У вашего малыша обнаружен шум в сердце? Не волнуйтесь, давайте разберемся!

Когда вы приводите своего малыша или новорожденного к врачу, первое, что он сделает, это приложит стетоскоп к груди и послушает сердце. Вы услышите обычные звуки сердцебиения, похожие на «бульканье», которые возникают при закрытии сердечных клапанов. Но иногда, помимо этого звука, вы услышите дополнительный звук, похожий на тихое «ш...ш...», как будто проходит воздух. Врач назовет это «шумом в сердце». Для любой матери или отца вполне естественно испытывать страх, услышав эти слова. Но действительно ли все эти шумы опасны? Давайте обсудим это подробно и просто.

Что такое «шум в сердце»?

Представьте, что наше сердце — это чудесный насос с четырьмя камерами. Именно оно перекачивает кровь по всему телу. У него четыре затвора (клапана), которые работают как кран, поддерживая поток крови только в одном направлении. Когда эти затворы открываются и закрываются в нужное время, мы слышим обычный звук «луб-дуб», издаваемый сердцем.

Так как же возникает этот дополнительный звук, называемый «шумом»? Проще говоря, этот звук образуется при наличии препятствия или нарушении кровообращения в сердце. Это как когда вода свободно течет по водопроводной трубе, звука нет, но если труба засорена или имеет небольшое отверстие, появляется звук «ш...ш...».

Причин этому может быть несколько:

• Ускоренный приток крови из-за сужения сердечного клапана.
• Клапан, который не закрывается должным образом, и кровь протекает обратно (негерметичный клапан).
• Небольшое отверстие между камерами сердца, которое обычно отсутствует.
• Аномальные соединения между основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
• Аномальное утолщение стенок сердца.

Виды шумов, которые являются безвредными (незаметными) и которые следует учитывать (патологическими).

Когда ваш ребенок слышит шум в сердце, врач попытается определить, является ли это безобидным шумом или патологическим шумом, вызванным заболеванием сердца. Для лучшего понимания этого различия обратитесь к таблице ниже.

Какие опасения у врача?

Когда врач слышит шум в сердце, его особенно беспокоят следующие моменты:

• Громкость: Насколько громкий шум? (Оценивается по шкале от 1 до 6).
• Высота звука: это высокий или низкий тон?
• Где это слышно: В какой части грудной клетки это слышно лучше всего?
• Иррадиация: Распространяется ли этот звук на другие части грудной клетки или спины?
• Время: Когда этот звук слышен между двумя нормальными сердцебиениями? Когда сердце сокращается («систола») или расслабляется («диастола»)?

Только после тщательного анализа этой информации врач решит, является ли это безобидным или же пациента следует направить к детскому кардиологу.

Шумы в сердце у новорожденных

Для новорожденных очень распространены шумы в сердце. Иногда эти звуки могут возникать в процессе закрытия некоторых клапанов сердца при рождении. Поэтому, даже если врач скажет о наличии шума во время первого осмотра, не стоит беспокоиться. Обычно он исчезает во время следующего осмотра, который проводится через несколько недель.

Однако, если шум в сердце не исчезнет или если у врача возникнут хотя бы малейшие подозрения на его наличие, он обязательно направит вас на дальнейшие обследования.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Если вы знаете, что у вашего ребенка шум в сердце, следите за следующими симптомами. При появлении любого из них немедленно обратитесь к врачу.

• Одышка: Если вы чувствуете, что вам трудно дышать, особенно во время кормления грудью или легкой физической активности.
• Если у вас часто бывают инфекции дыхательных путей.
• Трудности с употреблением молока: чувство усталости, потливость и прекращение питья молока после того, как вы выпьете немного.
• Задержка роста: если набор веса не соответствует возрасту.
• Синеватый оттенок губ, языка или кожи (цианоз): если это проявляется во время плача или кормления грудью, это может быть признаком недостатка кислорода в крови, поступающей от сердца к телу.

Подобные симптомы могут указывать на то, что шум в сердце связан с каким-либо заболеванием сердца.

Лечение и дальнейшие шаги

Безобидный шум в сердце не требует никакого лечения. Для его устранения не нужны лекарства, хирургическое вмешательство или ограничения в активности ребенка. Он пройдет сам по себе по мере взросления ребенка. Этот звук может усиливаться во время лихорадки или стресса.

Однако, если шум в сердце патологический, необходимо установить его причину. Врач может порекомендовать ряд обследований, таких как:

• Эхокардиография (Эхо): это аналог ультразвукового исследования сердца. Она позволяет четко увидеть функцию камер сердца, клапанов, стенок, а также наличие отверстий или протечек в клапанах.
• Рентген грудной клетки: это помогает получить представление о размере и форме сердца и кровеносных сосудов, ведущих к легким.

Лечение зависит от основного заболевания сердца, вызывающего шум в сердце. Некоторые врожденные пороки сердца со временем проходят сами по себе. Другие могут потребовать медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Ещё один важный момент: некоторые заболевания сердца повышают риск развития у вашего ребёнка сердечной инфекции (инфекционного эндокардита). В таких случаях врач может порекомендовать антибиотики для предотвращения инфекции перед удалением зуба или другой операцией.