У вас на теле появилось коричневое пятно, которое краснеет и зудит при растирании? Это может быть крапивница пигментная!

Вы когда-нибудь замечали красно-коричневые пятна на теле вашего ребенка или на своем собственном? Возможно, вы просто слегка погладили это место пальцем, и вдруг оно покраснело, начало чесаться, а сверху появился небольшой волдырь. Если вам знакома эта ситуация, очень важно знать о состоянии, о котором мы сегодня говорим.

Проще говоря, что такое пигментная крапивница?

Пигментная крапивница — это разновидность крапивницы, которая появляется на коже. Чаще всего она встречается у маленьких детей и молодых взрослых. Фактически это форма заболевания, называемого «мастоцитозом».

Возможно, вас интересует, что такое «мастоцитоз». Всё очень просто. «Тучные клетки» — это особый тип клеток в иммунной системе нашего организма. Они словно охранники. Когда по какой-либо причине эти тучные клетки накапливаются в избытке в одном участке кожи, это называется пигментной крапивницей. Однако эти тучные клетки могут накапливаться не только в коже, но иногда и в других органах, таких как кости и кишечник. Тогда это переходит в состояние, называемое «системным мастоцитозом». Но не волнуйтесь, в большинстве случаев пигментная крапивница у детей ограничивается кожей.

Почему такое происходит?

Главная причина этого — тучные клетки, о которых мы говорили ранее. Это тип белых кровяных клеток, которые вырабатываются в костном мозге. Эти клетки находятся по всему нашему телу, особенно там, где мы контактируем с внешним миром, например, на коже, в легких и кишечнике. Когда в организм попадает что-либо, например, микроб, эти тучные клетки выделяют химическое вещество, называемое гистамином, чтобы помочь защитить организм.

Пигментная крапивница вызывается генетической мутацией, приводящей к избыточному накоплению тучных клеток в коже. Это генетическое изменение обычно происходит еще в утробе матери. Однако оно не передается по наследству от родителей к детям . Точная причина этой мутации пока не установлена.

У взрослых это заболевание может протекать несколько тяжелее. Оно называется «вялотекущая системная мастоцитоза». В этом случае тучные клетки накапливаются не только в коже, но и в костном мозге. Очень редко это состояние может перерасти в злокачественное новообразование, называемое «лейкемия тучных клеток». Но опять же, это очень редкие случаи . В 99% случаев крапивница пигментная у детей протекает не так тяжело.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главный и наиболее очевидный симптом — это «признак Дарье», о котором мы говорили. То есть коричневые пятна краснеют и зудят при растирании. Кроме того, у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы.

Более 75% пациентов с пигментной крапивницей — дети младше 10 лет. У большинства детей это заболевание ограничивается кожей и улучшается с возрастом.

Как врач ставит этот диагноз?

В большинстве случаев врач легко диагностирует это состояние, осмотрев пятна на коже и проверив наличие симптома Дарье. Никаких других анализов не требуется.

Однако, если есть сомнения в том, что это состояние затронуло не только кожу, но и другие части тела, врач может порекомендовать следующие анализы.

• Анализ крови («общий анализ крови»): Узнайте о различных типах и количестве клеток в крови.
• Анализ на сывороточную триптазу: определяет наличие в крови фермента, выделяемого тучными клетками.
• Сканирование плотности костной ткани: узнайте, насколько крепки ваши кости.
• Анализ костного мозга: проверяет, вырабатывает ли костный мозг здоровые клетки.

Методы лечения и способы контроля заболевания

Хорошая новость в том, что у большинства детей крапивница проходит сама по себе по мере взросления . Специфического лечения, предотвращающего появление новых пятен, не существует. Существующие пятна могут исчезать годами.

Если заболевание поражает только кожу, обычно серьезное лечение не требуется. Ваш врач может порекомендовать следующие методы для облегчения симптомов:

• Пероральные антигистаминные препараты: купируют зуд и отек.
• Кортикостероидные кремы: наносить на зудящие участки кожи.
• Кромолин натрия: лекарственное средство, применяемое для лечения таких симптомов, как рвота и диарея.
• ЭпиПен: устройство, которое вводят людям с тяжелой аллергической реакцией (анафилактической реакцией) для использования в экстренных случаях. Не всем это необходимо.

Чего следует избегать в частности

Самое важное при этом заболевании — избегать факторов, которые усугубляют симптомы, то есть вещей, которые вызывают зуд и покраснение высыпаний.

Важно: Если вам или вашему ребенку необходимо принимать лекарства от другого заболевания, обязательно сообщите врачу о наличии крапивницы.

Могут возникнуть осложнения?

В очень редких случаях это состояние может прогрессировать до системного мастоцитоза. У таких людей повышается риск развития тяжелой аллергической реакции, называемой анафилактическим шоком, которая может быть опасна для жизни. При появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание и потеря сознания , следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

К другим осложнениям системного мастоцитоза относятся:

• Остеопороз: ослабление костей.
• Цитопения: снижение выработки клеток крови в организме.
• Проблемы с печенью.
• Рак (очень редкое заболевание).

Повторюсь, это очень редкие осложнения. Они крайне редко встречаются у детей с пигментной крапивницей.