Icyo ukeneye kumenya ku ndwara ya Castleman

Ese wigeze ugira ikibyimba, icyo twita "ikibyimba," ku ijosi, mu kwaha, cyangwa mu kibuno? Hari igihe ibibyimba nk'ibi bibyimba iyo ufite ibicurane cyangwa ubwoko runaka bw'indwara. Ibyo ni ibisanzwe. Ariko niba ufite ibibyimba nk'ibi nta mpamvu, igihe kirekire, kandi ukaba wumva unaniwe kandi ugabanya ibiro, wagombye kugira impungenge gato. Uyu munsi, tugiye kuvuga ku ndwara idasanzwe ishobora gukeka muri ibyo bihe. Iyo ni indwara ya Castleman.

Mu magambo make, indwara ya Castleman ni iki?

Tekereza ko umubiri wacu umeze nk'igihugu. Noneho ubudahangarwa bwacu bw'umubiri ni ingabo zirinda icyo gihugu. Iyo umugera (umwanzi) winjiye mu mubiri uturutse hanze, iyi ngabo ijya mu ntambara ikanesha uwo mwanzi. Iyo intambara irangiye, ingabo zisubira mu birindiro maze zigaceceka. Ibi nibyo biba mu mubiri w'umuntu muzima.

Ariko ku muntu urwaye indwara ya Castleman, biratandukanye. Ikibaho hano ni uko ingabo zagiye ku rugamba, ari zo ubudahangarwa bw'umubiri, zidatuza ndetse na nyuma y'uko intambara irangiye. Zikomeza gukora cyane. Ni nk'aho zihora ziteguye intambara. Ibi bitera ububyimbirwe bw'igihe kirekire mu mubiri. Ibi bishobora kwangiza ingingo zacu.

Hagati aho, utudomo twacu twa lymph, utwo tuntu duto, ni nk'ibirindiro bya gisirikare. Bikora akazi kenshi, nko kuyungurura mikorobe no kubika uturemangingo tw'ubudahangarwa bw'umubiri. Noneho, kubera ko ubudahangarwa bw'umubiri buhora bukora, utwo duto twa lymph na two turakora buri gihe. Kubera iyo mpamvu, uturemangingo turimo dutangira gukura cyane. Niyo mpamvu utwo duto twa lymph twiyongera mu ndwara ya Castleman. Si ukubyimba gusa, ahubwo binatera impinduka mu ngingo z'utwo duto twa lymph.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'indwara ya Castleman?

Indwara ya Casselman igabanyijemo ubwoko bubiri bw'ingenzi. Ibimenyetso n'uburyo bwo kuyivura biratandukanye cyane. Kubwibyo, ni ngombwa gusobanukirwa neza ubwo bwoko bubiri.

Ese hari ubwoko bw'indwara ya Castleman (MCD) ifata impande nyinshi?

Yego, MCD igabanyijemo ibice byinshi. Iri shyirahamwe rikorwa hashingiwe ku mpamvu n'izindi ndwara zibaho.

• MCD ifitanye isano n'IMIVUGO: IMIVUGO ni indwara idakunze kugaragara mu maraso. Hari igihe MCD ishobora kugaragara hamwe n'IMIVUGO.
• MCD ifitanye isano na HHV-8: Ibi biterwa n'ubwandu bwa virusi yitwa Human Herpes Virus-8 (HHV-8). Ubwo bwoko bukunze kugaragara cyane cyane ku bantu banduye agakoko gatera SIDA cyangwa bafite ubudahangarwa bw'umubiri budafite ubushobozi bwo kuvura indwara kubera izindi mpamvu.
• Idiopathic MCD (iMCD): Ijambo ry'ubuvuzi " idiopathic " risobanura "nta mpamvu yabonetse." Abenshi mu barwayi ba MCD bafite ubwo bwoko. Ibi bivuze ko impamvu nyayo itaramenyekana.

Ubu bwoko bwa iMCD bugabanyijemo ibice bitatu bito:

1. iMCD ifitanye isano na TAFRO: TAFRO ni izina rikomoka ku bimenyetso byinshi bitandukanye. Ni ukuvuga Thrombocytopenia (udukoko duke mu maraso), Anasarca (kubyimba umubiri ukoresheje amazi), Umuriro (umuriro), Impyiko zidakora neza (kugabanuka kw'imikorere y'impyiko) na Organomegaly (ubwiyongere bw'umwijima cyangwa urwagashya) ni byo bimenyetso bigaragara muri ibi.

2. iMCD ifite idiopathic plasmacytic lymphadenopathy (iMCD-IPL): Muri ubu bwoko, umubare wa platelets ushobora kwiyongera. Hashobora kandi kuba hari ikorwa ryinshi ry’uturemangingo tw’amaraso dukozwe n’uturemangingo tw’umweru.

3. iMCD, itavuzwe ukundi (iMCD-NOS): Abarwayi bafite iMCD badafitanye isano na TAFRO kandi nta yindi mpamvu yihariye bashobora kuboneka bari muri iki cyiciro.

Ni ibihe bimenyetso by'iyi ndwara bishobora kuba?

Ibimenyetso biratandukanye bitewe n'ubwoko bw'indwara ya Castleman ufite.

Indwara ya Casselman isanzwe (UCD) nta bimenyetso igira . Ikimenyetso cyonyine ni adenoid yabyimbye. Hari igihe ibimenyetso (urugero: ububabare, guhumeka nabi) bibaho gusa iyo agahu kabyimbye gakandagiye ku rundi rugingo.

Ariko, mu ndwara ya Castleman (MCD) ifite ibice byinshi, ibimenyetso biragaragara cyane. Uretse kubyimba kw'imitsi, ushobora no kugira ibi bikurikira:

• Umuriro ukunze kubaho
• Kumva unaniwe cyane kandi unaniwe nta mpamvu (ibi bishobora no guterwa no kubura amaraso)
• Kubira ibyuya byinshi nijoro
• Isesemi no kuruka
• Kugabanya ibiro mu buryo butunguranye
• Kubyimba amaguru, utubuto, cyangwa inda
• Urwagashya (splenomegaly) cyangwa umwijima mwinshi (hepatomegaly)
• Kubura ibinya mu biganza no mu birenge (peripheral neuropathy)

Kuki iyi ndwara ibaho? Ese hari ibintu bishobora gutera ibyago?

Mu by’ukuri, abahanga mu bya siyansi ntibarabona impamvu yihariye itera indwara ya Castleman (UCD) isanzwe .

Indwara ya Castleman (MCD) ifitanye isano na virusi ya HHV-8 yavuzwe haruguru. Ariko, abashakashatsi baracyakora iperereza niba izindi ndwara, impinduka mu ngirabuzima fatizo, cyangwa ingaruka z’ubwiyongere bw’umubiri zishobora kuba ari zo zitera ubwoko butazwi bwa iMCD.

Ku bijyanye n'ibintu bishobora gutera indwara ya UCD na iMCD, nta bintu bizwi bishobora gutera indwara ya UCD na iMCD. Ariko, niba ufite ubwandu bwa virusi itera SIDA cyangwa ubudahangarwa bw'umubiri budafite imbaraga, uba uri mu kaga gakomeye ko kurwara indwara ya MCD ifitanye isano na HHV-8.

Nubwo iyi ndwara ishobora kugaragara ku bantu b'imyaka iyo ari yo yose, ikunze kugaragara ku bantu bari hagati y'imyaka 30 na 60 .

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'iyi ndwara?

Indwara ya Castleman ishobora kongera gato ibyago byo kurwara izindi ndwara, cyane cyane kanseri nka lymphoma, kanseri yo mu mitsi.

Byongeye kandi, abantu barwaye UCD bafite ibyago byinshi byo kurwara indwara y'uruhu idasanzwe ariko ikomeye yitwa paraneoplastic pemphigus (PNP). Abantu barwaye MCD bafite ibyago byinshi byo kurwara indwara zitandukanye. Iyo zitavuwe, izi ndwara zishobora kwangiza ingingo ndetse no gupfa.

Ariko ntugire ikibazo, muganga wawe azahora akurikirana iki kibazo kandi agafata ingamba zikenewe kugira ngo akumire izi ngorane uko bishoboka kose.

Ni gute umuganga asuzuma neza iyi ndwara?

Kubera ko ibimenyetso by'indwara ya Castleman bisa n'iby'izindi ndwara, nk'ibicurane cyangwa grippe, umuganga azabanza gusuzuma indwara zisanzwe. Icyo gihe ni bwo azakeka indwara ya Castleman kandi agakora ibizamini byihariye.

Ibizamini bikurikira bikorwa ahanini:

• Ibizamini byo muri laboratwari: Amaraso yawe azasuzumwa hifashishijwe mikorosikopi kugira ngo harebwe niba hari ibitagenda neza mu mibare y’uturemangingo tw’amaraso yawe n’ibindi bintu bitagenda neza. Niba hakekwa ko hari MCD ifitanye isano na HHV-8, hashobora no gukorwa ikizamini cya virusi itera SIDA.
• Ibizamini byo gupima: Gupima CT na PET scan bishobora gufasha kumenya aho uduce tw’umubiri twibasiwe tuba turi mu mubiri. Bishobora kandi no gusuzuma ko ingingo nk’umwijima n’umwobo w’imyakura byagutse.
• Kugenzura indwara ya lymph node: Ubu ni bwo buryo bwonyine kandi buhamye bwo kwemeza indwara . Ibi bikubiyemo gufata agace gato cyane k'urugingo rwa lymph node rwabyimbye no kurusuzuma hifashishijwe mikorosikopi. Ibi bishobora kugaragaza neza niba hari impinduka zihariye mu turemangingo zijyanye n'indwara ya Casselman.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Uburyo bwo kuvura buratandukanye cyane bitewe n'ubwoko bw'indwara.

Uburyo bwo kuvura indwara ya Unicentric Casselman (UCD)

Uburyo bw'ingenzi kandi butanga umusaruro mwiza ku ndwara ya UCD ni ukubaga node y'umura yangiritse . Akenshi, iyi ndwara ikira burundu nyuma y'ubu bubagwa.

Hari igihe, iyo ikibyimba ari kinini, hatangwa ubuvuzi bushingiye ku mirasire cyangwa ubudahangarwa bw'umubiri mbere yo kubagwa kugira ngo gicike kandi byoroshye kukivanaho.

Iyo ikibyimba kiri ahantu kidashobora gukurwaho no kubagwa, kandi nta bimenyetso ufite, muganga wawe ashobora gufata icyemezo cyo kutakivura ahubwo akakireba gusa. Ariko, ku muntu utari ukwiye kubagwa kandi agifite ibimenyetso, ubuvuzi nk'ubwo kuri MCD bushobora gutangwa.

Kuvura indwara ya Casselman ishingiye ku bice byinshi (MCD)

Kubera ko MCD ari indwara ikwirakwira mu bice byinshi by'umubiri, ntishobora gukira hakoreshejwe kubagwa cyangwa ubuvuzi bushingiye ku mirasire. Kubwibyo, hari ubundi buryo bwo kuvura. Ubuvuzi buterwa no kuba ufite HHV-8 n'uburemere bw'indwara.

Uburyo bukurikira butangwa ahanini:

• Corticosteroids: Iyi miti ifasha mu kugenzura ibimenyetso by'indwara igabanya ububyimbirwe mu mubiri.
• Imiti ivura indwara ya chimiotherapie: Iyi ikora mu kugenzura umuvuduko w'uturemangingo mu mikorere ya limfu ikura vuba cyane. Rituximab ikoreshwa cyane kuri HHV-8-affiliated MCD.
• Ubudahangarwa bw'umubiri: Ubu buryo bukora mu gutuza ubudahangarwa bw'umubiri wawe bukora cyane. Siltuximab (Sylvant®) ni wo muti wonyine wemejwe kuri iMCD.
• Imiti igabanya ubukana bwa virusi: Niba ufite MCD ifitanye isano na HHV-8, ushobora guhabwa iyi miti kugira ngo igenzure ubwandu bwa virusi itera SIDA cyangwa HHV-8.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga?

Niba ubonye ikibyimba cyangwa ikibyimba ku ijosi ryawe, mu kwaha, cyangwa mu kibuno ushobora kumva, menya neza ko wabibwiye muganga wawe.

Nanone, niba ibimenyetso bivugwa muri iyi nkuru, nko kugira umuriro udasobanutse, kugabanya ibiro, no kunanirwa cyane, bikomeje mu byumweru byinshi, menya neza ko wagisha inama kwa muganga.

Ese birashoboka kubaho n'iyi ndwara?

Igisubizo cy'iki kibazo giterwa n'ubwoko bwa Casselman ufite.

Umuntu urwaye UCD ashobora kwitega ibisubizo byiza cyane . Iyo ikibyimba gikuweho, akenshi indwara irakira burundu. Nyuma yo kuvurwa, ibi ntibizagira ingaruka ku mibereho yawe isanzwe.

Uburyo abantu barwaye MCD bahura nabwo buragoye . Bitandukana bitewe n'ubwoko n'uburemere bw'indwara. Kuri bamwe, ibimenyetso bishobora kuba bikomeye mu buryo butunguranye kandi bikangiza ubuzima. Ku bandi, ibimenyetso bishobora kumara igihe kirekire, ariko hari icyizere. Hagati ya 65% na 75% by'abantu banduye MCD babaho imyaka irenga itanu . Ibi birimo kuba byiza iyo habayeho uburyo bushya bwo kuvura.

Nta gisubizo cyoroshye kandi gihuye na byose ku ndwara ya Casselman. Bizaterwa n'uburambe bwawe, ubwoko bw'indwara ufite, ndetse niba ufite izindi ndwara, nka VIH, TAFRO, cyangwa POEMS. Hari igihe kubagwa no gukurikiranwa buri gihe kwa muganga bizaba bihagije. Cyangwa ushobora gukenera kuvurwa kenshi mu buzima bwawe bwose. Rero ni byiza kuganira na muganga wawe ku buryo bweruye ku bijyanye n'uburwayi bwawe, uburyo uvurwa, ndetse n'ejo hazaza hawe.