Ese igifu cyawe kigenda kirushaho kuba kinini? Bishobora kuba biterwa no kwibumbira mu mazi (ascites).

Ese wigeze wumva inda yawe yabyimbye cyane, ikakuremera cyane, kandi imyenda wambara ikagufata mu buryo butunguranye? Birashoboka ko ibiro by'umubiri wawe byiyongeraho ikilo kimwe cyangwa bibiri mu minsi mike. Ibi si ukwiyongera gusanzwe, bishobora guterwa n'indwara yitwa 'ascites', ari nayo ndwara aho inda yuzuye amazi. Ibi bikunze kugaragara nk'ikimenyetso cy'indi ndwara ikomeye mu mubiri wacu. Reka tubiganireho uyu munsi.

Ascites ni iki mu by'ukuri?

Muri make, ascites ni ukwirundanya kw'amazi menshi mu nda yawe, cyangwa mu nda. Ibi bishobora kubaho buhoro buhoro, cyangwa byose icyarimwe.

Tekereza, hari agace gato gakikije ingingo ziri mu nda yacu, nko mu gifu, mu mara, mu mwijima no mu mpyiko. Ibi tubyita peritoneum. Bifite ibice bibiri. Ubusanzwe, hari amazi make cyane hagati y’ibi bice bibiri, ku buryo ingingo zishobora kugenda byoroshye zidahuye. Ariko mu gihe cy’indwara ya ascites, amazi menshi adasanzwe arundana hagati y’ibi bice bibiri. Icyo gihe inda iba yagutse kandi ikumva nk’aho hari umupira w’amazi mu nda.

Reba niba nawe ufite ibi bintu.

Ibimenyetso by'ingenzi bya ascites ni ukwiyongera gutunguranye kw'ingano y'inda no kwiyongera gutunguranye k'ibiro by'umubiri mu minsi ibiri cyangwa itatu. Hari abantu bashobora no kubyimba amaguru (edema).

Kuki mu nda yanjye numva mfite amazi menshi cyane? Ni izihe mpamvu nyamukuru?

Impamvu nyamukuru kandi ikunze gutera ascites ni cirrhose y'umwijima . Ibi bivuze ko uturemangingo tw'umwijima twangirika tugasimburwa n'uturemangingo tw'imitsi (ibisebe) bibuza umwijima gukora neza. Ariko iyi si yo mpamvu yonyine.

Hari izindi mpamvu zishobora kuba:

• Kunanirwa k'umutima mu gihe cy'ihungabana
• Kunanirwa kw'impyiko
• Kanseri zo mu nda no mu kibuno
• Igituntu
• Ni gake cyane, indwara y'impyiko yitwa nephrotic syndrome nayo ishobora kuba impamvu.

Ni gute ascites ikura bitewe na cirrhose y'umwijima?

Ibi bikeneye ibisobanuro bito. Tekereza ko hari umutsi munini utwara amaraso mu mwijima wacu, witwa umutsi wo mu bwoko bwa portal vein. Iyo umwijima ubaye cirrhotic, ni ukuvuga iyo umwijima ubaye inkovu, iyi mitsi irafunga. Hanyuma umuvuduko w'amaraso uri muri uyu mutsi wiyongera cyane. Mu buvuzi, ibi byitwa portal hypertension .

Iyo uyu muvuduko wiyongereye, impyiko zacu zibona ikimenyetso kitari cyo kubika umunyu (sodium) n'amazi mu mubiri. Uko igihe kigenda gihita, umunyu n'amazi bibikwa muri ubu buryo, bitewe n'uwo muvuduko wiyongereye, bitangira kuva mu miyoboro y'amaraso no kwirundanya mu nda. Uku ni ko igifu cyuzura amazi.

Ni nde ufite ibyago byinshi byo kurwara ascites?

Umuntu wese ufite ikibazo cy’umwijima gishobora gutera cirrhose aba afite ibyago byinshi byo kurwara ascites. Muri izo ndwara harimo:

• Indwara ziterwa n'umwijima w'ibinure (Steatohepatitis idakora neza mu mikorere y'umubiri - MASH)
• Indwara yo kunywa inzoga
• Ubwandu bwa virusi bwa Hepatite B na Hepatite C
• Indwara aho ubudahangarwa bw'umubiri bwibasira umwijima (Autoimmune hepatitis)
• Indwara z'umwijima zikomoka ku maraso nka hemochromatosis n'indwara ya Wilson

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'indwara ya ascites?

Ascites si ukubyimba inda gusa, ahubwo ishobora gutera izindi ngorane zikomeye z'ubuzima.

Umuganga abibona ate?

Iyo ugiye kwa muganga, abanza kukubaza ibimenyetso byawe hanyuma agasuzuma inda yawe. Ushobora kubona igitekerezo kidasobanutse neza niba hari amazi mu nda uyakozeho n'urutoki rwawe.

Hanyuma, kugira ngo hemezwe neza uko ikibazo giteye, hashobora gukorwa ibizamini bikurikira:

• Ultrasound cyangwa CT scan: Ubwo bwoko bwa scan bushobora kubona neza ibintu nk'ingano y'amazi mu nda n'uko umwijima umeze.
• Paracentesis: Ibi bikubiyemo gushyira urushinge ruto cyane mu nda no gufata amazi make mu nda. Aya mazi ashobora gupimwa kugira ngo harebwe niba arimo uturemangingo twa kanseri cyangwa bagiteri. Iki kizamini ni ingenzi cyane kugira ngo hamenyekane impamvu nyayo ya ascites.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ascites?

Intego nyamukuru mu kuvura ascites ni ukugabanya ingano y'amazi yirundanya mu nda no kuyabuza kongera kwirundanya.

Uburyo bw'ibanze bwo kuvura

• Kugenzura umunyu (sodium): Abaganga babanza kukugira inama yo kugabanya umunyu urya. Ushobora kuvuga ko ugomba kurya munsi ya mililitiro 2000 z'umunyu ku munsi. Ibi bivuze ko ugomba kugabanya umunyu wongera mu biryo byawe kandi ukirinda burundu ibiryo birimo umunyu wihishe, nk'imbuto zumye, ibinyampeke, isosi, sosiso, ibiryo bigurwa mu maduka, n'ibiryo bipfunyitse.
• Imiti igabanya ubukana bw'amaraso (diuretics) (ibinini by'amazi): Iyi miti ituma impyiko zisohora amazi n'umunyu urenze urugero mu mubiri binyuze mu nkari.
• Kuvura indwara itera ascites: Niba impamvu ya ascites ari kanseri, kuyivura bizagabanya amazi menshi mu nda.

Hari igihe ubu buryo bwo kuvura bushobora kuba budahagije...

Hari abantu bagorwa no kugenzura aside yo mu gifu nubwo baba bamaze kugenzura umunyu no kunywa ibinini by'amazi. Muri ibyo bihe, baba bagomba gukoresha ubundi buryo bwo kuvura.

• Paracentesis: Iki gikorwa ni ikizamini ndetse n'ubuvuzi. Ubu buryo bukuraho amazi menshi mu nda hakoreshejwe urushinge. Nubwo ibi bitanga ubutabazi bwihuse, bishobora gukenera gusubirwamo kuko amazi ashobora kongera kwiyongera.
• Uburyo bwo gufunga (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): Ubu buryo bugoye gato. Bukubiyemo gukora inzira nto (shunt) hagati y'umutsi wo mu muyoboro w'amaraso, uri munsi y'umuvuduko mwinshi, n'undi mutsi utwara amaraso ava mu mwijima. Ibi bituma amaraso afata inzira nshya mu mwijima, bikirengagiza kuziba kw'amaraso, bigabanya umuvuduko kandi bikagabanya amazi menshi mu nda.
• Gutera umwijima: Ku bantu bafite indwara ikomeye cyane y'umwijima, gutera umwijima bishobora kuba ngombwa nk'uburyo bwa nyuma.

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga?

Niba ufite indwara nk'indwara ya cirrhose y'umwijima, hita ubonana na muganga wawe niba ubonye ibimenyetso bikurikira:

• Niba ibiro by'umubiri wawe byiyongera mu buryo butunguranye.
• Niba wumva igifu cyawe kigenda kirushaho kuba kinini.
• Niba ufite ikibazo cyo guhumeka.

Niba ubonye ibimenyetso bikurikira, jya mu bitaro byihutirwa (ETU) vuba vuba:

• Umuriro
• Ububabare bukabije mu gifu