Indwara idakunze kugaragara igira ingaruka ku bwonko: Ese uzi PML? (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML)

Ese wigeze wumva indwara yitwa PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)? Ushobora kuba utazi iri zina. Impamvu ni uko PML ari indwara idakunze kugaragara cyane igira ingaruka ku bwonko bwacu. Ikibaho muri ibi ni uko uturemangingo dukora myelin, igikingira uturemangingo tw’imitsi mu bwonko bwacu, tugenda ducika buhoro buhoro. Myelin ni ikintu kimeze nk'amavuta. Ibi nibyo birinda imitsi yo mu bwonko no mu ruti rw'umugongo (urwego rw'imitsi rwo hagati). Rero iyo iyi myelin itakaye, ibintu byera mu bwonko birangirika.

Izina PML risobanura iki?

Noneho reka turebe icyo inyuguti ziri mu izina rya PML zisobanura. Kubyumva bizaguha igitekerezo gifatika cy'indwara.

• P — Iterambere: Ibi bivuze ko indwara igenda irushaho kwiyongera . Ibi bivuze ko ibimenyetso bishobora kwiyongera uko igihe kigenda gihita.
• M — Multifocal: Ibi bivuze ko iyi ndwara idagarukira gusa ku gice kimwe cy'ubwonko, ahubwo ifata ibice byinshi . Ni nk'aho hari udusebe duto mu bice byinshi by'ubwonko.
• L — Leukoencephalopathy: Iri jambo rirumvikana nk'irigoye, si byo se? Mu magambo make, bivuze ko indwara yibasira cyane cyane myelin, cyangwa white matter, mu bwonko .

Rero, PML itera kwangirika k'ubwonko. Uku kwangirika gushobora gutera ibibazo bitandukanye by'imitsi. Urugero, ubumuga bwo mu mutwe, ibibazo byo kutabona, no kugorwa no kugenda. Kubera ko PML ari indwara ikomeza kwiyongera, ishobora kwiyongera uko igihe kigenda gihita. Ariko, kuri bamwe, kuvurwa hakiri kare bishobora kugabanya ukwiyongera kw'indwara.

Ni ibihe bimenyetso bya mbere bya PML?

Ku bantu benshi, ibimenyetso bya PML bitangira mu buryo butoroshye. Nanone, ibimenyetso bishobora gutandukana bitewe n'igice cy'ubwonko cyagizweho ingaruka n'ubwandu. Tekereza nko iyo ishami ry'igiti ripfuye, indi mirimo yose kuri iryo shami irahagarara.

Ibimenyetso bya mbere bya PML bishobora kuba birimo:

• Ubuswa cyangwa kutagira ubwumvikane buhagije
• Kugorwa no kuvuga cyangwa gutekereza
• Kumva ufite intege nke mu mubiri

Uko ubwandu bukomeza kwiyongera, ushobora no kugira ibimenyetso nk'ibi:

• Kubura ubwenge, kwibagirwa
• Kubura ijambo
• Gutakaza ubushobozi bwo kureba
• Impinduka mu myitwarire no mu miterere

Hari abantu bashobora no kugira ikibazo cyo kubabara umutwe cyangwa gucika intege, ariko ibi ntibikunze kubaho. Ikibabaje ni uko PML ikunze kwiyongera uko igihe kigenda gihita, kandiAkenshi bishobora kwica. Ariko, ingaruka zishobora gutandukana bitewe n'uburwayi bw'umurwayi ndetse n'uko abyitwaramo iyo ahawe imiti.

Ni iki gitera PML?

PML iterwa na virusi yitwa JC virus (JCV) . Iyi virusi yitiriwe inyuguti ya mbere y'izina ry'umuntu wanduye iyi virusi bwa mbere (John Cunningham). Iyi virusi izwi kandi nka human polyomavirus 2.

Igitangaje ni uko abantu bakuru bagera kuri 85% bafite virusi ya JC mu mibiri yabo. Ariko abahanga ntibaramenya neza uburyo virusi yandurira mu bantu. Hari ibimenyetso bimwe na bimwe bigaragaza ko abana bashobora kuyandura binyuze mu biryo cyangwa amazi. Iyi virusi yanabonetse mu bipimo by'inkari. Bityo, birashoboka ko yandurira mu kwanduza inkari no mu kanwa.

Nubwo abantu benshi bafite virusi ya JC mu mibiri yabo, ntabwo ikora, ahubwo irahagarara gusa. Kubwibyo, nta bimenyetso bibaho. Ariko, ku muntu ufite ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye, iyi virusi ishobora gukora mu mubiri ikamera nka PML. Ni nk'umwanzi usinziriye ubyuka akatugabaho igitero iyo dufite intege nke.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kurwara iyi ndwara?

Ubusanzwe PML ibaho gusa ku bantu bafite ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye. Ushobora kandi kuba uri mu kaga ko kurwara iyi ndwara niba ufite imwe muri izi ndwara zikurikira:

• ubwandu bwa virusi itera SIDA
• Urugero, kanseri zo mu maraso n'umusemburo w'amagufwa, kanseri y'amaraso
• Kanseri y'urusobe rw'amaraso, urugero, lymphoma cyangwa indwara ya Hodgkin
• Indwara ziterwa n'ubwiyongere bw'umubiri, nka rubagimpande, sclerosis nyinshi (MS), cyangwa lupus

Nanone, niba uri umuntu utanga ingingo kandi ukaba ufata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri kugira ngo umubiri wawe utakwanga urugingo, nawe ushobora kuba uri mu kaga.

Ni gute abaganga basuzuma PML?

Muganga wawe azabanza kugusuzuma no gutega amatwi witonze ibimenyetso byawe. Hanyuma, bashobora kwemeza PML bakora ibizamini byinshi bisuzuma ubwonko bwawe n'umugongo wawe. Ushobora gukenera ibizamini nk'ibi:

• Gupima ubwonko mu buryo bwa MRI: Ibi bishobora gufata amashusho y'ibisebe mu gice cy'umweru cy'ubwonko. Ni nk'aho kamera ireba imbere mu bwonko.
• Gutobora umugongo/gutobora lumbar: Ibi bikubiyemo gufata urugero ruto rw'amazi yo mu bwonko (CSF), amazi akikije ubwonko bwawe n'umugongo. Ibi bishobora kugenzura niba virusi ya JC ihari.
• Bisipo yo mu bwonko: Ibi bikorwa gake cyane. Bikorwa gusa iyo bigoye kwemeza ko indwara yanduye.

PML ivurwa ite?

Intego nyamukuru yo kuvura PML ni ugukomeza ubudahangarwa bw'umubiri wawe. Wibuke ko indwara zibaho iyo ubwirinzi bw'umubiri wacu bugabanutse. Rero, icy'ingenzi ni ukongera gushimangira ubwo bwirinzi.

• Urugero, niba urwaye SIDA, ushobora guhabwa imiti igabanya ubukana bwa virusi itera SIDA (ART) . Iyi miti ikora mu kugabanya umubare wa virusi itera SIDA mu mubiri wawe. Ubu buvuzi bushobora gufasha ubudahangarwa bw'umubiri wawe gukora neza ku rugero runaka.
• Hari abantu bashobora kandi kungukirwa n'ubuvuzi bwitwa plasma exchange . Ubu buryo bwo kuvura bukuraho imwe mu miti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri mu maraso yawe. Ubu buryo bwo kuvura bushobora kandi gufasha ubudahangarwa bw'umubiri wawe kurwanya virusi ya JC binyuze mu kongera imikorere yayo.

Abahanga mu bya siyansi ubu barimo kugerageza imiti myinshi mishya yo kuvura PML. Ikigo gishinzwe ibiribwa n'imiti muri Amerika (FDA) cyatanze uburenganzira bwihariye kuri bamwe mu bantu bwo gukoresha iyi miti, ariko ibisubizo byaratandukanye.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Niba uzi ko ubudahangarwa bw'umubiri wawe bufite intege nke kandi ukaba wumva urimo kugenda ugaragaza ibimenyetso utekereza ko bishobora kuba bifitanye isano na Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML), ni ngombwa cyane kujya kwa muganga ako kanya no kwisuzumisha.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Iyo ugiye kwa muganga wawe, ushobora kubaza ibibazo nk'ibi:

• Ni izihe ngorane mfite zo kurwara PML?
• Hari icyo nakora kugira ngo ngire icyo nkora kugira ngo ngire icyo nkora?
• Ni ibihe bimenyetso ngomba kwitondera muri PML?
• Ni izihe ngaruka zishobora guterwa no gufata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri?
• Ese hari ubundi buryo bwo kuvura indwara yanjye?
• Ni izihe ngaruka n'inyungu z'ubuvuzi bugezweho?

Ubajije ibi bibazo, ushobora gusobanukirwa neza indwara n'uburyo ivurwa.

Imyaka yo kubaho y'umurwayi wa PML ni iyihe?

Iyi ni ingingo igoye cyane kuvugaho. PML ni indwara ikomeza kwiyongera. Ibi bivuze ko ibimenyetso bigenda birushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita. Imyaka yo kubaho k'umuntu urwaye PML iterwa n'uburemere bw'ubwandu n'ubuvuzi ahabwa. Hagati ya 30% na 50% by'abantu bapfa mu mezi make ya mbere nyuma yo kurwara. Abantu baramba bakomeza kugira ibimenyetso, kandi ibyo bimenyetso birushaho kwiyongera. Ibi bimenyetso bishobora gutera ibibazo bikomeye, nko kubura ijambo no kutabona neza.

Ariko, ubushakashatsi bushya bwagaragaje ko umubare muto w'abantu bafite PML yanduye agakoko gatera SIDA bashobora kugabanya ubukana bw'indwara zabo no kubaho igihe kirekire. Mbere y'uko habaho imiti igabanya ubukana bw'agakoko gatera SIDA (ART) ivura ubwandu bwa virusi itera SIDA, 10% by'abantu bafite PML ni bo bonyine barokotse igihe kirenga umwaka. Ariko ubu, hamwe na ART, igipimo cyo kubaho umwaka umwe cyariyongereye kigera kuri 50%. Hari ubwo, ART ishobora gufasha ubudahangarwa bw'umubiri kurwanya virusi itera JC.

Ese birashoboka gukira burundu PML?

Abantu barwara PML mu gihe bafata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri bashobora gukira nyuma yo guhagarika imiti. Abantu bavuwe neza na ART bashobora gukira PML. Ariko, 80% by'abantu barokotse PML ntibagaruka ibimenyetso byabo. Ibi biterwa nuko myelin nshya idakorwa mu bice byangiritse. Kwangirika burundu kw'imitsi ni ibisanzwe. Ariko, hari abantu bashobora kubaho imyaka 15 nyuma yuko PML ivuyeho.

Ni ibihe byitezwe ku bantu bahinduranya plasma?

Niba ibimenyetso bya PML byatangiye kubera umuti ugabanya ubudahangarwa bw'umubiri, ibimenyetso byawe bishobora gushira iyo uhagaritse gufata uwo muti. Ushobora kandi guhabwa uburyo bwo guhinduranya plasma kugira ngo ukure imwe mu miti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri mu mubiri wawe. Intego yo guhinduranya plasma ni ukongera ubudahangarwa bw'umubiri wawe. Kuri bamwe, guhinduranya plasma bishobora kugabanya iterambere rya PML no kongera igihe cyo kubaho. Ariko, ibyiza byabyo ntibirasobanuka neza.

Abantu benshi bashobora gukomeza kugira ibimenyetso bya PML nyuma yo guhagarika imiti cyangwa nyuma yo guhabwa plasma. Abandi bashobora kugira ibibazo by'imitsi. Hari n'izindi ngaruka zo guhagarika imiti. Rero, ni ngombwa kuvugana na muganga wawe mu gihe ufata ibyemezo ku miti yawe.

Namenya nte ko mfite ibyago byo kurwara indwara ya Leukoencephalopathy (PML) igenda irushaho kwiyongera?

Niba ufite ikibazo cy’uburwayi gituma ubudahangarwa bw’umubiri wawe bugabanuka, baza muganga wawe ku byago byawe byo kurwara PML.

Ese izindi ndwara zongera ibyago byanjye byo kurwara PML?

Abantu barwaye indwara nka sclerosis nyinshi (MS) cyangwa indwara ya Crohn nabo bagomba gupimwa amaraso kugira ngo barebe niba hari indwara nka virusi itera SIDA zishobora kongera ibyago byo kwandura virusi ya JC.

Abaganga bakunze gutanga umuti witwa Natalizumab (Tysabri®) kugira ngo uvure indwara ya MS cyangwa Crohn. Uyu muti ushobora kongera ibyago byo kurwara PML.

Nubwo waba ufite virusi ya JC idakora kandi nta bimenyetso ufite, ushobora gufata natalizumab. Ariko, ni ngombwa kuvugana na muganga wawe ku ngaruka n'ibyiza byayo.

Amaherezo, ibintu byo kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Indwara ya Leukoencephalopathy (PML) iterwa n’indwara idakunze kugaragara mu bwonko iterwa no kongera gukora kwa virusi ya JC. Abantu benshi barya virusi ya JC mu mubiri wabo. Nta ngaruka mbi igira ku bantu badafite ubudahangarwa bw’umubiri buhagije.

Niba ufite ubudahangarwa bw'umubiri budafite imbaraga, ni ngombwa kumenya ibimenyetso bya PML no gukorana na muganga wawe kugira ngo babigereho.

Iyi ndwara ikunze kwiyongera uko igihe kigenda gihita. Ariko, hari uburyo bwo kuvura bushobora kugufasha kugabanya ikwirakwira ry'iyi ndwara no kongera igihe cyo kubaho. Rero, ntucike intege. Icy'ingenzi ni ukujya kwa muganga vuba bishoboka.

PML , Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, virusi ya JC, indwara zo mu bwonko, ubudahangarwa bw'umubiri, indwara zo mu bwonko, myelin