи или кто-то из близких.

Что происходит во время операции?

Это серьёзная операция. Проще говоря, во время неё происходит следующее:

1. Анестезия: Сначала вас полностью усыпят (общая анестезия). Поэтому вы ничего не почувствуете и ничего не будете помнить об операции.

2. Поддержка дыхания: После операции и в течение первых нескольких дней пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) вы будете дышать с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

3. Хирургическое вмешательство:Хирург делает разрез посередине грудной клетки и проникает в область сердца.

4. Аппарат искусственного кровообращения: Затем вас подключат к специальному аппарату. Он называется «аппарат искусственного кровообращения». Во время операции работу сердца и легких временно выполняет этот аппарат. Вам также введут препарат «Гепарин» для предотвращения образования тромбов.

5. Имплантация вспомогательного устройства для желудочковой поддержки (VAD): Хирург подсоединяет устройство VAD к соответствующим точкам в сердце. Затем приводной кабель извлекается через кожу живота.

6. Включение аппарата: После подключения VAD он включается, и вас отключают от специального аппарата.

7. Завершение операции: После того, как вспомогательное устройство для левого желудочка начнет стабильно работать, вводят препарат под названием «протамин», который способствует нормальному свертыванию крови, грудную кость скрепляют проволокой, а кожную рану зашивают.

Каковы преимущества использования вспомогательного устройства для желудочковой поддержки (VAD)?

Многие люди начинают испытывать эти симптомы, живя с вспомогательным устройством для левого желудочка:

• Облегчение дыхания: значительно уменьшаются усталость и одышка.
• Улучшение работы органов: другие органы в организме получают лучший кровоток, что приводит к улучшению их функционирования.
• Восстановление сил: исчезла чрезмерная усталость, которая присутствовала ранее, и тело чувствует прилив энергии.

Какие риски с этим связаны?

Как и при любой серьезной операции, существуют риски, и даже при пожизненном использовании этого устройства могут возникнуть некоторые осложнения.

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Кровотечение
• Кровяные сгустки
• Инфекция
• Неисправность устройства
• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Цереброваскулярный инсульт ( инсульт )

Не бойтесь этих рисков. Ваша медицинская команда всегда следит за ними, чтобы предотвратить их и справиться с ними в случае их возникновения.

Что следует учитывать при жизни с вспомогательным устройством для левого желудочка

После операции вам придётся провести несколько дней в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Затем вас переведут в обычную палату. Во время пребывания в больнице вас обучат жить с этим оборудованием.

Когда вернетесь домой, позаботьтесь о следующем:

• Принимайте лекарство строго в указанной последовательности:Крайне важно принимать препараты для разжижения крови, такие как варфарин, который назначается для предотвращения образования тромбов, строго и своевременно. Также следует строго соблюдать режим приема других лекарств от высокого кровяного давления и для контроля частоты сердечных сокращений.
• Уход за устройством: Вам будут даны инструкции по поддержанию чистоты устройства, аккумулятора и приводного механизма. Внимательно следуйте этим инструкциям.
• Изменения в образе жизни:
• Устройство ни в коем случае нельзя погружать в воду. Это значит, что с ним нельзя принимать ванну или плавать. Однако мы покажем вам, как принимать душ, тщательно закрыв устройство.
• Следует избегать контактных видов спорта, поскольку, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, даже небольшая травма может вызвать сильное кровотечение.
• Необходимо постоянно подключаться к батареям или к розетке.
• Здоровый для сердца образ жизни: полностью отказаться от курения. Питаться сбалансированно. Заниматься физическими упражнениями по рекомендации врача.

Когда следует обратиться к врачу

Жизнь с вспомогательным устройством для левого желудочка (VAD) подразумевает необходимость регулярных медицинских осмотров. Хотя поначалу частота осмотров может увеличиться, по мере улучшения состояния пациента она будет снижаться.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

Подумайте и о психическом здоровье.

Вполне нормально испытывать депрессию и тревогу, когда вы переживаете такие большие перемены. Но не держите эти чувства в себе. В этом нет ничего постыдного. Если вы чувствуете себя так, обязательно поговорите об этом со своим врачом .