कदाचित् अस्माभिः एतादृशैः संक्रमणैः सह व्यवहारः कर्तव्यः भवति ये सामान्यशीतज्वरः वा फ्लू इव न भवन्ति, परन्तु किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवन्ति, शरीरस्य अन्तः प्रसृताः भवन्ति । विशेषतः यदा केचन कवकसंक्रमणाः खमीरसंक्रमणं वा शरीरस्य आन्तरिकावयवेषु प्रसरन्ति तदा तस्य चिकित्सायै साधारणं औषधं पर्याप्तं न भवेत् अद्य वयं एकस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशेषु तीव्रप्रकरणेषु उपयुञ्जते।
एम्फोटेरिसिन् बी लिपोसोमल् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् कवकविरोधी औषधम् अस्ति . शरीरे प्रविष्टान् रोगजनककवकान् मारयितुं शक्नोति इति भावः । एतत् केवलं औषधं न यत् भवन्तः सामान्यतया भवतः त्वचायां लघुकवकसंक्रमणस्य कृते दास्यन्ति। भवतः रक्तप्रवाहं, फुफ्फुसं, मस्तिष्कं, अन्येषु वा आन्तरिकेषु अङ्गेषु प्रसृतानां गम्भीराणां जीवनाय खतराणां च कवकसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
"लिपोसोमल" इति शब्दः अस्य औषधस्य निर्माणस्य विशेषं मार्गं निर्दिशति । इव औषधस्य अणुः लघुमेदःबुद्बुदस्य (लिपोसोमस्य) अन्तः वेष्टितः भवति । एतेन पद्धत्या औषधं शरीरे संक्रमणस्थानं सुलभतया प्राप्तुं शक्नोति तथा च वृक्कादिषु अङ्गेषु भवितुम् अर्हति इति दुष्प्रभावं न्यूनीकरोति श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं `AmBisome` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि विशेषेण अवश्यं उल्लेखयन्तु।
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति , एषा स्थितिः या रोगेण सह युद्धं कर्तुं भवतः क्षमतां न्यूनीकरोति (उदा. एच.आई.वी., कर्करोगचिकित्सा)।
- यदि भवतः अन्यः कोऽपि दीर्घकालीनः रोगः (उदा. मधुमेहः, वृक्करोगः) अस्ति ।
- यदि भवतः कदापि एम्फोटेरिसिन् बी वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतां सूचनां वैद्याय दत्त्वा सः भवतः सुरक्षिततमरूपेण चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एषा न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। Amphotericin B Liposomal इति एकं इन्जेक्शन् (infusion) यत् भवतः शरीरे नाडीद्वारा दीयते . प्रायः एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्साकर्मचारिणां निरीक्षणे क्रियते । औषधं भवतः बाहौ नाडीयां स्थापितेन नलीद्वारा भवतः शरीरे लवणस्य पुटमिव दत्तं भवति ।
अतीव दुर्लभतया केचन रोगिणः गृहे एव एतत् चिकित्सां ग्रहीतुं सल्लाहं प्राप्नुवन्ति । यदि एवं भवति तर्हि भवन्तः तस्य सज्जीकरणं, प्रशासनं च सावधानीपूर्वकं निर्देशिताः भविष्यन्ति । यथा निर्देशितं, यथासमये, औषधं सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . निर्धारितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा कदापि न सेवन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् गृहे इन्जेक्शन् उपयुङ्क्ते तर्हि कदापि प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु । ते विशेषरूपेण निर्दिष्टे 'तीक्ष्णपात्रे' स्थापयितव्याः । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यात् एकं प्राप्तुं शक्यते।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, आवश्यके सति एतत् औषधं बालरोगचिकित्सकस्य निरीक्षणे बालकानां कृते दातुं शक्यते। परन्तु अस्य विशेषसावधानी, मात्रानां समीचीनगणना च आवश्यकी भवति ।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये अपि सावधानाः भवेयुः । केचन औषधानि अस्मिन् एकेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
| औषधपरस्परक्रिया | |
|---|---|
| एतेन औषधेन सह कदापि सेवनं न कर्तव्यानि औषधानि : १. | |
| - सिडोफोविर् (वायरससंक्रमणस्य औषधम्) २. | |
| अन्ये औषधानि ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, ते च वैद्यं प्रति निवेदनीयानि : १. | |
| |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन, जडीबुटी, आयुर्वेदिकौषधानि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।
चिकित्सायाः समये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः स्थितिः चिकित्साकर्मचारिभिः निकटतया निरीक्षिता भविष्यति। तथापि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।
| दुष्प्रभावः | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयितव्याः | |
| त्वक्-दाहः, कण्डूः, अधरस्य/मुखस्य/जिह्वा/कण्ठस्य शोफः इत्यादयः एलर्जी-प्रतिक्रियाः | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| श्वसनस्य कष्टं वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा | |
| वृक्केषु प्रभावः (मूत्रस्य मात्रायां वर्णे वा परिवर्तनम्) २. | |
| हृदयतालस्य अनियमितता, रक्तचापे असामान्यपरिवर्तनम् | |
| उच्चज्वरः, शीतः, कम्पः च | |
| असामान्यं क्षतविक्षतता, रक्तस्रावः | |
| तीव्रक्लान्तिः, आक्षेपः, चेतनायाः हानिः | |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना, शरीरवेदना | यदि एते भवन्तं स्थास्यन्ति वा बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं सूचयन्तु। |
| उदरेण वमनं च उदरवेदना अतिसारः | |
| त्वचायाः रक्तता (प्रक्षालनं), यत्र नलिकां प्रविष्टा आसीत् तत्र वेदना | |
| कासः, निद्रायाः कष्टः | |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एम्फोटेरिसिन् बी लिपोसोमल् (LAmB) इति शक्तिशाली कवकनाशकं इन्जेक्शनं शिराभिः दत्तं भवति, न तु गोलीरूपेण । तीव्र, प्रणालीगतसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च सर्वाणि औषधानि (सिंहलौषधानि च) सेवन्ते इति अवदन्तु इति अत्यावश्यकम्
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, तीव्रं एलर्जी, मूत्रस्य परिवर्तनं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- एतत् औषधं चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते । निर्धारितमात्रायां परिवर्तनं न कुर्वन्तु, किमपि कारणेन मात्रां न लङ्घयन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु