यदा भवन्तः स्तनकर्क्कटरोगं ज्ञात्वा भवन्तः यत् भयं, आघातं, बहवः प्रश्नाः च उत्पद्यन्ते तत् वयं अवगच्छामः। परन्तु अस्मिन् समये सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सम्यक् सूचितं भवितुं भवति। यतः, सर्वे स्तनकर्क्कटाः समानाः न भवन्ति। केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगेषु विशेषतया लक्षिताः चिकित्साः सन्ति । खैर, एकः उपचारः यः बहवः जनानां कृते सफलतया प्रयुक्तः अस्ति सः हार्मोनचिकित्सा अस्ति . अद्य केवलं तस्य विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
हार्मोनचिकित्सा किम् ? सर्वेषां कृते योग्यं वा ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे केचन हार्मोनाः केषाञ्चन स्तनकर्क्कटकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । विशेषतः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनद्वयम् ।
कर्करोगकोशिकानां विषये अल्पानि गृहाणि इति चिन्तयन्तु। केषुचित् कर्करोगकोशिकेषु विशेषाणि 'द्वाराणि' (ग्राहकाः) भवन्ति येन एतेषां हार्मोनानाम् प्रवेशः भवति । वयं तान् कर्करोगान् वदामः येषां एतानि द्वाराणि सन्ति हार्मोनग्राहक-सकारात्मकम् . चिकित्सकाः, भवान् स्वस्य प्रतिवेदने एतत् ईआर-सकारात्मकं (एस्ट्रोजेन्-द्वारम्) अथवा पीआर-सकारात्मकं (प्रोजेस्टेरोन्-द्वारम्) इति टिप्पणीं कृतवान् स्यात् ।
येषु कर्करोगेषु एतानि हार्मोनद्वाराणि सन्ति तेषां कृते हार्मोनचिकित्सा कार्यं करोति । एते उपचाराः तानि द्वाराणि पिधाय वा शरीरे तेषां हार्मोनानाम् उत्पादनं न्यूनीकरोति वा । एतेन कर्करोगकोशिकानां आवश्यकतायाः "पोषणं" वंचितं भवति, येन तेषां वृद्धिः स्थगयति वा म्रियते वा ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः कर्करोगकोशिकासु एते हार्मोनग्राहकाः न सन्ति, अर्थात् यदि ते हार्मोनग्राहकाः-नकारात्मकाः सन्ति , तर्हि एते हार्मोनचिकित्साः कार्यं न करिष्यन्ति। एतादृशानां जनानां कृते वैद्याः अन्यचिकित्साः अनुशंसन्ति ।
हार्मोनचिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
स्तनकर्क्कटस्य कृते हार्मोनचिकित्सायाः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः प्रयुक्ताः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः वयः, कर्करोगस्य प्रकारः, भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् वा इति च अनेकानाम् आधारेण भवतः कृते उपयुक्ततमं औषधं चिनोति मुख्यप्रकारद्वयं पश्यामः ।
| उपचारस्य प्रकारः | मुख्यतया कस्मै दीयते ? | दुष्प्रभावाः ज्ञातव्याः |
|---|---|---|
| तमोक्सिफेन् | कस्यापि वयसः (रजोनिवृत्तिपूर्वं रजोनिवृत्तिपश्चात्) महिलानां कृते। दशकैः सफलतया प्रयुक्तः उपायः । | गर्भाशयस्य कर्करोगस्य, पादौ, फुफ्फुसेषु च रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य, मोतियाबिन्दुस्य, उष्णतायाः च किञ्चित् वर्धनं भवति । |
| अरोमेटेज इन्हिबिटर (AIs) 1.1. Ex: एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल | मुख्यतया रजोनिवृत्तेः अनन्तरं महिलानां कृते। | अस्थिनां दुर्बलता (अस्थिरोगः) तथा भङ्गस्य जोखिमः, सन्धि-मांसपेशी-वेदना, स्मृति-समस्या, हृदयरोगस्य किञ्चित् वर्धनं च |
तमोक्सिफेन् विषये किञ्चित् अधिकं
एषा गोली भवन्तः नित्यं सेवन्ते। संशोधनेन ज्ञातं यत् कतिपयवर्षपर्यन्तं, प्रायः प्रायः ५ वर्षाणि यावत्, सेवनेन कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमः, नूतनानां कर्करोगाणां विकासस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति
तथापि तस्मिन् सारणीयां वयं येषां दुष्प्रभावानाम् चर्चां कृतवन्तः तेषां विषये अपि भवन्तः अवगताः भवेयुः । विशेषतः गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः। अत एव एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण श्रोणिपरीक्षा करणीयम् । अपि च यदि भवन्तः किमपि असामान्यं योनिरक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
Aromatase Inhibitors (AIs) इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं
एतादृशं औषधं रजोनिवृत्तेः अनन्तरं महिलासु एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य उत्पादनं स्थगयित्वा कार्यं करोति । एतेन कर्करोगकोशिकानां वृद्ध्यर्थं आवश्यकं हार्मोनं वंचितं भवति ।
अस्य औषधस्य मुख्यं जोखिमं अस्थिरोगः अस्ति , यत् अस्थिनां दुर्बलतायाः, सहजतया भङ्गस्य च जोखिमः अस्ति । अस्य कारणात् भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवतः सेवनकाले च अस्थिघनत्वपरीक्षां करिष्यति । सः वा भवन्तं कैल्शियमं, विटामिन-डी-पूरकं च सेवितुं अपि अनुशंसति ।
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →अन्ये च उन्नताः उपचाराः
उपरि उल्लिखितानां मुख्यानां औषधानां अतिरिक्तं अन्ये अपि प्रकाराः औषधाः सन्ति येषां प्रयोगः भवति, विशेषतः यदा कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु (उन्नतः अथवा मेटास्टेटिकः) प्रसृतः भवति
यथा, Fulvestrant (Faslodex), Toremifene (Fareston) इत्यादीनि औषधानि सन्ति । तदतिरिक्तं अद्यत्वे लक्षितचिकित्सा इति अनेकानि उन्नतानि औषधानि सन्ति । पल्बोसिक्लिब् (इब्रान्स), अबेमासिक्लिब् (वर्जेनिओ), अल्पेलिसिब् (पिक्रे) इत्यादीनि औषधानि उदाहरणानि सन्ति । एते विशिष्टान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । एते प्रायः पूर्वोक्तहार्मोनचिकित्सायाः संयोजनेन रोगिभ्यः दीयन्ते ।
एते सर्वे चिकित्सानिर्णयाः भवतः स्थितिः, कर्करोगस्य प्रकारः, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य क्रियन्ते । अतः भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं मा भयम् .
रजोनिवृत्ति न गतानां विशेषचिकित्सा (Ovarian Ablation) ।
यदि भवान् अद्यापि रजोनिवृत्तिः नास्ति अर्थात् नियमितरूपेण मासिकधर्मः भवति तर्हि भवतः शरीरस्य मुख्यः एस्ट्रोजेन् हार्मोनः भवतः अण्डकोषैः निर्मीयते । अतः, ER-सकारात्मक-कर्क्कट-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते भवतः वैद्यः एतेषां अण्डकोषाणां एस्ट्रोजेन्-उत्पादनं निवारयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतत् अण्डकोषविच्छेदनम्/दमनम् इति कथ्यते ।
एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- अण्डकोषस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : एषा स्थायिविधिः अस्ति ।
- अण्डकोषेषु विकिरणचिकित्सा : एतेन अण्डकोषस्य कार्यं स्थायिरूपेण अपि स्थगितुं शक्यते ।
- अण्डकोषस्य कार्यं अस्थायीरूपेण स्थगयितुं औषधम् : अस्य कृते (LHRH) agonists (प्रायः इन्जेक्शन्) इति औषधानि उपयुज्यन्ते । यावत् भवन्तः एतानि औषधानि सेवन्ते तावत् भवतः अण्डकोषेषु हार्मोनाः न उत्पद्यन्ते ।
एतेषां अण्डकोषाणां दमनेन सह टैमोक्सिफेन् इत्यादिहार्मोनचिकित्सा अतीव उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नोति इति संशोधनेन ज्ञातम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हार्मोनचिकित्सा सर्वेषां स्तनकर्क्कटरोगाणां चिकित्सा नास्ति । केवलं हार्मोन रिसेप्टर्-पॉजिटिव (ER/PR-positive) कर्करोगेषु एव दीयते ।
- भवतः कृते यः उपचारः सर्वाधिकं उपयुक्तः अस्ति (उदा. Tamoxifen अथवा Aromatase Inhibitor) सः भवतः चिकित्सकेन निर्धारितः भविष्यति, भवतः आयुः स्वास्थ्यस्य च स्थितिः च आधारीकृत्य।
- एतेषां सर्वेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां भयं मा कुरुत, केवलं ते किं सन्ति इति अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- चिकित्साकाले वैद्येन निर्धारितपरीक्षाः समये एव करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- स्वस्य भयानां, संशयानां, प्रश्नानां च विषये स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ततया चर्चां कर्तुं अवश्यं कुर्वन्तु। एतत् भवतः चिकित्सायात्रायां महत् बलं भविष्यति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.