मेटास्टेटिकस्तनकर्क्कटरोगेण सह जीवनं यापयति? (Metastatic Breast Cancer) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मेटास्टेटिक स्तनकर्क्कटः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एषः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति, तदा तत् आक्रान्तं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति एकदा एव सर्वं ग्रहीतुं बहु अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यद्यपि एतत् चिकित्सां कर्तुं न शक्यते तथापि अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये रोगस्य प्रगतिनियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। उन्नतचिकित्साभिः च अधुना जनाः पूर्वापेक्षया बहुकालं यावत् एतस्याः अवस्थायाः सह जीवितुं समर्थाः भवन्ति । अतः, भवतः चिकित्सां जीवनं च यथा इच्छन्ति तथा प्रबन्धयितुं साहाय्यं कर्तुं रोगस्य विषये किञ्चित् ज्ञात्वा किं किं अपेक्षितव्यम् इति च।

अयं कर्करोगः अन्येभ्यः कथं भिन्नः अस्ति ?

यदा भवतः प्रारम्भिकपदे कर्करोगः भवति तदा चिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कृत्वा पुनः आगमनं निवारयितुं भवति ।

परन्तु चतुर्थचरणस्य स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाः लक्ष्यं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । अत्र वयं यथाशक्ति न्यूनाः दुष्प्रभावाः, वेदनाश्च भवन्ति तावत्कालं यावत् रोगस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं लक्ष्यं कुर्मः ।

चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या सह विशेषज्ञाः आशान्ति यत् एकस्मिन् दिने अस्य कर्करोगस्य मधुमेहवत् दीर्घकालीनः अथवा "दीर्घकालीनः" रोगः इति चिकित्सा भविष्यति । तदा वैद्याः वर्षाणि, सम्भवतः दशकानि यावत् तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां चिन्वन्ति?

वैद्यः भवतः चिकित्सां निर्धारयितुं पूर्वं अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति ।

• शरीरे यत्र कर्करोगः प्रसृतः
• भवतः कर्करोगकोशिकानां प्रकारः
• भवतः लक्षणम्
• स्तनकर्क्कटस्य पूर्वं भवता के के चिकित्साः प्राप्ताः?
• भवतः सामान्यं स्वास्थ्यं वयः च
• भवतः व्यक्तिगतं प्राधान्यम्

एतत् सर्वं विचार्य एव भवतः अनुकूला चिकित्सायोजना निर्धारिता भवति ।

अपि च, उपशामकचिकित्सादलात् समर्थनं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . तेषां मुख्या भूमिका भवतः चिकित्सायाः समन्वयने सहायतां कर्तुं, भवतः कीदृशी परिचर्यायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्णये भवतः सहायतां कर्तुं, दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धने भवतः सहायतां कर्तुं च अस्ति ।

मुख्याः चिकित्साः के सन्ति ?

एते उपचाराः एकान्ते वा संयुक्तरूपेण वा उपयुज्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।

भवतः आरामः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। कर्करोगचिकित्सायाः लक्षणं, जटिलताः, दुष्प्रभावाः च प्रबन्धने सहायकाः औषधाः सन्ति । तानि अपि विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवान् 'क्लिनिकल ट्रायल्स्' कृते योग्यः भवितुम् अर्हति ।अथवा भवन्तः शोध-आधारित-परीक्षासु भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। अद्यत्वे वयं यत् किमपि मानकं चिकित्सां उपयुञ्ज्महे तत् प्रथमं एतादृशेषु परीक्षणेषु परीक्षितम् आसीत् ।

कथं ज्ञायते यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा ?

प्रत्येकं कतिपयेषु मासेषु भवतः एक्स-रे इत्यादीनि स्कैनानि भविष्यन्ति । एते कर्करोगः वर्धितः, संकुचितः, अथवा तथैव स्थितः इति परीक्षिष्यन्ति । भवतः शारीरिकपरीक्षा अपि भविष्यति। भवतः यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तत् चिकित्सकं वदतु।

भवतः वैद्यः 'ट्यूमरमार्कर्' इति किमपि अन्वेष्टुं रक्तपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । केचन कर्करोगाः एतान् चिह्नान् रक्ते मुञ्चन्ति । यदि एतेषां चिह्नानां स्तरः अधिकः भवति तर्हि कर्करोगः वर्धते वा प्रसरति वा इति अर्थः भवितुम् अर्हति ।

कदाचित् स्कैन् मध्ये कर्करोगः न दृश्यते । वैद्यः वक्ष्यति 'रोगस्य प्रमाणं नास्ति' . तत् सुसमाचारः, परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् कर्करोगः सम्पूर्णतया गतः। अद्यापि भवता चिकित्सा निरन्तरं कर्तव्या यतः कोशिका: अद्यापि भवतः शरीरे परिभ्रमन्ति ।

चिकित्सायाः विरामं ग्रहीतुं शक्नोमि वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। विशेषतः यदि दुष्प्रभावेषु बहु कष्टं भवति तर्हि भवन्तः विरामं ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

कल्पयतु यत् भवतः कश्चन विशेषः अवसरः आगच्छति, यथा विवाहः वा महत् जन्मदिनम्। एतादृशं विश्रामं भवतः एतादृशं विशेषं समयं भोक्तुं साहाय्यं करिष्यति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु।

शारीरिकं मानसिकं च स्वस्थं कथं स्थातव्यम् ?

कर्करोगेण सह जीवनं यापयन् शारीरिकं मानसिकं च स्वस्थं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। सर्वे भिन्नाः सन्ति चेदपि केचन सामान्यवस्तूनि सन्ति ये अधिकांशजनानां साहाय्यं कुर्वन्ति । पश्यन्तु यत् एते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वा।

• सम्यक् खादन्तु, सक्रियताम् आचरन्तु : हल्कं व्यायामं कुर्वन्तु। योग इत्यादीनि वस्तूनि भवतः क्लान्ततां न्यूनीकर्तुं, तनावं न्यूनीकर्तुं, उत्तमनिद्रां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रियजनानाम् समर्थनं प्राप्नुवन्तु : भवतः कठिनतमसमये भवतः मित्राणि परिवारश्च भवतः सर्वाधिकं बलस्य स्रोतः भवन्ति। एकत्र भोजनं कृत्वा, एकत्र चलचित्रं पश्यन् इत्यादीनि भवन्तं स्मारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् जीवनं केवलं कर्करोगस्य विषयः नास्ति।
• समर्थनं प्राप्नुवन्तु : भवद्भिः सदृशैः मेटास्टेटिकस्तनकर्क्कटरोगैः सह समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवन्तु। अन्यैः सह वार्तालापः भवतः एकान्ततां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । व्यावसायिकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः अपि भवतः भावनानां प्रबन्धने सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• आध्यात्मिकशक्तिं धारयन्तु : भवता विश्वसितेन धार्मिकनेतृणा, आध्यात्मिकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः, स्वप्रत्ययैः सह सम्बद्धः भवितुं च भवतः कृते बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति
• वर्तमानकाले जीवन्तु : १.मनःसन्तोषध्यानम् इत्यादीनि वस्तूनि गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। दिने कतिपयानि निमेषाणि गृहीत्वा केवलं श्वसनस्य विषये एव ध्यानं दत्तव्यम्।
• जीवनस्य आनन्दं लभत : भवतः आनन्दं जनयन्तः कार्याणि कर्तुं समयं गृह्यताम्। चित्रं रचयतु। भवतः प्रियगीते नृत्यं कुरुत। सुन्दरं सूर्योदयं पश्यन्तु। यत्किमपि भवतः मुखं स्मितं जनयति तत् कर्तुं योग्यम् अस्ति।