किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदि भवता क्षणपूर्वं घटितं किमपि स्मर्तुं न शक्यते तर्हि कीदृशं भविष्यति? अथवा भवन्तः कञ्चित् नूतनं मिलन्ति, परन्तु तेषां सह वार्तालापं कृत्वा अपि भवन्तः ते के सन्ति, किं वा चर्चां कृतवन्तः इति धारयितुं असमर्थाः भवन्ति? एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशः इति नाम्ना प्रसिद्धायाः स्मृतिस्थितेः सह एतत् एव भवति | यद्यपि एतत् दुर्लभतया एकान्ते भवति तथापि तस्य विषये सूचितः भवितुं अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इति स्थितिः यत्र भवान् नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं वा नूतनाः सूचनाः धारयितुं वा असमर्थः भवति । नूतनानुभवसञ्चयस्य उत्तरदायी भवतः मस्तिष्कस्य भागः सम्यक् कार्यं न करोति इव कल्पयतु । गम्भीरेषु सति भवन्तः किमपि नूतनं शिक्षितुं स्मर्तुं वा सर्वथा असमर्थाः भवेयुः । तथापि एषा स्थितिः प्रायः अस्थायी भवति . बहुषु सन्दर्भेषु भवतः स्मृतिः सामान्यतां प्राप्तुं पूर्वं कतिपयानि घण्टानि एव स्थातुं शक्नोति ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया तथा रेट्रोग्रेड एम्नेसिया इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
उभौ अपि स्मृतिहानिरूपौ, यथा एकस्यैव मुद्रायाः पक्षद्वयम् ।
- Anterograde Amnesia: अस्मिन् नूतनानां स्मृतीनां निर्माणे असमर्थता अन्तर्भवति . एतत् पदं “अन्ते” इति लैटिनशब्दात् निष्पन्नम्, यस्य अर्थः “पूर्वम्” इति । अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः अवस्थायाः आरम्भानन्तरं घटितानां घटनानां स्मृतिः धारयितुं न शक्नुवन्ति इति अर्थः ।
- प्रतिगामी स्मृतिभ्रंशः : अस्मिन् भवतः पूर्वमेव आसन् पुरातनस्मृतयः विस्मरणं भवति . एतत् पदं “रेट्रो” इति लैटिनभाषायाः शब्दात् आगतं यस्य अर्थः “पश्चात्ता” इति । भवतः मनसि पूर्वमेव संगृहीताः स्मृतयः नष्टाः भवन्ति इति भावः ।
एतौ द्वौ प्रकारौ स्मृतिभ्रंशौ स्वतन्त्रतया भवितुं शक्नुवन्ति तथापि कदाचित् एकत्र भवितुं शक्नुवन्ति । यथा, डिमेंशिया इत्यादिरोगयुक्तः कश्चन पूर्वघटनानां स्मरणार्थं संघर्षं करोति, तथैव नूतनानां सूचनानां धारणं कर्तुं असमर्थः अपि भवति ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ?
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया कस्यापि वयसि कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु मस्तिष्कस्य चोटं जनयति इति घटनायाः चिकित्साया वा सह अधिकतया दृश्यते ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?
स्वयमेव भवति एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशः अत्यन्तं दुर्लभः अस्ति | इदं अधिकं रेट्रोग्रेड् एम्नेसिया इत्यस्य पार्श्वे अथवा अन्येषां मस्तिष्कसम्बद्धानां चिकित्सास्थितीनां लक्षणरूपेण दृश्यते । सटीकसांख्यिकी सीमितत्वात् कियत् सामान्यं इति सम्यक् निर्धारयितुं कठिनम् ।
एषा स्थितिः मम शरीरं विशेषतः मस्तिष्कं कथं प्रभावितं करोति ?
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया मस्तिष्कं कथं प्रभावितं करोति इति अवगन्तुं भवन्तः स्मृतिः कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं आवश्यकम्। अस्माकं मस्तिष्कं सूचनां विविधरीत्या संगृह्णाति, येषु केचन कालेन सह सम्बद्धाः सन्ति, अन्ये तु सूचनायाः एव प्रकृतेः आधारेण भवन्ति ।
स्मृतेः यान्त्रिकशास्त्रे स्पष्टस्मृतिः , अन्तर्निहितस्मृतिः च द्वौ अपि महत्त्वपूर्णौ स्तः ।
- स्पष्टस्मृतयः तानि वस्तूनि सन्ति येषां स्मरणं भवन्तः सचेतनतया कर्तुं शक्नुवन्ति। एते द्विधा विभक्ताः सन्ति- १.
- शब्दार्थस्मृतिः : एतानि केवलं तथ्यानि भवन्तः स्मर्यन्ते। यथा - गतसप्ताहस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः उद्याने भ्रमणार्थं गतवन्तः इति तथ्यं स्मरणम्।
- एपिसोडिकस्मृतिः : अस्मिन् भवता स्मर्यमाणस्य घटनायाः विवरणं भवति । यथा - मौसमः कीदृशः आसीत् इति स्मरणं, भवता ज्ञातस्य कस्यचित् सह उक्तं वा, अथवा यदि भवता अद्वितीयं पक्षिणं पुष्पं वा दृष्टम् ।
- अन्तर्निहितस्मृतयः तानि कार्याणि सन्ति, परन्तु भवता तानि कथं ज्ञातानि इति सचेतनतया स्मरणस्य आवश्यकता नास्ति । उदाहरणानि जूतानां फीताबन्धनं, द्विचक्रिकायाः चालनं, तरणं, वाहनचालनं वा ।
अस्माकं मस्तिष्कं Explicit स्मृतीनां अपेक्षया भिन्नरूपेण Implicit स्मृतीनां संग्रहणं करोति। अस्य कारणात् केचन जनाः अद्यापि पुनरावृत्तेः विशिष्टशिक्षणप्रविधिभिः च अन्तर्निहितस्मृतयः निर्मातुं शक्नुवन्ति, नूतनानि कौशल्यं च शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया-रोगेण पीडितः कस्यचित् कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
यतः एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया- रोगयुक्ताः जनाः नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं न शक्नुवन्ति, ते घटितस्य क्षणान्तरे एव विषयान् विस्मरन्ति . केचन कतिपयनिमेषान् यावत् स्मृतिं धारयन्ति, केचन सेकेण्ड्-मात्रेषु मनःतः घटनां नष्टं कुर्वन्ति ।
सामान्यतया अवलोकितानि लक्षणानि सन्ति- १.
- संभाषणं वा घटनां वा घटितस्य क्षणान्तरे एव विस्मरन् । अनेन जनाः एकमेव प्रश्नं बहुवारं पृच्छन्ति अथवा एकमेव वचनं बहुवारं वदन्ति ।
- अधुना एव मिलितानां जनानां नामानि मुखं च विस्मरन् ।
- समयस्य, तिथिस्य, वर्तमानघटनानां वा विषये भ्रमस्य वा विक्षेपस्य वा अनुभवः।
- शिरोवेदना .
- वक्तुं, लेखनं, पठनं वा इत्यादिषु सम्बन्धितकौशलेषु कष्टानि ।
अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते सामान्यतया भवतः एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशस्य मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवन्ति ।
एन्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इत्यस्य कारणं किम् ?
अस्याः स्थितिः अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति । अधः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति- १.
- अल्जाइमर रोगः
- मस्तिष्क धमनीविस्फारः (मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां भङ्गः) २.
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः (कर्क्कटयुक्तः सौम्यः वा) २.
- मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया (आक्सीजनस्य अभावात् मस्तिष्कस्य क्षतिः) २.
- फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेंशिया
- मिर्गी तथा आक्षेप
- औषधानि औषधानि च (विशेषतः केचन शामकाः संज्ञाहरणानि च—अधः “संज्ञाहरणं” पश्यन्तु)
- शिरस्य चोटः यथा आघातः अथवा मस्तिष्कस्य आघातः (TBIs) ।
- संक्रमणानि (उदाहरणार्थं, मस्तिष्कशोथः , यः हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरसस्य कारणेन मस्तिष्कस्य शोथः भवति ) ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः (अधः “Dissociative Amnesia” पश्यन्तु)
- प्रहार
- विषाणि , यथा कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता
- क्षणिक वैश्विक स्मृतिभ्रंश
- वर्निके-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम
अल्जाइमररोगः, विक्षिप्तता, अन्ये च क्षीणमस्तिष्करोगाः
अल्जाइमर-रोगः , फ्रन्टोटेम्पोरल् डिमेंशिया इत्यादयः क्षयकारी-स्थितयः एण्टेरोग्रेड्-स्मृतिभ्रंशस्य प्रमुखकारणानि सन्ति । एतेषु रोगेषु मस्तिष्कस्य भागाः निष्क्रियाः भवन्ति, येन स्मृतिक्षयः अतीव सामान्यलक्षणं भवति । एतादृशाः रोगिणः पुरातनस्मृतीनां स्मरणं कृत्वा नूतनानां स्मृतीनां निर्माणं कर्तुं संघर्षं कुर्वन्ति । स्मृतिसमस्याः प्रायः एतेषां रोगानाम् प्रारम्भिकं लक्षणं भवन्ति, तथा च यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा मस्तिष्कस्य अधिकानि ऊतकाः प्रभाविताः भवन्ति तथा तथा स्मृतिक्षयः सामान्यतया अधिकः भवति
संज्ञाहरणम्
केचन औषधानि अस्थायीरूपेण स्मृतिः बाधितुं शक्नुवन्ति । एतेषां उपयोगः सामान्यतया चिकित्सापरिवेशेषु भवति, यथा शल्यक्रियायाः पूर्वं शामकं वा संज्ञाहरणं वा प्रेरयितुं । संज्ञाहरणं केवलं भवन्तं गभीरनिद्रां न स्थापयति; इदं भवतः मस्तिष्कं नूतनानां स्मृतीनां निर्माणात् अपि अवरुद्धं करोति, येन भवतः घटनायाः किमपि स्मरणं न भवति इति सुनिश्चितं भवति । अचेतनत्वेऽपि भवन्तः संवेदनानि गृह्णन्ति (यद्यपि एतत् दुर्लभम्), अतः एव एषः स्मृति-अवरोध-प्रभावः इच्छया प्रेरितः भवति
मनोजन्य एवं विच्छेदक स्मृतिभ्रंश
अत्यन्तं दुर्लभतया शारीरिकमस्तिष्कस्य चोटस्य अपेक्षया मनोवैज्ञानिककारकाणां कारणेन स्मृतिक्षयः भवितुम् अर्हति । भवतः आत्मनः भावः-भवतः स्मृतयः, अनुभवाः, विचाराः, भावनाः च समाविष्टाः-एव भवतः कोऽस्ति इति करोति । यदा एतत् बाधितं भवति तदा Psychogenic amnesia इति उच्यते. एतत् जैविकमस्तिष्करोगेण न भवति; अपितु मनः एव स्मृतीनां निर्माणं वा पुनः प्राप्तिं वा निरुध्यते । एतत् अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति, अद्यापि विशेषज्ञाः पूर्णतया अवगन्तुं कार्यं कुर्वन्ति यत् एतत् किमर्थं कथं च भवति ।
विच्छेदकस्मृतिभ्रंशः तदा भवति यदा मनः अत्यन्तं भावनात्मकतनावात् आघातात् वा स्वस्य रक्षणार्थं “विच्छेदं” करोति । तीव्रप्रसङ्गेषु-यथा आक्रोशजनकघटनायां, तीव्रचिन्तायां वा आतङ्कस्य प्रकरणेषु, अथवा पूर्वाघातस्य फ्लैशबैक् अनुभवे-केचन जनाः एतावन्तः पूर्णतया विच्छिन्नाः भवन्ति यत् ते तस्मिन् काले किमपि नूतनं स्मृतिं निर्मातुं असफलाः भवन्ति
क्षणिक वैश्विक स्मृतिभ्रंश
एतत् स्मृतिक्षयस्य अस्थायी रूपम् अस्ति । सामान्यतया ५० तः ७० वयसः मध्ये व्यक्तिं प्रभावितं करोति, यद्यपि तस्य सटीककारणं अज्ञातं वर्तते । परिभाषाविशेषता अस्ति यत् स्मृतिहानिः क्षणिकः भवति | एतत् अनुभवन्तः जनाः भ्रमिताः, नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं असमर्थाः च दृश्यन्ते । दिष्ट्या एषा स्थितिः दीर्घकालं न तिष्ठति, प्रायः कतिपयेषु घण्टेषु एव निराकृता भवति । दुर्लभेषु सति २४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।
वर्निके-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम
वर्निक्-कोर्साकोफ्-लक्षणं विटामिनस्य तीव्र-अभावेन उत्पद्यते । सामान्यतया विटामिन बी १ (थायमिन इति अपि ज्ञायते) इत्यस्य अभावस्य परिणामः भवति, अपर्याप्तसेवनस्य कारणेन अथवा शरीरस्य पोषकद्रव्यस्य सम्यक् अवशोषणं कर्तुं असमर्थतायाः कारणेन, मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति एषा स्थितिः सामान्यतया मद्यस्य दुरुपयोगः, आहारविकारः, चिकित्सापरिस्थितयः च सम्बद्धा भवति येन शरीरस्य आहारात् विटामिनशोषणक्षमता बाधिता भवति
किं पूर्ववर्ती स्मृतिभ्रंशः संक्रामकः अस्ति ?
न, Anterograde Amnesia इति संक्रामकरोगः नास्ति । परन्तु केचन संक्रमणाः-विशेषतः विशिष्टाः वायरसाः-मस्तिष्कस्य शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत् Encephalitis इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति, यस्य परिणामेण Anterograde Amnesia भवितुम् अर्हति । एतत् महत्त्वपूर्णं यत् ये जनाः एतादृशं संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तेषां सर्वेषां मध्ये एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया अथवा अन्यः स्मृतिसम्बद्धः कोऽपि रोगः न भविष्यति ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया कथं निदानं भवति ?
निदानं प्रायः विशेषज्ञानाम् एकः बहुविषयकः दलः एकत्र कार्यं करोति:
- तंत्रिकाविज्ञानम् : एतत् क्षेत्रं भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य अध्ययनं करोति । तंत्रिकाविशेषज्ञः भवतः मस्तिष्के संरचनात्मकपरिवर्तनं वा चोटं वा चिन्तयितुं शक्नोति । एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशस्य निदानार्थं तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति, यतः एषा विशिष्टकार्यं वा गतिं वा कर्तुं भवतः क्षमतायाः आकलनं करोति, यत् सम्भाव्यमस्तिष्कसम्बद्धानां विषयाणां सूचने सहायकं भवति
- मनोचिकित्सा : एषः विशेषः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये केन्द्रितः अस्ति । मनोचिकित्सकाः विशेषमूल्यांकनं कुर्वन्ति, विशेषतः स्मृतिपरीक्षां, यत् निर्धारयितुं यत् कोऽपि अन्तर्निहितः मानसिकस्वास्थ्यविषयः भवतः स्मृतिक्षयस्य योगदानं ददाति वा इति।
- रेडियोलॉजी : अयं विशेषः इमेजिंग् परीक्षणस्य व्याख्यां प्रति केन्द्रितः अस्ति । रेडियोलॉजिस्ट् अन्यैः विशेषज्ञैः सह सहकार्यं कृत्वा स्कैन् इत्यत्र सूक्ष्मं वा निमेषं वा असामान्यतां अपि चिन्तयन्ति ।
निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?
एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशस्य निदानं प्रायः प्रयोगशालापरीक्षाः निदानप्रतिबिम्बनं च भवति । उदाहरणानि सन्ति- १.
- स्मृति-संज्ञानात्मकपरीक्षाः : एतेषु भवतः सूचनां धारयितुं, स्पष्टतया चिन्तयितुं, ध्यानं दातुं, समस्यानां समाधानं कर्तुं च क्षमतायाः आकलनं भवति ।
- रक्तपरीक्षाः : एते संक्रमणस्य लक्षणं, आक्सीजनस्य स्तरः, अथवा भवतः यकृत्, वृक्कस्य, थायरॉयड् इत्यस्य च कार्यक्षमतायाः परीक्षणं कुर्वन्ति । ते विटामिन-बी-१-अभावं वा अन्ये विषयाः अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति ये पोषकद्रव्याणां सम्यक् अवशोषणं निवारयन्ति ।
- सीटी स्कैन् (Computerized tomography scans): एतेषु एक्स-रे, कम्प्यूटर प्रोसेसिंग् च उपयुज्य भवतः मस्तिष्कस्य 3D चित्राणि निर्मान्ति । कपालभङ्गं, मस्तिष्कस्य रक्तस्रावं, अन्येषां चोटानां वा निराकरणाय तेषां उपयोगः बहुधा भवति ।
- एमआरआइ स्कैन्स् (Magnetic resonance imaging scans): एतेषु शक्तिशालिनः चुम्बकाः, रेडियोतरङ्गाः, सङ्गणकप्रक्रिया च उपयुज्य भवतः मस्तिष्कस्य अत्यन्तं विस्तृतानि 3D चित्राणि निर्मान्ति ते विशेषतया मस्तिष्कस्य विशिष्टसंरचनानां क्षतिपरिचयार्थं उपयोगिनो भवन्ति ।
- मेरुदण्डस्य नलः (Lumbar puncture): मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य पतली स्तरः भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः भवति । दुर्लभं भवति चेदपि अस्य द्रवस्य परीक्षणेन भवतः वैद्यः विविधाः स्थितीः निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- PET scan (Positron emission tomography scan): एषा इमेजिंग् परीक्षणं भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु प्रदेशेषु भवतः कोशिकानां कियत् सक्रियतायां मापनं करोति । एतत् क्षतिग्रस्तं निष्क्रियं वा मस्तिष्कस्य ऊतकं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति, यतः एतेषु क्षेत्रेषु प्रायः चयापचयक्रियाकलापः न्यूनीकृतः अथवा न दृश्यते ।
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं चिकित्सा अस्ति ?
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इत्यस्य प्रत्यक्षं चिकित्सा नास्ति । परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु स्मृतिक्षयस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । मूलकारणानां आधारेण चिकित्सायोजना महत्त्वपूर्णतया भिन्ना भवति, केचन परिस्थितयः स्वयमेव निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति ।
के उपचाराः प्रयुज्यन्ते ?
यदि भवान् वा प्रियजनः वा एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया अनुभवति तर्हि समुचितचिकित्साविकल्पान् व्याख्यातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, वर्तमान-स्वास्थ्य-स्थितेः, व्यक्तिगत-प्राथमिकतानां च मूल्याङ्कनं कृत्वा अनुरूपं परिचर्या-योजनां निर्मास्यन्ति ।
यद्यपि स्मृतिभ्रंशस्य एव प्रत्यक्षचिकित्सा नास्ति तथापि अनेकाः चिकित्साविधयः अस्य स्थितिप्रबन्धने अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।
भवतः मस्तिष्कस्य पुनर्प्रशिक्षणम्
Anterograde Amnesia भवतः स्पष्टस्मृतिं प्रभावितं करोति, परन्तु प्रायः भवतः अन्तर्निहितस्मृतिं अक्षुण्णं त्यजति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अद्यापि अन्तर्निहितस्मृतेः लाभं लभन्ते इति रणनीतयः उपयुज्य शिक्षितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति- १.
- त्रुटिरहितशिक्षणम् : परीक्षण-दोषयोः माध्यमेन शिक्षणस्य स्थाने (यत् स्मृति-क्षति-सहितं कठिनं भवति) एषा पद्धतिः संकेतान्, संकेतान् च प्रदातुं केन्द्रीक्रियते एतेन भवतः मस्तिष्कस्य पुनर्निर्माणं आवश्यकं तंत्रिकासंयोजनं च सुदृढं भवति ।
- प्रक्रियात्मकशिक्षणम् : एषा पद्धतिः पुनरावृत्तेः, मार्गदर्शितस्य अभ्यासस्य च उपरि बहुधा निर्भरं भवति ।
- प्राइमिंग् : अस्मिन् तकनीके शिक्षणस्य सुविधायां सहायतार्थं संकेतस्य उपयोगः भवति । एते संकेताः अनन्तरं कार्याणां कृते भवतः मस्तिष्कं “प्राइम” कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । कालान्तरे यथा यथा प्रभावः सुदृढः भवति तथा तथा प्रारम्भिकसंकेतानां उपरि न्यूनतया अवलम्बितुं शक्नुवन्ति ।
क्षतिपूर्ति रणनीतयः
स्मृतिहानियुक्तानां समर्थनस्य अन्यः प्राथमिकः उपायः स्मृति-अभावं त्यक्तुं क्षतिपूर्ति-रणनीतयः कार्यान्वितुं शक्यते । एतेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति- १.
- व्यक्तिगतं पत्रिकां वा लॉगबुकं वा रक्षन्तु।
- योजनाकाराः, पञ्चाङ्गाः, डिजिटलस्मारकानि च उपयुज्यताम् ।
- स्वस्य परिवेशस्य कृते स्पष्टानि लेबलानि लिखितानि टिप्पण्यानि च रचयन्तु।
- स्मरण-अनुप्रयोगाः डाउनलोड् कुर्वन्तु अथवा स्वयन्त्रेषु स्वचालित-सचेतनानि स्थापयन्तु येन भवन्तः पुनरावर्तनीयानि कार्याणि (उदाहरणार्थं, दैनिक-औषध-कार्यक्रमाः अथवा मासिक-बिल-भुगतानम्) प्रबन्धने सहायतां कुर्वन्ति ।
यदि अहं Anterograde Amnesia इत्यस्य लक्षणं अनुभवामि तर्हि अहं मम स्वास्थ्यं कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि?
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इति स्थितिः नास्ति यस्याः निदानं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति; तस्य मूल्याङ्कनं योग्येन चिकित्साव्यवसायिना आवश्यकम् अस्ति । यतो हि एतेन सह जीविताः नूतनानां स्मृतीनां निर्माणार्थं संघर्षं कुर्वन्ति, ते प्रायः स्मृतिक्षयः अनुभवन्ति इति न अवगच्छन्ति । फलतः प्रायः प्रियजनाः एव प्रथमं एतान् संज्ञानात्मकान् दोषान् लक्षयन्ति ।
अधिकांशः परिस्थितयः ये एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशस्य कारणं भवन्ति, तेषां क्रमेण विकासः भवति । परन्तु आकस्मिकस्मृतिक्षयः गम्भीरस्य, प्राणघातकस्य तंत्रिकाघटनायाः चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः अथवा मस्तिष्कस्य धमनीविस्फारः यदि भवान् कञ्चन प्रियजनं आकस्मिकस्मृतिक्षयेन पीडितं पश्यति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतः स्थानीय आपत्कालीनसेवासु) सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अहं कथं मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
यतो हि एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया प्रायः अप्रत्याशितरूपेण भवति, अतः सर्वदा तस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु तस्य कारणभूतानाम् अन्तर्निहितस्थितीनां जोखिमं न्यूनीकृत्य भवन्तः स्वस्य दीर्घकालीनमस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति ।
- संतुलितं आहारं स्वस्थं वजनं च धारयन्तु : १.भवतः संचारतन्त्रं हृदयस्वास्थ्यं च प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः परिस्थितयः विशेषतः आघातः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशं जनयितुं शक्नुवन्ति । हृदयस्य स्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् भवतः स्मृतेः रक्षणार्थं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति।
- संक्रमणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : नेत्रकर्णसंक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु। यदि एते मस्तिष्कं प्रति प्रसरन्ति तर्हि ते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च स्थायी तंत्रिकाक्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति यत् स्मृतिं प्रभावितं करोति ।
- सुरक्षासामग्रीणां उपयोगं कुर्वन्तु : शिरसि चोटैः स्मृतिक्षतिः महत्त्वपूर्णा भवितुम् अर्हति । कार्ये वा व्यक्तिगतक्रियाकलापस्य समये सदैव समुचितसुरक्षासाधनं धारयन्तु येन मस्तिष्कस्य आघातस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
- विद्यमानस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवान् मिर्गी इत्यादिभिः स्थितिभिः पीडितः अस्ति तर्हि परिश्रमपूर्वकं प्रबन्धनं अत्यावश्यकम्। एतादृशीनां परिस्थितीनां प्रभावीरूपेण नियन्त्रणं दीर्घकालीनमस्तिष्कस्य क्षतिं निवारयितुं वा सीमितुं वा शक्नोति, तस्मात् स्मृतिसम्बद्धजटिलतानां विकासस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
यदि मम Anterograde Amnesia अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?
एण्टेरोग्रेड् एम्नेसिया इत्यनेन सह जीवनस्य अर्थः भवति यत् नूतनानां स्मृतीनां निर्माणे कष्टं अनुभवति। स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः नूतनानां स्मृतीनां निर्माणस्य क्षमता सीमितं वा सर्वथा अनुपस्थितं वा भवितुम् अर्हति, यत् भवतः कार्यं, दैनन्दिनदायित्वं, सम्बन्धं च महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?
अवधिः अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण भवति; अस्थायी, दीर्घकालीन, स्थायी वा भवेत् । मस्तिष्कस्य स्मृतिकेन्द्रेषु व्यापकक्षतिः दीर्घकालीनस्य अथवा स्थायीस्थितेः सम्भावनां महत्त्वपूर्णतया वर्धयति ।
पूर्वानुमानं किम् ?
एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशस्य दृष्टिकोणं बहुधा मूलकारणेन निर्धारितं भवति । यदि अस्थायीप्रकरणेन प्रेरितम् अस्ति तर्हि सामान्यतया दृष्टिकोणः सकारात्मकः भवति । यथा, Transient Global Amnesia -रोगस्य सन्दर्भेषु पूर्वानुमानं उत्तमम् अस्ति, अधिकांशः व्यक्तिः २४ घण्टाभिः अन्तः स्वस्मृतिकार्यं पुनः प्राप्नोति ।
यदि महत्त्वपूर्णमस्तिष्कस्य चोटस्य परिणामः भवति तर्हि पूर्वानुमानं प्रायः अधिकं रक्षितं भवति । यदि स्मृति-महत्त्वपूर्णक्षेत्रेषु-विशेषतः मस्तिष्कस्य उभयतः-क्षतिः तीव्रः भवति तर्हि स्मृतिभ्रंशः प्रायः स्थायिरूपेण भवति । केचन पुनः सीमितं कार्यं प्राप्नुवन्ति, परन्तु परिणामाः बहुधा भिन्नाः भवन्ति । भवतः दृष्टिकोणस्य व्यक्तिगतं मूल्याङ्कनं दातुं भवतः चिकित्सकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
अहं कथं आत्मानं पश्यामि ?
यदा भवन्तः नूतनाः स्मृतयः निर्मातुं न शक्नुवन्ति तदा भवतः दैनन्दिनजीवनस्य प्रबन्धनं आव्हानात्मकं भवति। यदि भवतः एतादृशी स्थितिः निदानं जातम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सर्वाधिकं विश्वसनीयः संसाधनः अस्ति । ते भवतः विशिष्टापेक्षानुसारं विशिष्टानि चिकित्साकार्यक्रमाः, चिकित्साकार्यक्रमाः, क्षतिपूर्तिरणनीतयः च अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
कदा मया वैद्यं द्रष्टव्यं वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ?
स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां अनुशंसितस्य समयसूचनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु। तदतिरिक्तं यदि भवन्तः लक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति अथवा यदि नूतनानि लक्षणानि उद्भवन्ति, विशेषतः यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे अथवा मानकक्रियासु बाधां जनयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु
आपत्कालीनविभागं (ED) कदा गन्तव्यम्?
यदि भवन्तः लक्षणेषु विशेषतः आघातसम्बद्धेषु लक्षणेषु आकस्मिकं परिवर्तनं पश्यन्ति तर्हि तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तव्या । चेतावनीचिह्नानि सन्ति- १.
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता जडता वा पक्षाघातः वा ।
- मन्दं वा विकृतं वा वाक् .
- एकस्मिन् पार्श्वे मुखस्य पतनं वा एकस्मिन् नेत्रे आकस्मिकं दृष्टिक्षयः वा।
- निगलने कष्टम् .
- आकस्मिकः भ्रमः, आन्दोलनं, परिवर्तिता मानसिकदशा वा .
- सूचनां एकाग्रतां, चिन्तनं, अवधारणं वा कर्तुं कठिनता .
- आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना यत् भवन्तं सामान्यकार्यं कर्तुं बाधते ।
आघातस्य लक्षणं स्मर्तुं सहायकः उपायः FAST इति संक्षिप्तनाम अस्ति :
* च (मुखम्): मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे पतनं पश्यन्तु।
* क (बाहूः) : यदि भवन्तः बाहूद्वयं उत्थापयितुं प्रयतन्ते तर्हि एकः पक्षः महत्त्वपूर्णतया दुर्बलः भवति वा ?
* S (Speech): भवतः वाक् मन्दः अस्ति वा शब्दान् अन्वेष्टुं संघर्षं करोति वा ?
* टी (समयः) : आघातः चिकित्सा आपत्कालः भवति। भवन्तः यथा यथा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तथा तथा सकारात्मकपरिणामस्य सम्भावना अधिका भवति।
यदि प्रियजनस्य स्मृतिक्षयस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
स्मृतिविकारः वृद्धत्वेन वा कतिपयेषु तंत्रिकाविषयेषु वा सामान्यः भवितुम् अर्हति । सामान्यस्मृति-उतार-चढावस्य, अन्तर्निहितस्य विषयस्य लक्षणस्य च भेदः प्रायः कठिनः भवति ।
यदि भवन्तः कस्यचित् लक्षणं दर्शयन्तः समीपे सन्ति तर्हि शीघ्रमेव तेषां सह मुक्तं सहानुभूतिपूर्णं च वार्तालापं कुर्वन्तु । एते परिवर्तनाः सामान्याः सन्ति वा व्यावसायिकमूल्यांकनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं तेषां वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु।
यदि भवन्तः अपि स्मृतिसङ्घर्षं कुर्वन्ति तर्हि इदानीं स्वप्रियजनैः सह स्वस्य इच्छानां, प्राधान्यानां च चर्चां कर्तुं विचारयन्तु, यद्यपि भविष्ये निर्णयनिर्माणे साहाय्यस्य आवश्यकता भवति
गृहं नेतु-सन्देशः
एण्टेरोग्रेड् स्मृतिभ्रंशः दुर्लभतया एव एकः पृथक्कृतः घटना भवति परन्तु प्रायः न्यूरोडिजनरेटिव रोगात् आरभ्य शिरः आघातपर्यन्तं अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां लक्षणं भवति स्मृतिक्षयः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्मृतिविकारस्य लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । ते मूलकारणं चिन्तयित्वा समुचितचिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, एतेषां परिवर्तनानां अनुकूलतायै आवश्यकं संसाधनं समर्थनं च भवन्तं भवतः परिवारं च प्रदातुं शक्नुवन्ति निरोगीलङ्का भवतः स्वास्थ्यं, अवगमनं च प्रति यात्रायाः समर्थनाय अत्र अस्ति।
पूर्ववर्ती भूलभुलैया, स्मृति हानि, मस्तिष्क, नवीन स्मृति, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, स्मृतिभ्रंश के कारण, स्मृतिभ्रंश चिकित्सा
