Ese nawe wifuza kumenya iby’iyi ndwara idakunze kugaragara mu maraso? Reka tuvuge kuri Waldenström Macroglobulinemia mu magambo make!

Wigeze wumva Waldenström Macroglobulinemia? Ni izina rirerire kandi rigoye kurivuga, si byo se? Mu by'ukuri ni ubwoko bwa kanseri ikura buhoro buhoro mu maraso. Ushobora kuba utarabyumva, kuko ari indwara idakunze kugaragara. Ariko nta kibazo, uyu munsi turabivugaho mu buryo bworoshye, mu buryo ushobora kumva.

Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ni iki?

Mu magambo make, Waldenstrom macroglobulinemia, cyangwa WM mu magambo ahinnye, ni kanseri y'amaraso . Ni ubwoko bwa kanseri yitwa non-Hodgkin lymphoma, izwi kandi nka lymphoplasmacytic lymphoma. Mu by'ukuri ni gake cyane. Tekereza gato, ndetse no mu gihugu nka Amerika, abantu batatu cyangwa bane gusa muri miliyoni barwara iyi ndwara.

None se, iyi `(WM)` ikura ite? Dufite umwongo w'amagufwa mu mubiri wacu, kandi niho uturemangingo tw'amaraso yacu dukorerwa. Iyi ndwara itangira iyo zimwe mu turemangingo twitwa `(B cells)` (izi ni ubwoko bw'uturemangingo mu budahangarwa bwacu bw'umubiri, ni ukuvuga uturemangingo tuturinda indwara) muri iyi misongo y'amagufwa zihinduka uturemangingo twa kanseri.

Utu tunyangingo twa kanseri, aho gusigara twonyine, dutangira gukora utunyangingo twinshi nkatwo. Kimwe n'ibyatsi bibi mu ishyamba. None se bigenda bite? Utunyangingo tw'amaraso tuzima umubiri wacu ukeneye nta mwanya tugira, kandi dutangira kugabanuka.

• Iyo uturemangingo dutukura turi hasi, habaho kubura amaraso. Ibi bituma wumva unaniwe kandi ufite ibara ry'uruhu.
• Iyo uturemangingo tw’amaraso tw’umweru turi hasi, indwara yitwa "neutropenia" ibaho, bigatuma urwara cyane.
• Iyo uturemangingo (uturemangingo dufasha kubumba amaraso) turi hasi (thrombocytopenia), kuva amaraso bishobora kudahagarara byoroshye.

Si ibyo gusa, izi selile za kanseri zikora poroteyine idasanzwe yitwa `(immunoglobulin M)` cyangwa `(IgM)`. Iyo iyi poroteyine `(IgM)` ibaye nyinshi cyane mu maraso, amaraso yacu aba menshi, nk'ubuki . Ibi byitwa `(hyperviscosity syndrome).` Iyo amaraso yiyongera gutya, biragorana ko amaraso atembera mu mitsi mito y'amaraso mu mubiri wose. Hanyuma, ibimenyetso bikomeye bishobora kugaragara.

Igikuru ni uko nta muti wa WM uraboneka kugeza ubu. Ariko ntugahangayike. Hari uburyo bwo kuvura bushobora gufasha mu kugenzura ibimenyetso, rimwe na rimwe ndetse bukanabikuraho, kandi bukagufasha kugira ubuzima bwiza. WM akenshi ni indwara ikura buhoro buhoro, bityo ushobora kubaho neza nayo imyaka myinshi.

Ni ibihe bimenyetso by'iyi ndwara ya `(WM)`?

Tekereza, umuntu umwe kuri bane barwaye iyi ndwara nta bimenyetso agaragaza . Bamenya iyi ndwara gusa iyo bagiye kwa muganga ku mpamvu runaka. Ariko, iyo ibimenyetso bigaragaye, akenshi bihita bigaruka buhoro buhoro . Reka turebere hamwe ibi bimenyetso:

• Intege nke n'umunaniro uhoraho:Bisa nkaho bateri yazimye.
• Umuriro: Umubiri wumva ushyushye nta mpamvu.
• Anorexia: Kudashaka kurya.
• Kubira ibyuya nijoro: Kubira ibyuya byinshi mu gihe usinziriye.
• Kugabanya ibiro: Uba unanutse nta mpamvu igaragara.
• Urujijo: Kugorwa no kwita ku bintu, kubura aho ureba.
• Kubyimba umwijima, urwagashya, cyangwa utunyangingo tw’imitsi: Muganga wenyine ni we ushobora kukubwira neza.
• Ibimenyetso bya neuropathy yo mu mitsi yo mu gice cy'imbere cy'umutwe, nko kugira ibinure mu ntoki no mu mano : Bisa n'aho umuntu yumva aryamye, cyangwa se akabura icyo yumva.
• Ibimenyetso byo kuvura amaraso: kuva amaraso mu mazuru, kuva amaraso mu ishinya iyo woza amenyo, isereri, kuribwa umutwe, no kutabona neza.

Kuba ufite kimwe cyangwa bibiri muri ibi bimenyetso ntibivuze ko ufite WM. Ariko niba ibi bimenyetso bikomeje, ni byiza gushaka inama kwa muganga.

Ni izihe mpamvu zatumye habaho `(WM)`?

Impamvu nyamukuru itera Waldenstrom's macroglobulinemia ni impinduka mu miterere y'uturemangingo . Abantu barenga 90% barwaye iyi ndwara, cyangwa abantu icyenda ku icumi, bafite impinduka mu miterere y'uturemangingo yitwa MYD88. Abantu bagera kuri 40% nabo bafite impinduka mu miterere y'uturemangingo yitwa CXCR4. Izi mpinduka zombi zifasha uturemangingo tudasanzwe muri WM kwigabanyamo kabiri.

Igikuru ni uko izi mpinduka mu ngirabuzimafatizo atari umurage . Ni ukuvuga ko atari ikintu uhabwa n'ababyeyi bawe, cyangwa ngo abe ari cyo uha abana bawe. Zibaho mu buzima bwose. Ariko, abashakashatsi ntibaramenya neza icyateye izi mpinduka mu ngirabuzimafatizo.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kurwara iyi ndwara? (Ibintu bishobora gutera ibyago)

Hari ibintu bimwe na bimwe byongera amahirwe yo kurwara `(WM)`. Reka turebe ibyo ari byo:

• Imyaka: Iyi ndwara ikunze kugaragara cyane mu bantu bafite imyaka 65 cyangwa irenga.
• Ubwoko: Iyi ndwara ikunze kugaragara cyane mu bazungu.
• Igitsina: Abagabo bafite amahirwe menshi yo kurwara iyi ndwara.
• Izindi ndwara: Ushobora kuba uri mu kaga gakomeye niba ufite indwara nka `(Hepatitis C)`, `(SIDA)`, `(Sjögren's Syndrome)`, cyangwa indwara yitwa `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` (iyi ni intandaro ya `(WM)`). Ariko, ni ngombwa kwibuka ko atari buri wese ufite `(MGUS)` uzarwara `(WM)`.
• Amateka y'umuryango: Niba bene wanyu mu maraso bararwaye WM cyangwa ubundi bwoko bwa lymphoma, nawe ushobora kuba uri mu kaga.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'iyi ndwara?

Mu bihe bimwe na bimwe bikomeye, WM ishobora guteza izindi ngorane.

• Amyloidosis: Ibi bibaho iyo poroteyine zifite inenge zishyizwe mu ngingo nk'umutima, ibihaha n'impyiko.
• Cryoglobulinemia: Muri iki kibazo, poroteyine zimwe na zimwe zo mu maraso zisubiza ubukonje zirundanya mu ngingo zikarundanya. Ibi bishobora gutera ububabare no guhinduka ibara ry'ubururu n'umweru (cyanosis).

Ni gute abaganga basuzuma iyi ndwara? (Isuzuma)

Muganga wawe ashobora gukoresha ibizamini byinshi kugira ngo amenye niba ufite WM. Bashaka ahanini uturemangingo twa kanseri na poroteyine ya IgM twavuze mbere.

• Isuzuma ry'amaraso n'inkari: Ingero z'amaraso n'inkari zifatwa kugira ngo harebwe ibimenyetso bya WM. Zireba ibintu nk'umubare muto w'uturemangingo tw'amaraso na poroteyine za IgM zidasanzwe.
• Ibizamini byo gupima: Gupima CT cyangwa CT-PET scan, ari byo bivanze na CT na PET scan, bikoreshwa mu gushakisha ibimenyetso bya WM mu mubiri. Ibi bizamini bireba ibintu nk'ingingo zabyimbye n'uturemangingo twa lymph.
• Isuzuma ry'amaso: Gusuzuma niba hari amaraso inyuma y'ijisho. Iki ni ikimenyetso cy'uko amaraso yapfutse.
• Bisipo y'umusemburo w'amagufwa: Ibi bikubiyemo gufata urugero ruto rw'umusemburo w'amagufwa no kuwureba ukoresheje mikorosikopi kugira ngo urebe niba nta tunyangingo twa kanseri dufite.

`(WM)` ivurwa ite?

Nkuko twabivuze mbere, nta muti w'iyi ndwara uraboneka kugeza ubu. Kubwibyo, uburyo bwiza bwo kuvura ni ukugabanya ibimenyetso nta ngaruka mbi nyinshi . Muganga wawe azavugana nawe maze agushyirireho gahunda yo kuvura ikubereye. Dore bumwe mu buryo bwo kuvura `(WM)`:

• Gutegereza witonze: Niba nta bimenyetso ufite, muganga wawe ashobora kudatangira kuvurwa. Bamwe mu bantu bafite WM bashobora kudakenera kuvurwa imyaka myinshi.
• Plasmapheresis / plasma exchange: Ibi bikubiyemo gukoresha imashini kugira ngo ikuremo poroteyine ya IgM idasanzwe muri plasma, igice cy'amazi cy'amaraso yawe. Hanyuma plasma isukuye isubizwa mu maraso yawe. Ubu buryo bwo kuvura bukoreshwa mu kugabanya ibimenyetso byo kuvura amaraso.
• Ubudahangarwa bw'umubiri: Ubu buryo bwo kuvura bukoresha ubudahangarwa bw'umubiri bwawe kugira ngo busenye cyangwa bugabanye ukwiyongera kw'uturemangingo twa WM. Umuti wa Rituximab (Rituxan®) ukunze gutangwa wenyine cyangwa hamwe na chemotherapy.
• Ubwishingizi bw'indwara za kanseri: Imiti yica uturemangingo twa kanseri ishobora gutangwa yonyine cyangwa ikanatangwa hamwe n'ubudahangarwa bw'umubiri.
• Corticosteroids: Ubwoko bwa steroid, nka dexamethasone, bushobora gutangwa hamwe n'imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri ndetse na chimiotherapie. Bifasha kurwanya kanseri ndetse bikanagabanya ingaruka mbi zo kuvurwa.
• Ubuvuzi bwibasiwe:Ubu buryo bwo kuvura bukora mu guhagarika poroteyine uturemangingo twa kanseri dukoresha kugira ngo dukure. Ibrutinib (Imbruvica®) na zanubrutinib (Brukinsa®) ni uburyo bubiri bwemewe n'Ikigo gishinzwe ibiribwa n'imiti muri Amerika (FDA) mu kuvura WM.
• Gutera uturemangingo tw’igufwa: Muri ibi, umworera w’amagufwa umeze neza uterwa kugira ngo usimbuze umworera w’amagufwa wagizweho ingaruka n’uturemangingo tudasanzwe. Ibi ntibikunze gukorwa, kandi bikorwa gusa ku barwayi batoranyijwe.

Ni ryari nkwiye gushaka inama kwa muganga?

Niba waranduye WM, vugana na muganga wawe vuba niba ufite ibimenyetso bishya cyangwa niba uhangayikishijwe n'ibimenyetso bihari. Iyo umaze gufatwa na WM, ni ngombwa kubaza ibibazo kugira ngo umenye icyo wakwitega. Dore bimwe mu bibazo ushobora kubaza muganga wawe:

• Ni gute `(WM)` ari ikintu gikomeye? Ibi bizagira ingaruka zite ku buzima bwanjye?
• Ni iki nkwiye kwitega mu gihe gito n'igihe kirekire?
• Ese ngomba gutangira kuvurwa ako kanya?
• Ni ubuhe bwoko bw'ubuvuzi usaba?
• Ni izihe ngaruka mbi zishobora guterwa n'ubuvuzi?

Ni iki nakwitega mu gihe mfite iyi ndwara?

Si abantu bose bafite indwara igenda ikura buhoro buhoro nka Waldenstrom's macroglobulinemia bameze kimwe. Ubushakashatsi bwerekana ko 66%, cyangwa abantu barenga babiri muri batatu, bakiriho nyuma y'imyaka 10 bamaze kuyirwara. Ariko, igihe cyo kubaho gishobora gutandukana bitewe n'imyaka . Abantu benshi barengeje imyaka 65 (itsinda ry'imyaka rikunze kugaragaramo iyi ndwara) bapfa bazize impamvu zitajyanye na WM.

Hari ibintu byinshi bigira ingaruka ku ikwirakwira ry'indwara yawe. Urugero:

• imyaka yawe
• Ibisubizo by'ibipimo by'amaraso
• Ubwoko bw'impinduka mu ngirabuzimafatizo (rimwe na rimwe kutagira impinduka mu `(MYD88)` bishobora kugaragaza ingaruka mbi)

Niba ufite ikibazo ku bijyanye n'uburwayi bwawe, vugana na muganga wawe . Azi neza ibyo urwaye ndetse n'ibintu bishobora kugira ingaruka ku buzima bwawe.

Hari icyo nakora kugira ngo numve meze neza?

Kubana n'indwara ya lymphoma nka Waldenstrom's macroglobulinemia bishobora gusobanura guhindura ubuzima bwawe. Ni ngombwa gukoresha umutungo wose ufite. Vugana na muganga wawe ku byo kurya n'ingamba zo kwita ku buzima bwawe .

Kugira ngo wirinde kumva ufite irungu, vugana n'abandi bafite iyi ndwara idakunze kugaragara. Nubwo waba wumva umeze utyo mu ntangiriro iyo umenye ko ufite iyi ndwara, ntabwo uri wenyine muri uru rugendo . Baza muganga wawe kandi winjire mu matsinda y'abaterankunga.

Amaherezo, ibuka ibi.

Abashakashatsi ntibarabona umuti wa Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Ariko, babonye uburyo butandukanye bwo kuvura butuma kubaho n’iyi ndwara byoroha . Abantu benshi babana n’iyi ndwara imyaka myinshi nta bimenyetso. Ubuvuzi bushya burimo butuma abantu bafite iyi ndwara babaho igihe kirekire kurusha mbere hose, badasize inyuma ubuzima bwabo.

Niba ubonye iki kibazo, ntugatinye ubaze muganga wawe ibijyanye n'igihe gito n'igihe kirekire. Bazagufasha guhitamo gahunda nziza yo kuvura. Wibuke ko, hamwe n'inama n'ubufasha bikwiye by'abaganga, ushobora kubaho neza muri iki kibazo.

Waldenstrom macroglobulinemia, WM, kanseri y'amaraso, poroteyine ya IgM, indwara ya hyperviscosity, umwongo w'amagufwa, lymphoma