Ese nawe waba waratwawe n'iyi miti igabanya ububabare? Reka tuvuge ku ndwara yo gukoresha opioid!

Uyu munsi tugiye kuvuga ku ngingo y’ingenzi gato, ariko ifite akamaro kanini. Ushobora kuba warumvise ko hari ubwoko bumwe na bumwe bw’imiti igabanya ububabare ugomba kwitondera cyane. Iyi miti yitwa opioid . Iyo uyikoresheje nabi, ni ukuvuga iyo uyifashe cyane nta nama za muganga, cyangwa iyo uyifashe mu zindi mpamvu, ushobora kuyiba imbata yayo utabizi. Iyi ni yo twita Opioid Use Disorder (OUD) .

Mu magambo make, indwara yo gukoresha opioid ni iki?

Tekereza ko muganga yakwandikiye umuti wa opioid uvura ububabare runaka. Ariko ukawufata mu rugero rurenze urwo wategetswe, cyangwa mu gihe kirekire kuruta urwo wategetswe. Nyuma y'igihe runaka, ntushobora kubaho udafite uyu muti, wumva ugomba kuwufata, kandi niba utawufashe, wumva udatuje kandi ukagorwa. Ibi bitangira kugira ingaruka ku bikorwa byawe bya buri munsi, imibanire yawe n'umuryango, akazi kawe, n'ibindi byose. Muri make, iki ni cyo gihe ikoreshwa rya opioid riva mu buryo bukabije kandi rigatera ibibazo mu buzima bwawe.

Ibi bishobora no kubaho mu buryo butandukanye. Hari abantu bashobora kugira ibimenyetso byoroheje , abandi ibimenyetso biri hagati , abandi bashobora kugira ibimenyetso bikomeye . Bishobora kandi kuba indwara y'ubuzima bwose (idakira) . Kubwibyo, ni ngombwa cyane kumenya no gushaka ubuvuzi hakiri kare.

Izi opioid ni iki?

Opioide ni itsinda ry'imiti, yaba isanzwe (Opiates) ndetse n'ikorwa n'imiti (Opioide), ifasha kugabanya ububabare. Ikora mu gukora ku turemangingo tw'imitsi yacu kugira ngo igabanye ububabare.

Abaganga batanga ibi ku bintu nk'ububabare bukomeye nyuma y'impanuka, ububabare nyuma yo kubagwa, ndetse rimwe na rimwe no ku bubabare bw'igihe kirekire. Urugero:

• 'Oxycodone'
• 'Oxymorphone'
• 'Morphine'
• 'Kodeyine'
• 'Fentanyl'

Uretse ibi, Heroin, ikorwa muri Morphine, ni ikiyobyabwenge bitemewe n'amategeko kiri muri urwo rwego.

Iyi miti ya opioid ntigabanya ububabare gusa, ahubwo inatera ibyishimo no kuruhuka (ibyishimo) kuri bamwe. Uko igihe kigenda gihita, urugero rw'umuti rugomba kongerwa kugira ngo ubone ubutabazi bumwe ( kwihanganira ). Niyo mpamvu ibyago byo kuba imbata ari byinshi.

Ariko ibuka ko atari buri wese ufata uyu muti igihe gito nk'uko muganga yabimutegetse uzahinduka imbata. Iyo ukurikije amabwiriza neza, ibyago byo kubatwa n'iyi miti biba bike.

Ni irihe tandukaniro riri hagati yo kuba umuntu ukunda ibintu bidasanzwe no kuba umuntu ukunda ibintu bidasanzwe?

Ibi byombi birateye urujijo gato, ariko ni ngombwa kubisobanukirwa.

Kuba umuntu ukunda imiti yitwa Opioid ni igihe umubiri wawe umenyera gukoresha uyu muti. Ibi bivuze ko uko igihe kigenda gihita, urugero wafashe rugenda rugabanuka (kwihanganira uwo muti) cyangwa ukagira ibimenyetso byo kureka uwo muti nko kugira isesemi, kuruka, no kubabara umubiri wose iyo uhagaritse gufata uyu muti.Ibimenyetso byo kureka gukoresha imiti .

Indwara yo gukoresha ibiyobyabwenge (OUD) irushaho kurenza urugero. Aha, uburyo ukoresha ibiyobyabwenge burimo guteza ibibazo mu buzima bwawe, ariko ntushobora kubigenzura. Ibi bishobora kuba ukwishingikiriza ku mubiri no kwishingikiriza ku mitekerereze. Ibi bivuze ko ibiyobyabwenge bikugarurira ibitekerezo byawe, amarangamutima yawe, n'ibikorwa byawe, maze ugatangira kugira icyifuzo gikomeye cyo kubinywa.

Ni nde ubibona? Ni ibi bikunze kugaragara gute?

Indwara yo gukoresha opioid ishobora kugaragara ku muntu uwo ari we wese, hatitawe ku myaka ye, ubwoko bwe, igitsina cye, cyangwa urwego rw'imibereho.

Bivugwa ko hagati ya 3% na 19% by'abantu bafata imiti igabanya ububabare ya opioid bashobora kurwara iyi ndwara. Iyo iyi miti igoye kuyibona, bamwe bahitamo gukoresha ibintu biboneka byoroshye, nka heroine. Ibi bigaragaza uburyo iyi ndwara ishobora kuba mbi.

Abantu barenga miliyoni 20 ku isi, n'abarenga miliyoni 3 muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, barwaye iyi ndwara. Yabaye icyorezo mu bihugu bimwe na bimwe. Iyi miti ya opioid itera impfu zirenga 100.000 ku isi buri mwaka.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara yo gukoresha opioid?

Dukurikije igitabo cy’ubuvuzi n’imibare cy’Ishyirahamwe ry’Abanyamerika ryita ku ndwara zo mu mutwe (DSM-5), umuntu ufite iyi ndwara ashobora kugaragaza bimwe muri ibi bimenyetso:

• Gufata imiti ya opioid ku rugero runini kurusha urwo wahawe cyangwa igihe kirekire kuruta urwo wahawe.
• Icyifuzo gikomeye cyangwa icyifuzo cyo gufata imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge (opioids).
• Kugerageza kugabanya cyangwa kugenzura ikoreshwa ariko birananirana.
• Gukomeza gukoresha imiti nubwo byateza ibibazo mu mibanire y'abantu cyangwa mu mibanire yabo bwite.
• Kumara igihe kinini ushakisha, ukoresha, cyangwa ukira imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge.
• Kunanirwa kuzuza inshingano ku kazi, ku ishuri, cyangwa mu rugo bitewe no gukoresha imiti igabanya ubukana bwa opioid.
• Kubura cyangwa kugabanya ibindi bikorwa by'ingenzi.
• Gukoresha imiti igabanya ubukana bwa opioids ndetse no mu bihe by'akaga ku mubiri (urugero, mu gihe utwaye imodoka).
• Gukomeza gukoresha imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge nubwo ufite ikibazo cy'umubiri cyangwa icyo mu mutwe gishobora guterwa n'imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge ubwabyo.
• Uko igihe kigenda gihita, hakenewe dose iri hejuru kugira ngo habeho ingaruka imwe ( tolerance ).
• Kubabara iyo uhagaritse imiti (syndrome yo kwirukana opioid) cyangwa ufata imiti ya opioid cyangwa ikindi kintu gisa nayo kugira ngo wirinde ubwo bubabare.

Niba ubona ko ufite kimwe cyangwa bibiri muri ibi bimenyetso, ni ngombwa cyane gushaka inama kwa muganga vuba bishoboka.

Ni ibihe bimenyetso byo kureka gufata imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge iyo uhagaritse gufata imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge (opioids)?

Niba ukoresha imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge bya opioid ku mubiri wawe, kuyihagarika mu buryo butunguranye bishobora guteza ibibazo bikurikira:

• Ububabare umubiri wose
• Ubukonje, umuriro
• Kubabara mu nda
• Abanyeshuri bafite ubumuga bwo mu nda
• Kutuza, guhungabana
• Guhangayika
• Isesemi, kuruka
• Kwifuza
• Umutima utera cyane n'umuvuduko w'amaraso
• Kubira ibyuya
• Gusinzira nabi

Ni gute umuntu aba imbata y'iyi ndwara?

Hari impamvu nyinshi zibitera. Biragoye gato.

• Opioide igira ingaruka ku mikorere y'ubwonko: Opioide itera imbaraga mu bwonko bwacu zigenzura ibintu nk'ibyishimo n'ibihembo. Iyo bifashwe, hari ikintu cyitwa "endorphins" kivamo. Ibi bigabanya ububabare kandi bigatuma wumva wishimye. Iyo ingaruka z'ikiyobyabwenge zishize, ibyo byishimo nabyo birashira. Hanyuma wumva ushaka kongera gufata ikiyobyabwenge kugira ngo wumve icyo cyishimo. Kwishingikiriza ku mubiri bishobora kubaho nubwo byaba mu gihe gito nk'ibyumweru 4 kugeza kuri 8.
• Guhura n'imiti igabanya ububabare n'uko iboneka: Guhura n'imiti igabanya ububabare byiyongera binyuze mu kunyandikirwa imiti igabanya ububabare, ikoreshwa n'abagize umuryango cyangwa inshuti, ndetse rimwe na rimwe binyuze mu biyobyabwenge bitemewe nka heroine. Rimwe na rimwe, biroroshye kubona imiti itemewe n'amategeko kurusha iyo mu byemewe n'amategeko. Muri iki gihe, imiti myinshi igurishwa nka heroine, cocaine, n'ibinini bimwe na bimwe bishobora kuba birimo urwego rwo hejuru rwa fentanyl itera akaga ya opioid. Ibi bishobora gushyira ubuzima mu kaga.
• Impamvu zikomoka ku ngirabuzimafatizo n'ibinyabuzima: Ubushakashatsi bwerekana ko 40% kugeza kuri 60% by'ibyago byo kuba imbata y'ibiyobyabwenge ibyo ari byo byose biterwa n'impamvu zikomoka ku ngirabuzimafatizo. Niba hari umuntu wo mu muryango wawe wa hafi (ababyeyi, abavandimwe bawe) ufite iyo ndwara, nawe ushobora kuyirwara.
• Ubuzima bwo mu mutwe n'izindi ndwara: Ubushakashatsi bwagaragaje ko hafi kimwe cya kabiri cy'abantu bafite indwara zo mu mutwe bashobora kuba imbata y'ibiyobyabwenge, naho hafi kimwe cya kabiri cy'abantu bafite imbata y'ibiyobyabwenge bashobora kuba bafite ibyago byo kurwara indwara zo mu mutwe. Urugero, indwara nk'ihungabana , indwara zo guhangayika , ADHD, indwara ya bipolar, na PTSD bishobora kugira ingaruka kuri ibi. Nanone, abantu bafite indwara z'umubiri nk'ububabare budakira nabo bashobora kuba bafite ibyago byo kurwara indwara yo gukoresha opioid.
• Ibintu Bibi Byabayeho mu Buto (ACEs): Imibanire mibi hagati y'ababyeyi n'abana, ihohoterwa ryo mu ngo, ihohoterwa rikorerwa abana, no gufungwa kw'ababyeyi nabyo ni ibintu byongera ibyago byo gukoresha ibiyobyabwenge.

Ubimenya ute?

Nta kizamini kimwe cyo gusuzuma ibi. Muganga azasuzuma witonze amateka y'ubuzima bwawe n'uburyo wakoresheje opioid. Bashobora kandi gukoresha ibintu nk'ibizamini by'imiti, inyandiko zo kugenzura imiti yanditswe na muganga, n'ibindi.

Indwara yo gukoresha opioid (OUD) irasuzumwa iyo nibura ibimenyetso bibiri bya DSM-5 byavuzwe haruguru bigaragaye .

• Niba 2-3 biranga: OUD yoroheje
• Iyo ibimenyetso 4-5 bigaragaye: OUD iri hagati
• Ibimenyetso 6 cyangwa birenga: OUD ikomeye

Ni ubuhe buryo bwo kuvura?

Ku bw'amahirwe, hari uburyo bwiza bwo kuvura iyi ndwara. Ariko, uburyo bwo kuyivura bushobora gutandukana bitewe n'umuntu ku giti cye. Kubera ko iyi ari indwara y'igihe kirekire, gukomeza kuyivura ni ingenzi mu gukira no kwirinda kongera kuyisubiramo.

Hari uburyo bwinshi bwo kuvura:

• Ubujyanama ku barwayi bo hanze
• Kuvurirwa mu bitaro bikomeye
• Uburyo bwo kuvura mu gihe gito
• Imiryango ivura igihe kirekire, nk'imiryango idafite imiti

Uburyo bwiza cyane muri ibi ni uguhuza imiti n'ubujyanama (Medication-Assisted Treatment - MAT).

Ubuvuzi bw'imitekerereze ku bantu barwaye indwara ya OUD

Ubuvuzi bw'imyitwarire mu bwenge (CBT) ni uburyo bukomeye bwo kuvura indwara zo mu mutwe bukoreshwa muri ubu buryo. Aha, umuganga w'indwara zo mu mutwe cyangwa umujyanama avuga mu buryo bwimbitse ku bitekerezo byawe n'uko wumva umerewe. Bagufasha gusobanukirwa uburyo ibitekerezo byawe bigira ingaruka ku bikorwa byawe. Binyuze muri ibi, bagufasha guhindura ibitekerezo n'imyitwarire mibi no gushyiraho imiterere n'ingeso nziza.

Gahunda zo kwifasha mu by'ubuzima bw'imyororokere (OUD)

Kwitabira amatsinda yo kwifasha nka `Narcotics Anonymous` nabyo ni inkunga ikomeye mu kuvura. Binyuze muri ibi, umuntu ashobora gusobanukirwa uko amerewe, gusangira ubunararibonye n'abandi, no kwifasha kwiteza imbere.

Imiti ivura indwara ya OUD

Hari imiti imwe n'imwe ishobora gufasha kuvura iki kibazo binyuze mu guhindura imiterere y'ubwonko. Iyi miti ishobora kugabanya irari, ikagabanya ibimenyetso byo kureka ibiyobyabwenge, kandi ikabuza ingaruka z'ibyishimo bya opioid.

Hari ubwoko butatu bw'ingenzi bw'imiti bwemewe n'Ikigo gishinzwe ibiribwa n'imiti muri Amerika (FDA):

• `Methadone` : Ibi bigabanya ibimenyetso byo kureka ibiyobyabwenge no kwifuza kubireka. Biboneka gusa mu mavuriro yihariye.
• Buprenorphine : Ibi bigabanya ingaruka za opioid, bigabanya ibimenyetso byo kureka kunywa no kwifuza. Ishobora gufatwa nk'ibinini cyangwa nk'urushinge rwa buri kwezi.
• `Naltrexone` : Ibi bibuza ibyishimo uhabwa n'imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge. Ishobora gufatwa nk'ibinini cyangwa nk'urushinge rwa buri kwezi.

Ese hari ingorane ziri mu kuvura?

Ikibabaje ni uko umuntu urwaye OUD aba afite ibyago byinshi byo gupfa mu byumweru bine bya mbere uhereye igihe yatangiye kuvurwa no mu byumweru bine bya mbere nyuma yo kongera kuvurwa nyuma yo guhagarika kuvurwa.

Impamvu ni uko bagerageza gufata dose imwe bakoreshaga mbere, ariko kubera ko ubushobozi bw'umubiri bwo kwihanganira ibintu bwagabanutse, dose ishobora kuba nyinshi cyane bigatuma umuntu anywa dose irenze urugero.

Ni gute wakwirinda ibi?

• Niba wowe cyangwa umuntu wo mu muryango wawe akeneye kuvurwa ububabare, vugana na muganga wawe ku byerekeye imiti igabanya ububabare itari iy’ama-opioid cyangwa ubundi buryo bwo kuvura.
• Niba warahawe imiti ya opioid, uyifate nk'uko muganga wawe akubwira, mu rugero rwanditswe, no mu gihe cyagenwe. Ntugafate doze z'inyongera. Ntukavune, ntugasenye cyangwa ngo ushongeshe ibinini.
• Niba wumva ufata imiti nk'iy'umuntu, cyangwa niba ingano yatanzwe idakurinda ububabare, ntuzigere wongera ingano y'umuti wenyine. Bibwire muganga wawe ako kanya.
• Ntugasangire imiti yawe n'undi muntu uwo ari we wese. Yibike ahantu hatekanye kure y'abana.
• Niba hari imiti ya opioid yasigaye mu gihe cyo kuvurwa, uyijugunye neza. (Ushobora kubaza farumasi yawe.)
• Ganira n'abana bawe ku ngaruka mbi za opioids n'uko bagomba kuyikoresha gusa nk'uko babigutegetse.

Bigenda bite iyo umuti udatanzwe? (Isuzuma ry'uko indwara ihagaze)

Iyo itavuwe, ingaruka za OUD akenshi ziba mbi. Abantu bafite OUD ikomeye baba bafite ibyago byinshi byo kurwara:

• Imvune nko kugwa no kugonga imodoka.
• Indwara zandurira mu maraso nka `Hepatitis B (HBV), `Hepatitis C (HCV),` na `HIV` zishobora kwandurira mu gusangira inshinge.
• Igifungo.
• Kunywa opioid irenze urugero.
• Urupfu ruturutse ku kunywa opioid irenze urugero.
• Kwiyahura.

Igipimo cy'impfu z'abantu barwaye OUD kiri hejuru inshuro 10 ugereranyije n'abaturage muri rusange.

Ariko ibuka ko indwara ya OUD ivurwa neza. Ariko, umuntu 1 kuri 4 ufite OUD ni we uhabwa ubuvuzi bw’inzobere.

Ubuvuzi bufashijwe n'imiti (MAT) bugabanya ikoreshwa ry'imiti igabanya ubukana bw'ibiyobyabwenge, impfu zirenze urugero, ndetse n'ikwirakwira ry'indwara zandura. Byongera imikorere myiza mu mibereho y'abantu no gukomeza kuvurwa.

Ni ibihe bimenyetso by'umuti urenze urugero wa opioid?

Kunywa ibiyobyabwenge birenze urugero bishobora kubaho iyo umuntu afashe opioid nyinshi cyane, cyangwa iyo afashe indi miti irimo opioid. Ibimenyetso birimo:

• Kudakira, guta ubwenge.
• Guhumeka biragabanuka cyangwa bigahagarara.
• Imboni z'umukara mu maso ni nto cyane (`pinpoint pupils`).
• Gukorora cyangwa ijwi riva mu muhogo.
• Uruhu rukonje kandi rushyushye.
• Iminwa y'ubururu cyangwa inzara.

Mu bihe nk'ibi, hakenewe ingamba zihuse. Ingaruka zo kunywa ibiyobyabwenge birenze urugero zishobora gusubizwa inyuma vuba hakoreshejwe umuti witwa `Naloxone` (uzwi cyane ku izina rya `Narcan®`). Ariko, nubwo `Naloxone` yatangwa, hakenewe ubuvuzi bwihuse.

Niba hari umuntu uzi ufite ikibazo nk'iki, wamufasha ute?

Kubona umuntu ukunda afite OUD bishobora kugorana cyane kandi bigutera agahinda. Dore bimwe mu bintu ushobora gukora kugira ngo ufashe umuntu nk'uwo:

• Vuga hakiri kare: Uko umuntu urwaye OUD avurwa vuba, ni ko biba byiza. Ganira na we ku bibazo byawe kandi umufashe kubona ubuvuzi.
• Fatana impuhwe:Nubwo utabyemera, tega amatwi witonze ibyo bavuga. Uko urushaho kubatega amatwi, niko bazarushaho kukwizera.
• Ihangane: Ntukitege ko iki kibazo kizakemurwa n'ikiganiro kimwe cyangwa igikorwa kimwe. OUD ni ikibazo kigoye kandi cy'igihe kirekire.
• Tekereza nawe ubwawe: Umuryango n'inshuti z'abantu barwaye OUD nabo bashobora kumva bafite stress, depression, anxiety, and humility. Tekereza no ku buzima bwawe bwo mu mutwe. Shaka ubufasha niba ubukeneye.
• Komeza Naloxone (Narcan®) hafi: Niba uwo ukunda arengeje urugero, Naloxone ishobora kurokora ubuzima. Niba bishoboka, komeza Naloxone hafi igihe cyose.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Niba usanzwe ufata imiti ya opioid kandi ukaba ufite amakenga make ko utangiye kuyibasirwa nayo, vugana na muganga wawe vuba.

Niba ukeka ko umwana wawe cyangwa inshuti yawe ikoresha imiti igabanya ubukana bwa opioid, shaka ubufasha bwa muganga vuba bishoboka.

Indwara yo gukoresha opioid ni indwara ikomeye mu mutwe no mu bwonko. Opioide igira ingaruka ku bwonko bwawe no ku bushobozi bwawe bwo gufata ibyemezo. Izi mpinduka zishobora gutuma bigorana guhagarika gufata opioid, nubwo waba ubyifuza. Niba wowe cyangwa umuntu ukunda afite iyi ndwara, gana muganga vuba bishoboka. Umuganga wabyigiye ashobora kugufasha mu kuvura ukeneye.

Amaherezo, ibintu byo kwibuka

• Opioide ni imiti igabanya ububabare ikomeye, ariko ishobora no gutuma umuntu arushaho kuba imbata iyo ikoreshejwe nabi.
• Ntuzigere ubikoresha utabanje kugirwa inama na muganga. Kurikiza neza ingano yatanzwe n'igihe wamaze.
• Niba wowe cyangwa abandi mubonye ibimenyetso by'ubusinzi, ntimugire isoni cyangwa ngo mugire ubwoba, kandi shaka inama z'abaganga ako kanya.
• Hari ubuvuzi kandi gukira birashoboka. Ntugakomereke wenyine, saba ubufasha.
• Kwigisha abandi nabyo ni ingirakamaro mu kurwanya iki kibazo.

Ndizera ko aya makuru azagufasha. Niba ufite ikindi kibazo kuri ibi, nyamuneka ntutindiganye kuvugana na muganga.

` opioid, ikibazo cyo gukoresha opioid, OUD, ubusinzi, gukoresha ibiyobyabwenge, imiti igabanya ububabare, heroine, kuvura, kubireka, ibiyobyabwenge, ubusinzi, opioid, imiti igabanya ububabare, kuvura, ibiyobyabwenge, ibiyobyabwenge