Ese imiyoboro y'amaraso iri mu ijosi ryawe irafunze? Reka twige ku kubaga TCAR (Transcarotid Artery Revascularization)

Ese umuganga wawe yakubwiye ko umutsi munini w'amaraso mu ijosi ryawe uzibye kandi ko uri mu kaga gakomeye ko kugira stroke? Ni ibisanzwe ko umuntu agira ubwoba gato iyo yumvise ikintu nk'icyo. "Ese nzagomba kubagwa? Ese ni ikibazo gikomeye?" Hari ibibazo byinshi bishobora kuza mu mutwe. Ariko ntugahangayike, kubera ko siyansi y'ubuvuzi yateye imbere, ubu hari uburyo bwo kuvura indwara nk'izo bwizewe, bworoshye kandi bufite akamaro. Uyu munsi tugiye kuvuga ku bumwe mu buryo bushya kandi bwagenze neza, TCAR.

Mu magambo make, TCAR ni iki?

Izina ryuzuye rya TCAR ni Transcarotid Artery Revascularization . Yego, iri zina riragoye gato, si byo se? Reka tubikomeze byoroshye.

Hari imiyoboro ibiri y'amaraso ku mpande zombi z'ijosi ryacu ijyana amaraso mu bwonko. Iyi miyoboro tuyita imiyoboro ya carotid . Iyi ni nk'imiyoboro ibiri y'ingenzi izana amazi mu rugo rwacu. Uko igihe kigenda gihita, ibintu nk'ibinure na cholesterol biva mu biribwa turya byiyongera muri iyi miyoboro y'amaraso, nk'ingese ziyongera mu muyoboro w'amazi. Ibi byitwa 'plaque' mu buryo bw'ubuvuzi.

Uko uru rubavu rugenda rukura buhoro buhoro, umwanya uri mu miyoboro y'amaraso uragabanuka, kandi amaraso akagenda agafunga. Ikintu giteye akaga cyane ni uko iyo agace gato k'uru rubavu kacitse kakajya mu bwonko hamwe n'amaraso, gashobora kuziba umuyoboro w'amaraso mu bwonko bigatuma habaho indwara yo gucika kw'amaraso mu bwonko.

Rero, gufungura uyu muyoboro w'amaraso wafunzwe no kugarura urujya n'uruza rw'amaraso ni cyo twita 'revascularization.' Hari uburyo bwinshi bw'ingenzi bwo kubikora.

1. Guca ivuriro rya Carotid Endarterectomy (CEA): Ubu ni uburyo busanzwe bwo kubaga. Muri ubu buryo, hakorwa icyuho gito mu ijosi, umuyoboro w'amaraso urafunguka, urwego rwa 'plaque' ruri imbere rugakurwaho, hanyuma umuyoboro w'amaraso ugafatwa hamwe.

2. Carotid Angioplasty na Stenting (CAS): Umuyoboro muto cyane unyuzwa mu miyoboro y'amaraso iri mu kibuno cyangwa mu kuboko hanyuma ukajyanwa ku muyoboro w'amaraso uri mu ijosi. Hanyuma agace kafunzwe karagurwa n'ikintu kimeze nk'umupira, hanyuma hagashyirwamo 'stent' , umuyoboro muto w'urushundura, kugira ngo idafunga ukundi.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR ni uburyo bwizewe kandi bugezweho buhuza uburyo bwiza kurusha ubundi bwombi. Bukubiyemo gukata gato cyane hejuru gato y'igufwa ry'umugongo mu ijosi no gushyiramo stent mu mitsi y'amaraso yazibye.

Ni nde ubu buryo bwo kubaga bwa TCAR bukwiriye?

Uburyo bwa TCAR bwatangiye gukoreshwa mu 2015 ku barwayi bari mu kaga gakomeye ko kubagwa mu buryo bwa gakondo (CEA). Ni ukuvuga:

• Ku bantu bakuze .
• Ku bafite indwara y'umutima cyangwa ibihaha.
• Ku bafite inkovu zo mu ijosi mbere cyangwa ubuvuzi bushingiye ku mirasire.
• Iyo umuyoboro w'amaraso uzibye ahantu bigoye kubagwa, nko munsi y'umusaya.

Ariko ubu buryo bumaze kugira icyo bugeraho ku buryo kuva mu 2022, ubuvuzi bwa TCAR bwagiye bugirwa inama ndetse no ku barwayi bafite ubuzima busanzwe, ni ukuvuga abadafite ibintu byihariye bishobora gutera ibyago. Kugeza ubu, muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika honyine hamaze kubagwa TCAR abantu barenga 20.000.

Witegura ute mbere yo kubagwa?

Niba umuganga wawe ahisemo kubaga TCAR, azakenera gukora ibizamini byinshi mbere y’uko abikora.

• Gupima amaraso: Menya ubuzima bwawe muri rusange n'ubushobozi bwawe bwo kuvura amaraso.
• Gupima imitsi ya Carotid ultrasound: Reba uburyo imitsi y'amaraso ifunganye.
• CT Angiogram: Shaka ishusho isobanutse neza, y’ibice bitatu by’imitsi y’amaraso mu ijosi no mu bwonko.

Nanone, muganga azagutangira imiti myinshi kugira ngo agutegurire kubagwa.

• Imiti yo mu bwoko bwa statin igabanya cholesterol.
• Imiti nka aspirine na clopidogrel ibuza amaraso kuzura.

Uzagirwa inama yo kutarya cyangwa kunywa ikintu icyo ari cyo cyose nyuma ya saa sita z'ijoro mbere y'uko ubagwa.

Uko kubagwa bikorwa: intambwe ku yindi

Uku kubagwa bizatwara isaha imwe n'igice. Reka turebere hamwe uko bibera mu cyumba cyo kubaga.

1. Anesthesia: Kugira ngo wirinde kumva ububabare ubwo aribwo bwose, igice cyo hafi y'ijosi ryawe kizaba kidakomeye (anesthesia yo mu gace runaka) cyangwa uzaterwa anesthesia burundu (anesthesia rusange) .

2. Gukata gato: Gukata gato cyane bikorerwa ku ijosi, hejuru gato y'igufwa ry'umugongo, nko kuri santimetero 1-1.5.

3. Guhindura imiterere y'amazi: Iyi ni intambwe y'ingenzi kandi yizewe cyane mu buryo bwa TCAR.

• Umuyoboro muto ushyirwa mu mutsi uri mu kibuno (umutsi wo mu kibuno).
• Indi miyoboro ishyirwa mu mitsi ya carotide yazibye binyuze mu gukata ijosi.
• Noneho, iyi miyoboro ibiri ihujwe n'imashini ifite akayunguruzo kadasanzwe. Nyuma y'ibyo, amaraso ajya mu bwonko arahagarara by'agateganyo, maze amaraso ava mu mitsi iri mu ijosi anyura muri uwo muyoboro, agasukurwa n'akayunguruzo, hanyuma agasubira mu mubiri anyuze mu muyoboro uri mu gituza.
• Muri iki gihe, amaraso ubwonko bwawe bukeneye aturuka mu mitsi ya carotid iri ku rundi ruhande rw'ijosi ryawe n'imitsi yo mu bwonko iri inyuma y'ubwonko bwawe.Iraboneka nta mbogamizi.

4. Gufungura aho uruziga rufunga: Insinga nto ikoreshwa kugira ngo irenze aho ruziga rufunganye kandi yongere agace gakoresha agapira gato.

5. Gushyiramo stent: Hanyuma, umuyoboro muto w'icyuma witwa stent ushyirwa mu gice cyo kuziba. Ibi bituma imiyoboro y'amaraso iguma ifunguye kandi bigafata plaque ku rukuta.

6. Iherezo: Hanyuma, imiyoboro yose irakurwaho, maze umwobo muto uri mu mitsi y'amaraso n'agace kari mu ijosi biradodwa.

Ni iki kibaho nyuma yo kubagwa?

Nyuma yo kubagwa kwa TCAR, uzakenera kumara ijoro rimwe mu bitaro . Abaganga n'abaforomo bazakurikirana ubuzima bwawe buri gihe. Kubera ko ubu ari uburyo bworoshye bwo kubagwa, gukira nabyo biroroha cyane.

Ni izihe ngaruka n'ingorane bishobora guterwa?

Nkuko bigenda ku buvuzi ubwo aribwo bwose, TCAR ishobora kugira ingaruka nto cyane. Ariko, amahirwe yo kuba ibi bibaho ni make cyane.

• Kuva amaraso cyangwa kubyimba biturutse aho incision yabereye.
• Kwandura kwanduza igisebe.
• Kwangirika guto k'umutsi wo mu ijosi.
• Indwara yo mu bwonko (stroke).
• Indwara y'umutima.

Muganga wawe azagusobanurira neza izi ngaruka. Wibuke ko hari ingamba zihariye zafashwe kugira ngo hagabanywe izi ngaruka mu gihe cyo gukoresha TCAR.

Kugarura no kubaho ufite stent

Uburyo bwo gukata TCAR ni uburyo bwihuse cyane kuko nta gukata gukomeye gukorerwa.

• Irinde guterura ibyuma mu gihe cy'icyumweru kimwe cyangwa bibiri.
• Suzuma buri munsi aho ijosi ryawe ryacitse kugira ngo urebe neza ko risukuye kandi nta bimenyetso by'ubwandu bigaragara.
• Baza muganga wawe igihe ushobora gusubira ku kazi kawe no mu yindi mirimo ya buri munsi.

Nyuma yo gushyiramo stent, ni wowe ugomba gukumira ko imitsi y'amaraso yongera kuziba. Kugira ngo ubikore, ugomba gukora ibi bintu.

• Niba unywa itabi, hagarika ako kanya.
• Gukora imyitozo ngororamubiri buri gihe.
• Fata indyo yuzuye irimo ibinure byinshi.
• Fata imiti igabanya amaraso n'imiti igabanya cholesterol wahawe na muganga wawe ku gihe.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga?

Niba ubonye ibimenyetso by'ubwandu aho wakorewe icyiciro, hamagara muganga wawe ako kanya.

• Umuriro
• Niba wumva ubukonje
• Iyo hari umutuku n'ibibyimba hafi y'aho hakomeretse
• Niba ikintu nk'amazi kivuye mu gikase

Muganga wawe ni we uzaguhitiramo uburyo bwiza bwo kuvura. Ganira na we ku kibazo icyo ari cyo cyose, impungenge, cyangwa gushidikanya ufite. Intego ye ni ukuguha uburyo bwiza kandi bwizewe bwo kuvura.