किं भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् शिरोवेदनायाः किं औषधं सेवनीयम् ? Acetaminophen and Caffeine Tablets (Acetaminophen; Caffeine Tablets) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

अस्माकं सर्वेषां कृते समये समये शिरोवेदना, शरीरस्य वेदना च भवति इति सामान्यम्। एतादृशेषु समये वयं प्रायः औषधालयात् वेदनाशामकगोलीम् आदाय सेवयामः । परन्तु किं भवता कदापि परीक्षितं यत् भवता सेवते तस्मिन् वेदनाशामकगोल्ये वस्तुतः किम् अस्ति? केषुचित् वेदनाशामकेषु न केवलं एकः प्रकारः औषधः, अपितु द्वौ वा अधिकौ औषधौ भवतः । अद्य वयं एतादृशानां औषधानां संयोजनस्य विषये वदामः यत् बहवः जनाः उपयुञ्जते, परन्तु तस्य विषये वस्तुतः न जानन्ति। सा एसिटामिनोफेन्, कैफीन् च संयोजयित्वा निर्मितं गोली अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एसिटामिनोफेन्, कैफीन् च किम् ?

एतौ नामद्वयं श्रुत्वा किञ्चित् जटिलं दृश्यते, परन्तु एतानि वस्तूनि वयं सर्वे जानीमः ।

• एसिटामिनोफेन् : सामान्यतया प्रयुक्तस्य पेरासिटामोल् इत्यस्य अन्यत् नाम अस्ति यत् वयं सर्वे जानीमः, उपयुञ्ज्महे च। एतत् औषधं मुख्यतया ज्वर-वेदना-निवारणाय उपयुज्यते ।

• कैफीनः - एतत् किमपि वयं सर्वे सम्यक् जानीमः। वयं चायस्य वा काफीयाः वा चषकेण अस्माकं दिवसस्य आरम्भं कुर्मः, किम्? चाय-कफी-योः मध्ये कैफीन् इति पदार्थः अस्ति यः अस्माकं मनः शरीरं च उत्तेजयति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "चाय-कफी-मध्ये दृश्यमानं कैफीन्-इत्येतत् वेदना-निवारक-दवायां किमर्थं योजयितुं शक्यते?" तस्य सद्कारणम् अस्ति । कैफीनः एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल्) इत्यस्य वेदनानिवारणगुणान् वर्धयितुं त्वरितुं च शक्नोति । अर्थात् कैफीनस्य योजने शीघ्रं, उत्तमतया च वेदना न्यूनीभवति । एतत् संयोजनं विशेषतया केषाञ्चन प्रकारेषु शिरोवेदनानां (तनावशिरोवेदना) कृते प्रभावी भवति । श्रीलङ्कादेशस्य केषुचित् वेदनाशामकदवासु, यथा पनाडोल् एक्स्ट्रा इत्यादिषु एतत् यौगिकं भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एतत् वेदनाशमनं भवति तथापि औषधवत् कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

• यदि भवान् नियमितरूपेण मद्यपानकर्ता अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः (उदा. सिरोसिस्) अस्ति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति।
• यदि भवतः आक्षेपादिः स्थितिः अस्ति .
• यदि भवान् तम्बाकूप्रयोक्ता अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं एसिटामिनोफेन्, कैफीन, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकात् मा गोपयन्तु। यथा यकृत्रोगयुक्तः कोऽपि एसिटामिनोफेन् सेवनं करोति चेत् यकृत्-रोगेण गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः स्वस्वास्थ्यस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह इमान्दारः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः । एतत् स्मर्यताम्।

1. जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु : गोलिकां सर्वदा पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु।

2. लेबलं पठन्तु : औषधपेटिकायां वा तया सह आगच्छति पत्रिकायां वा निर्देशान् सावधानीपूर्वकं पठन्तु। यदि वैद्येन निर्धारितं तर्हि यथा वदति तथा एव गृह्यताम् ।

3. मात्रां न अतिक्रमयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु। लेबले स्पष्टतया उक्तं यत् कियत्वारं सेवनीयम्, प्रतिदिनं अधिकतमं गोल्यानां संख्या च ।

किम् एतत् औषधं प्रतिदिनं सेवनीयम् अस्ति ?

न, एतत् रक्तचापं मधुमेहं वा इव नित्यं औषधं नास्ति। "यथा आवश्यकता" इति प्रयोगः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः केवलं तदा एव तत् गृह्णन्ति यदा भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति। यदि भवतः वेदना नास्ति तर्हि भवतः तत् ग्रहीतुं आवश्यकता नास्ति।

एतत् बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

प्रायः केषुचित् सन्दर्भेषु १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं दीयते । परन्तु कदापि एतत् औषधं भवतः बालकाय चिकित्सापरामर्शं विना न दातव्यम् | बालस्य भारस्य, वयः, चिकित्सास्थितेः च आधारेण मात्रा भिन्ना भवति इति कारणतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वदा सुरक्षितम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) - एतत् अतीव खतरनाकम् अस्ति !

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । एसिटामिनोफेन् (paracetamol) इति औषधं सम्यक् मात्रायां सेवनं कृत्वा अतीव सुरक्षितं औषधं भवति । तथापि यदि भवन्तः भवितव्यात् अधिकं सेवन्ते अर्थात् यदि अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि अत्यन्तं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदा एसिटामिनोफेन् अतिरिक्तं सेवितं भवति तदा मुख्यतया अस्माकं यकृत् क्षतिं करोति . एतत् क्षतिः एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् यकृत्-विफलता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अन्येन वा एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, लक्षणं नास्ति चेदपि, तर्हि तत्क्षणमेव अविलम्बेन निम्नलिखितम् कुर्वन्तु।

• समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
• अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।दूरभाषं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

अन्ये वस्तूनि भवता एतेन औषधेन सह न उपयोक्तव्याः

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवान् Warfarin इत्यादिकं औषधं सेवते , यस्य उपयोगः रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकाय एतस्य विषये वक्तव्यः ।

परन्तु सर्वाधिकं खतरनाकं सामान्यं च त्रुटिः अस्ति यत् एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल्) युक्तानि अन्यानि औषधानि एकस्मिन् समये सेवनं भवति ।

एतत् परिदृश्यं कल्पयतु। शिरोवेदनायाः कृते कश्चन व्यक्तिः Panadol Extra इति गोलीं सेवते । अस्मिन् एसिटामिनोफेन्, कैफीन् च भवति । द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः अनन्तरं ते शरीरस्य वेदनायाः कृते Panadeine इति गोलीं सेवन्ते । अस्मिन् एसिटामिनोफेन् अपि भवति । ततः रात्रौ औषधालयात् (उदा. Cey-Nor, Paspanguwa) शीतलौषधस्य पुटं गृह्णन्ति । अस्मिन् एसिटामिनोफेन् अपि भवितुं शक्नोति । अधुना पश्यन्तु, ते अज्ञात्वा एसिटामिनोफेन् इत्यस्य अधिकतमं दैनिकमात्रं त्रिचतुर्गुणं अतिक्रान्तवन्तः। एतत् यकृत्क्षतिः सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति ।

अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं, सिरपं, पैकेटं वा सेवन्ते तस्य लेबलं पठन्तु यत् तस्मिन् Acetaminophen (Paracetamol) अस्ति वा इति। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सामान्यतया अधिकांशजनानां कृते एतत् औषधं अनुशंसितमात्रायां सेवनं सुरक्षितं भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्विधा विभज्यताम्।

कथं भवन्तः औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति, निष्कासयन्ति च ?

संग्रहण

गृहे औषधं स्थापयन् एतेषां विषये सावधानाः भवन्तु।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा लघुबालाः वर्णगुल्यः, कैप्सूलं च पश्यन्ति तदा ते क्रीडनकं वा भोजनं वा इति मत्वा मुखं स्थापयन्ति । एषः गम्भीरः दुर्घटना भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने (२०-२५°C) संग्रहणं कुर्वन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु। स्नानगृहे, सूर्य्यजालस्य समीपे, वाहनस्य अन्तः वा औषधं न संग्रहयन्तु इति अर्थः ।

अवधिसमाप्तौषधस्य निष्कासनम्

केवलं अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कचरे क्षिप्तुं न साधु विचारः। बालकः पशुः वा तान् अन्वेष्टुं शक्नोति स्म । सुरक्षिततमः उपायः अस्ति यत् : १.

1. शीशकात् वा कार्डात् वा गोल्यः निष्कासयन्तु।

2. तान् अभक्ष्येन सह सम्यक् मिश्रयन्तु, यथा प्रयुक्तानि काफी-पिष्टानि, मृत्तिका, बिडाल-कचराणि वा ।

3. एतत् मिश्रणं सीलयोग्यप्लास्टिकपुटे वा पात्रे वा स्थापयन्तु।

4. ततः कचरे क्षिपन्तु।

यदि भवन्तः एवं कुर्वन्ति तर्हि कोऽपि औषधं मुखं अपि स्थापयति इति संभावना नास्ति।