Давайте узнаем об IgA-нефропатии (болезни Бергера), которая незаметно повреждает почки.

Вы когда-нибудь замечали, что при простуде моча приобретает цвет чая? Или замечали, что в моче образуется много пены? Хотя многие считают это нормальным явлением, это может быть первым признаком проблем с почками. Сегодня мы поговорим о заболевании, называемом IgA-нефропатией, которое незаметно поражает наш организм и о котором многие никогда не слышали.

Проще говоря, что такое IgA-нефропатия?

На самом деле это заболевание, которое повреждает почки из-за проблем с нашей собственной иммунной системой. Точнее, это аутоиммунное заболевание .

Представьте нашу иммунную систему как армию, защищающую страну. В этой армии есть особый тип солдат, которых мы называем антителами . Их задача — находить и уничтожать врагов, таких как вирусы и бактерии, которые проникают в организм. Иммуноглобулин А, или IgA, — одно из таких особых антител.

У человека с IgA-нефропатией наблюдается незначительное изменение или дефицит некоторых антител IgA, вырабатываемых в организме. Из-за этого другие защитные механизмы нашей собственной иммунной системы не способны распознать эти чужеродные IgA. Они принимают их за врага извне. Поэтому они атакуют эти чужеродные IgA, и те начинают слипаться, образуя большие скопления.

Это повреждение препятствует правильной фильтрации крови почками. В результате нарушается химический баланс в организме. Если не лечить, это повреждение может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности.

Есть ли конкретная причина этого заболевания?

Ученые до сих пор не установили точную причину этого заболевания. Но оно не заразно. Считается, что оно имеет генетическую предрасположенность. Это значит, что если кто-то из вашей семьи болен этим заболеванием, у вас есть небольшой шанс заболеть им тоже.

Кроме того, некоторые заболевания могут стать «триггером» для начала этого процесса.

Хотя это заболевание может развиться в любом возрасте, симптомы чаще всего проявляются у людей моложе 40 лет. Кроме того, мужчины в два раза чаще заболевают им, чем женщины.

Давайте выясним, каковы именно симптомы.

Главная проблема этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно не проявляет никаких симптомов. Именно поэтому многие люди даже не знают, что у них это заболевание.

Однако основным и наиболее очевидным симптомом, который испытывают некоторые люди, является появление крови в моче (гематурия) при таких заболеваниях, как простуда, грипп или инфекция горла . Моча может иметь цвет чая, колы или даже красный цвет. После выздоровления моча возвращается к своему нормальному цвету.

Другой основной симптом — пенистая моча . Это происходит из-за выделения белка с мочой (протеинурия).

Помимо перечисленных, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Отек ног, особенно лодыжек.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Если заболевание длится долго, могут появиться симптомы почечной недостаточности.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

При наличии этих симптомов врач сначала проведет анализ мочи на наличие крови или белка. Однако, поскольку эти симптомы могут наблюдаться при многих других заболеваниях почек, сам по себе анализ не может подтвердить IgA-нефропатию.

Не пугайтесь, услышав это. Это стандартная процедура, проводимая в больнице. Врач обезболит вашу спину, введет очень тонкую иглу в почку и с помощью сканера сделает снимок вашей почки.Берется очень небольшой образец ткани. Затем его исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие скоплений IgA и степень повреждения почек. Этот тест не только подтверждает диагноз, но и помогает врачу выбрать оптимальное лечение.

Методы лечения и ведение пациентов

В настоящее время лекарства от этого заболевания не существует. Но не волнуйтесь! Сейчас есть очень эффективные методы лечения, которые могут контролировать заболевание, уменьшить повреждение почек и помочь вам прожить здоровую и долгую жизнь.

Основные цели лечения:

• Контроль артериального давления.
• Снижение выделения белка с мочой.
• Замедление повреждения почек.

В связи с этим ваш врач может назначить вам такие виды лечения, как:

• Препараты для снижения артериального давления: Для этого обычно используются такие лекарства, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Они не только контролируют артериальное давление, но и помогают защитить почки.
• Иммуносупрессивные препараты: для уменьшения воспаления в почках могут назначаться стероидные препараты, такие как преднизон, или более новые препараты, такие как нефекон.
• Новые лекарственные препараты: современные препараты, такие как Спарсентан (Филспари) и Иптакопан (Фабхалта), помогают защитить функцию почек, снижая выделение белка с мочой.
• Мочегонные средства: При наличии отеков эти препараты помогают вывести избыток жидкости с мочой.
• Препараты, снижающие уровень холестерина: У некоторых людей может быть повышенный уровень холестерина. В таких случаях назначаются препараты, например, статины.

Изменения в образе жизни очень важны.

Помимо медикаментов, небольшие изменения в образе жизни могут существенно помочь в защите почек.

• Снизьте потребление соли: уменьшите количество соли в пище. Избегайте упакованных продуктов и искусственных подсластителей. В них содержится много соли.
• Контролируйте потребление белка: проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы определить оптимальное для вас количество белка. Чрезмерное потребление белка создает дополнительную нагрузку на почки.
• Жирные кислоты омега-3: Прием добавок с рыбьим жиром — хорошая идея. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
• Избегайте обезболивающих: не принимайте обезболивающие препараты, такие как НПВП (например, ибупрофен, диклофенак), без консультации с врачом. Они могут быть вредны для почек.
• Избегайте курения: курение уменьшает приток крови к почкам, а также снижает эффективность лекарств от артериального давления.
• Регулярно проверяйте свое артериальное давление: измеряйте и записывайте показания артериального давления дома.