मिर्गी (फिट्स) नियन्त्रणार्थं केटो आहार (Ketogenic Diet)

किं भवतः बालकस्य परिवारस्य सदस्यस्य वा मिर्गी अस्ति , अथवा यथा वयं वदामः, “ fits ”? किं भवतः वैद्येन औषधेन अपि आक्षेपाणां नियन्त्रणं कठिनं भवति । एतादृशे सति भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषाहारयोजनायाः विषये अवदत् स्यात् । खैर, मिर्गीरोगस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तेषु एकः शक्तिशाली लोकप्रियः आहारः कीटोजेनिक आहारः अस्ति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटो आहारः किम् ?

कीटो आहारः विशेषतया मिर्गीरोगस्य प्रबन्धनार्थं निर्मितः आहारः अस्ति । अस्मिन् सामान्यतया वयं खादामः कार्बोहाइड्रेट् ( स्टार्चः शर्करा च) न्यूनीकर्तुं, मेदः वर्धयितुं च अन्तर्भवति । प्रोटीनस्य परिमाणं यथोचितस्तरं यावत् स्थापितं भवति ।

यानं इव चिन्तयतु। सामान्यतया एतत् कारं कार्बोहाइड्रेट् इति पेट्रोलेन चालयति । परन्तु कीटो आहारेन वयं स्वशरीरे यत् कार्बोहाइड्रेट् ददामः तत् न्यूनीकरोमः, तस्य स्थाने मेदः इति डीजलेन चालयितुं शिक्षयामः । एषा प्रक्रिया शरीरे विशेषं रासायनिकपरिवर्तनं जनयति यत् फिट् इत्यस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

इदं केवलं वजनं न्यूनीकर्तुं 'फैड डाइट्' नास्ति . This is a medical treatment , किञ्चित् यत् केवलं वैद्यस्य आहारविशेषज्ञस्य च कठोरपरिवेक्षणेन एव कर्तव्यम्।

केटो आहारस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्य आहारस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । वैद्यः रोगी आयुः, स्थितिः, सुविधा च आधारीकृत्य उपयुक्ततमं प्रकारं चिनोति ।

एतत् आहारं वस्तुतः वजनं कथं नियन्त्रयति ?

एषः अतीव रोचकः प्रश्नः अस्ति। वैज्ञानिकाः अद्यापि एतत् सम्यक् चिन्तयन्ति, परन्तु कतिपये मुख्यविचाराः सन्ति ।

सामान्यतया अस्माकं मस्तिष्के न्यूरॉन्साः ग्लूकोज इत्यनेन चालयन्ति , यत् कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्मात् वयं प्राप्नुमः ऊर्जा अस्ति । यदा आक्षेपः भवति तदा एते न्यूरॉन्साः सहसा अनियंत्रितरूपेण च अग्निम् अयच्छन्ति । एतदर्थं बहु ऊर्जा आवश्यकी भवति ।

कीटो आहारस्य उपरि शरीरे ऊर्जायाः कृते ग्लूकोजस्य स्थाने कीटोन् इति रसायनानां उपयोगः भवति, ये मेदःतः निर्मिताः भवन्ति ।. एते कीटोनाः ग्लूकोजस्य अपेक्षया अधिकं स्थिराः ऊर्जायाः स्रोतः भवन्ति । अतः तंत्रिकाकोशिकानां सहसा उत्तेजना न्यूना भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिका 'अतिभारित' भवितुं त्यजन्ति । एतां प्रक्रियां वयं कीटोसिस् इति वदामः |

एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ? केन तस्य आरम्भः करणीयः ?

ये केवलं औषधेन मिर्गीरोगं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते केटो आहारः सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति ।

• बालकाः : शिशुतः बालकानां यावत् सर्वेषां वयसः बालकानां उपरि एतस्य उपयोगः अतीव सफलतया कृतः अस्ति । परिणामाः अतीव उत्तमाः सन्ति।
• प्रौढाः : मिर्गीरोगयुक्ताः प्रौढाः अपि एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यतः एषः आहारः किञ्चित् प्रतिबन्धात्मकः अस्ति (खाद्यवस्तूनि न्यूनानि सन्ति) अतः प्रौढानां कृते अग्रे गन्तुं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं रक्तमूत्रपरीक्षां करिष्यति, एतत् भवतः कृते सुरक्षितं वा इति निर्णयं करिष्यति । ते भवन्तं कियत्वारं आक्षेपः भवति इति 'आक्षेप-डायरी' स्थापयितुं अपि वदन्ति स्यात् ।

यदि भवतः वैद्यः एतत् अनुमन्यते तर्हि सः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा समीपं निर्दिशति । यतो हि एतस्य सम्यक् योजनायै तादृशस्य व्यक्तिस्य साहाय्यम् अत्यावश्यकम् । केषाञ्चन बालकानां एतत् आहारं आरभ्य कतिपयान् दिनानि चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । एतत् रक्तशर्करायाः स्तरं, निर्जलीकरणं च इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणार्थं भवति ।

किं अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं च नास्ति ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव केचन दुष्प्रभावाः, जोखिमाः च सन्ति । परन्तु अधिकांशजना: तस्य अनुकूलतां सम्यक् अनुकूलयन्ति। सम्भावितान् विभज्यताम्।

एतेषां जोखिमानां प्रबन्धनार्थमेव वयं प्रायः वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं कर्तुं अनुशंसयामः।

परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ?

सामान्यतया ३-४ मासानां अन्तः उत्तमं परिणामं द्रष्टुं शक्यते . अनेके वैद्याः एतत् परीक्षणकालरूपेण उपयुञ्जते यत् एतत् सफलं भवति वा इति । केचन जनाः स्वस्य आक्रमणस्य आवृत्तौ ५०% न्यूनतां अनुभवन्ति । अन्ये तु प्रायः पूर्णतया आक्रमणनिवृत्तिम् अनुभवन्ति ।

भवन्तः न्यूनातिन्यूनं मासत्रये एकवारं स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। ततः सः भवतः फिटनेसस्य निरीक्षणं करिष्यति, पश्यति च यत् किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा। यदि सफलः भवति तर्हि भवतः वैद्यः कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं क्रमेण आहारस्य क्षीणीकरणस्य निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।