भवतः योनिसंक्रमणं अपि अस्ति वा ? बैक्टीरियल योनिरोगपरीक्षायाः विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यः बहूनां महिलानां प्रभावं करोति, परन्तु कदाचित् किञ्चित् कठिनं वक्तुं शक्यते। अर्थात् बैक्टीरियल योनिशोथः, योनिस्य संक्रमणं, तस्याः समीचीननिदानार्थं यत् परीक्षणं प्रयुज्यते च । भवतः कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एषा जीवाणुयोनिरोगपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा बैक्टीरियल योनिरोगपरीक्षा भवतः योनिमध्ये जीवाणुसंक्रमणं, अथवा बी.वी. कदाचित् 'Wet Mount' test अथवा 'Viginal pH' test इति अपि कथ्यते . अस्मिन् परीक्षणे भवतः योनिस्रावस्य नमूना उपयुज्यते । एतेन भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति ।

कदा एषा जीवाणुजन्ययोनिरोगपरीक्षा क्रियते ?

अधुना पश्यामः यत् एषा परीक्षा किमर्थम् क्रियते। वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः जीवाणु-योनि-रोगः इति सामान्यं जीवाणुसंक्रमणं भवति वा इति ।

चिन्तयतु, अस्माकं योनिः अतीव संवेदनशीलः स्थानः अस्ति। सामान्यतया स्वस्थयोनिषु बहु उत्तमजीवाणुः अल्पः दुष्टजीवाणुः च भवति . तयोः मध्ये सुन्दरः सन्तुलनः अस्ति । परन्तु कदाचित् एतत् संतुलनं नष्टं भवितुम् अर्हति । ततः, भवतः योनिषु दुष्टजीवाणुनाम् परिमाणं वर्धते, सद्जीवाणुनां परिमाणं च न्यूनं भवति । स एव असन्तुलनं जीवाणुयोनिरोगः (BV) इति अस्याः स्थितिः जनयति ।

एतया बी.वी.-रोगेण सह भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• मत्स्यविष्ठा इव गन्धः योनिस्रावः |
• धूसरः श्वेतः वा योनिस्रावः ।
• योनियां वेदना शोथः कण्डूः वा ।
• मूत्रकाले दाहः ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा एतत् परीक्षणं करणीयम्।

एतानि जीवाणु-योनि-परीक्षाणि कः आदेशयति ?

सामान्यतया, भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता (PCP) अथवा स्त्रीरोगविशेषज्ञः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति । ते भवतः योनिस्रावस्य नमूना स्वकार्यालये गृह्णन्ति। ततः वैद्यः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा करिष्यति ।

• नमूने विद्यमानाः कोशिका: सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षिताः भवन्ति ।
• नमूने विद्यमानकोशिकानां उपयोगेन विविधाः परीक्षणाः क्रियन्ते ।
• अथवा नमूना अग्रे परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते।

एषा जीवाणुजन्ययोनिरोगपरीक्षा कथं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा परीक्षा कथं भवति अर्थात् कथं कार्यं करोति।

प्रथमं भवता स्वस्य योनिस्रावस्य नमूना ग्रहीतुं आवश्यकम् । ततः, तस्य नमूनायाः बी.वी.-परीक्षायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । सर्वाधिकं प्रयुक्ताः पद्धतयः सन्ति : १.

आर्द्र माउंट परीक्षण

अस्मिन् परीक्षणे रोगविशेषज्ञः भवतः योनिस्रावस्य नमूनाम् आदाय विशेषविलयनेन सह मिश्रयित्वा काचस्य स्लाइड् इत्यत्र स्थापयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन पश्यति ते जीवाणुः, श्वेतकोशिका, अथवा ``सूचककोशिका'' इति कोशिका अन्विषन्ति ।एताः कोशिका भवतः योनिस्य आस्तरणे दृश्यन्ते । यदि एतेषां कोशिकानां धाराः अस्पष्टाः अथवा अस्पष्टाः सन्ति तर्हि जीवाणुसंक्रमणं सूचयति । एषा परीक्षणं ``योनिस्मीयर'' अथवा ``वेट् प्रिप्'' इति अपि कथ्यते ।

Whiff test

अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः योनिस्रावस्य नमूनायाः गन्धस्य परीक्षणं करिष्यति । ते योनिस्रावस्य नमूने विशेषं रासायनिकं विलयनं योजयिष्यन्ति। If it smells like fishy fish , इदं जीवाणुजन्य योनिरोगस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति।

योनि पीएच परीक्षण

एतेन योनिस्रावनमूनायाः अम्लता, क्षारीयता च माप्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः योनिः कियत् अम्लीयः इति मापयति । यदा भवतः जीवाणुजन्य योनिरोगः भवति तदा पीएच सामान्यापेक्षया अधिकं भवति । एषा परीक्षा एव भवतः बी.वी.-रोगः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नोति। अतः प्रायः अन्येन परीक्षणेन सह सङ्गमेन क्रियते ।

डीएनए परीक्षण

एतत् `PCR` परीक्षणम् अपि कथ्यते | मूत्रस्य नमूने आनुवंशिकसामग्रीम् अन्वेषयति । संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः अतीव समीचीनतया चिन्तयितुं शक्नोति । तथापि, एषा परीक्षा किञ्चित् महती अस्ति . न च अन्यविधिवत् बहुधा प्रयुज्यते।

मूत्रपरीक्षायाः कृते बी.वी.

बहुजनानाम् एकः प्रश्नः अस्ति यत् मूत्रपरीक्षायाः कृते बी.वी. न, न शक्नोति। मूत्रपरीक्षा केवलं भवतः मूत्रमार्गे जीवाणुसंक्रमणं ज्ञायते । मूत्रस्य नमूनातः भवतः जीवाणुजन्य योनिरोगः अस्ति वा इति वैद्याः न ज्ञातुं शक्नुवन्ति। तेषां योनिस्वाबस्य आवश्यकता अवश्यमेव भवति।

अस्य बी.वी.परीक्षायाः सज्जतां कथं करोति ?

अस्य परीक्षणस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति। सम्भवतः भवद्भिः परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं निम्नलिखितकार्यं त्यक्तव्यं भविष्यति, यतः ते परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• डौचिंग् - एतत् द्रवेण योनिस्य अन्तः प्रक्षालनम् । एतेन योनिस्थजीवाणुनाम् प्राकृतिकसन्तुलनं परिवर्तयितुं शक्यते ।
• यौनसम्बन्धं कृत्वा ।
• टैम्पोनस्य प्रयोगः ।
• योनिऔषधानां प्रयोगः (उदाहरणार्थं कण्डूयमानं न्यूनीकर्तुं क्रीमम्)।

एतानि वस्तूनि परिहरन् भवतः अधिकसटीकपरीक्षाफलं प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति।

परीक्षादिने अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

ठीकम्, अधुना परीक्षादिने किं भवति इति पश्यामः। इदं BV परीक्षणं प्रायः श्रोणिपरीक्षा इव आरभ्यते। चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः एतेषु विषयेषु अतीव परिचिताः सन्ति।

• कटितः अधः सर्वाणि वस्त्राणि अपसारितव्यानि भविष्यन्ति। भवतः पादौ आच्छादयितुं पटं कागदं वा दत्तं भवेत् ।
• ततः त्वं परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यसि, पादौ उन्नतौ, द्वयोः स्तम्भयोः कृते उभयतः धारिताः च ।
• भवतः वैद्यः भवतः योनिमध्ये स्पेक्युलम् इति चिकित्सायन्त्रं प्रविशति । एतत् यन्त्रं कृशं, स्पष्टं जेल् इत्यनेन स्नेहितं भवति यत् तस्य अन्तः स्खलनं सुलभं भवति, वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्यते । स्पेक्युलम् भवतः योनिभित्तिं मन्दं प्रसारयिष्यति येन भवतः अन्तः द्रष्टुं शक्यते । अस्मिन् क्रमे भवन्तः किञ्चित् असुविधां किञ्चित् दबावं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा आरामं कर्तुं प्रयतध्वम्।
• ततः वैद्यः भवतः योनिमध्ये दीर्घं कपासं वा काष्ठयष्टिं वा प्रविश्य मन्दं किञ्चित् योनिस्रावं क्षिपयिष्यति । एतदपि न बहु दुःखदम् ।
• अन्ते वैद्यः नमूनां निष्फलपात्रे स्थापयित्वा स्पेक्युलम् अपसारयति ।
• ततः भवन्तः वस्त्राणि उपधाय गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परीक्षायाः अनन्तरं भवता तत्र स्थातुं न प्रयोजनम्।

बी.वी.परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति?

परीक्षणानन्तरं भवन्तः किञ्चित् मृदुवेदनाम् अथवा किञ्चित् रक्तस्रावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् शीघ्रं शान्तं भविष्यति, प्रायः कतिपयेषु घण्टेषु एव । परीक्षायाः अनन्तरं भवतः सामान्यक्रियाणां किमपि स्थगितस्य आवश्यकता न भविष्यति । भवन्तः यथासाधारणं स्वदिनस्य विषये गन्तुं शक्नुवन्ति।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एते परीक्षणपरिणामाः किं वदन्ति।

• आर्द्रमाउण्ट् अथवा व्हिफ् परीक्षणस्य परिणामाः 'सामान्य' अथवा 'असामान्य' भवन्ति । 'सामान्य' इत्यस्य अर्थः भवतः जीवाणुसंक्रमणं नास्ति । 'असामान्य' इत्यस्य अर्थः भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति ।
• पीएच परीक्षणस्य परिणामाः संख्यायां आगच्छन्ति । यदा भवतः जीवाणुजन्य योनिरोगः भवति तदा पीएच सामान्यापेक्षया अधिकं भवति । स्वस्थस्य योनिस्य पीएच ३.८ तः ४.५ पर्यन्तं भवति | किञ्चित् अम्लत्वमित्यर्थः । ४.५ इत्यस्मात् अधिकं किमपि उच्चं मन्यते । यदा भवतः pH अधिकं भवति तदा भवतः योनिः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

परीक्षणस्य परिणामं कदा ज्ञातुं शक्नोमि ?

जीवाणुजन्ययोनिरोगपरीक्षायाः परिणामं प्राप्तुं एकदिनात् त्रयः दिवसाः यावत् समयः भवति ।भवन्तः गन्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् शीघ्रं प्राप्तुं शक्यते। कदा परिणामं प्राप्स्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।

यदि जीवाणुजन्ययोनिरोगपरीक्षा 'सकारात्मक' भवति तर्हि किं भवति ?

कल्पयतु, यदि भवतः जीवाणु-योनि-रोगस्य परीक्षणस्य परिणामाः ``सकारात्मकाः`` सन्ति, अर्थात् भवतः संक्रमणम् अस्ति, तर्हि आतङ्कितः मा भवतु । भवतः वैद्यः सम्भवतः प्रतिजीवकदवाः निर्दिशति | एतानि औषधानि भवन्तः मौखिकरूपेण सेवन्ते गोलियारूपेण, क्रीमरूपेण वा जेल्रूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति ये भवन्तः योनिमध्ये प्रविशन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि क्रीमानि अपि निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवन्तः योनिस्य अन्तः बहिः वा प्रयोजयन्ति येन वेदना, कण्डूः इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणं भवति ।

विशेषतया गर्भिणीनां, गर्भधारणाय प्रयतमानानां महिलानां च चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति, यतः जीवाणुजन्य योनिविकारः गर्भावस्थायां जटिलतां जनयितुं शक्नोति, यथा अकालं जन्म

परन्तु यदि जीवाणुजन्ययोनिविकारपरीक्षायाः परिणामाः 'नकारात्मकाः' भवन्ति, अर्थात् संक्रमणं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं अधिकपरीक्षां कर्तुं शक्नोति

गृहे जीवाणुजन्ययोनिरोगस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

अधुना गृहपरीक्षाः अन्तर्जालद्वारा अथवा औषधालयेषु उपलभ्यन्ते येषु जीवाणुजन्ययोनिविकारस्य परीक्षणं कर्तुं शक्यते, अथवा योनिस्य पीएच मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति किटाः सन्ति । एते भवतः योनिस्वास्थ्यस्य विचारं दातुं शक्नुवन्ति, यत्र वैद्यस्य समीपं न गन्तव्यम् ।

• To test for bacterial vaginosis at home , भवन्तः स्वस्य योनिमध्ये स्वाबं प्रविश्य स्वस्य योनिस्रावस्य नमूना ग्रहीतुं आवश्यकम्। ततः, भवद्भिः नमूनानि पात्रे सील कृत्वा प्रयोगशालायाः मेलद्वारा प्रेषयितुं आवश्यकम् । भवता चयनितस्य किट् इत्यस्य आधारेण प्रयोगशालायाः नमूनापरीक्षणाय परिणामान् प्राप्तुं च कतिपयेभ्यः दिवसेभ्यः सप्ताहपर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।
• गृहे योनिस्य पीएच-परीक्षायां स्वाब् अथवा कागदस्य पट्टिका भवति । भवन्तः तस्य उपयोगं योनिस्रावस्य नमूना संग्रहणार्थं कुर्वन्ति। यदा स्वाब् अथवा पट्टिका योनिस्रावस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तदा तस्य वर्णः परिवर्तते । ततः भवन्तः तस्य वर्णस्य तुलनां किट् मध्ये वर्णचार्ट् इत्यनेन सह कृत्वा pH निर्धारयन्ति । उच्च-पीएच-पठनेन ज्ञायते यत् भवतः जीवाणु-योनि-रोगः अथवा अन्यः योनि-संक्रमणः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु यदि भवान् गृहपरीक्षणसामग्रीम् उपयुङ्क्ते तर्हि परिणामस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। यदि परिणामाः नकारात्मकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् अन्यकारणानि अन्वेष्टुं शक्नोति । यदि परिणामाः सकारात्मकाः सन्ति तर्हि भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सां कर्तुं वा औषधं सेवितुं वा आवश्यकं भवेत् । गृहपरीक्षा केवलं मूलभूतविचारं प्राप्तुं उत्तमः उपायः अस्ति, तथा च चिकित्सापरामर्शस्य विकल्पः नास्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः के के बिन्दवः अस्माभिः गृहं नेतव्याः?

भवतः योनिस्वास्थ्यं न स्यात् यत् भवन्तः प्रायः चिन्तयन्ति - अर्थात् यावत् समस्या न उद्भवति। कण्डूः, दाहः, दुर्गन्धः वा सर्वे जीवाणुयोनिरोगः इति सामान्यस्य योनिसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा जीवाणुजन्ययोनिरोगपरीक्षा शीघ्रं, वेदनाहीनं, सुरक्षितं च मार्गं भवति यत् भवतः योनिसंक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । भवतः वैद्यः योनिस्रावस्य नमूनाम् आदाय परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यति। यदि भवतः जीवाणुजन्य योनिरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः संक्रमणस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि लज्जा वा भयं वा विना वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। स्मर्यतां, भवतः स्वास्थ्यमेव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! एतेषां विषये मुक्ततया कथयित्वा शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

` बैक्टीरियल योनिशोथ, योनि संक्रमण, बीवी परीक्षण, योनिस्राव, पीएच परीक्षण, महिला स्वास्थ्य, स्त्री रोग