ඔයා කවදාහරි හිතුවද, දැන් ටිකකට කලින් වුණු දෙයක්වත් මතක තියාගන්න බැරි වුණොත් කොහොම වෙයිද කියලා? එහෙමත් නැත්නම් අලුතින් කෙනෙක්ව හඳුනගත්තත්, ඒ කෙනා කවුද, මොනවද කතා කළේ කියන එකවත් මතකයේ රඳවගන්න බැරි තත්ත්වයක් ගැන? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන (Anterograde Amnesia) කියන මතකය සම්බන්ධ ගැටලුවේදී වෙන්නේ. මේක හරිම කලාතුරකින් තනිවම ඇතිවෙන තත්ත්වයක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ (Anterograde Amnesia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Anterograde Amnesia) කියන්නේ ඔයාට අලුතින් කිසිම දෙයක් මතක තියාගන්න බැරිවෙන, අලුත් මතක සටහන් හදාගන්න බැරිවෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළේ අලුත් තොරතුරු ගබඩා කරන කොටස හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, අලුතින් කිසිම දෙයක් ඉගෙන ගන්නවත්, මතක තියාගන්නවත් බැරි තත්ත්වයකටම පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තාවකාලිකයි. සමහරවිට පැය කිහිපයක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ මතකය ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
(Anterograde Amnesia) සහ (Retrograde Amnesia) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම මතකය නැතිවීමේ ප්රභේද දෙකක්. හරියට කාසියක දෙපැත්ත වගේ.
- (Anterograde Amnesia): මේකෙදි වෙන්නේ අලුත් මතකයන් හදාගන්න බැරි වෙන එක. “Ante” කියන ලතින් වචනෙන් තමයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ, ඒකේ තේරුම “කලින්” කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට සිදුවීම් වුණාට පස්සේ ඒවා මතකයේ තියාගන්න බෑ.
- (Retrograde Amnesia): මේකෙදි වෙන්නේ පරණ, දැනටමත් ඔයාගේ මතකයේ තියෙන දේවල් අමතක වෙලා යන එක. “Retro” කියන ලතින් වචනෙන් තමයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ, ඒකේ තේරුම “පිටුපසට” කියන එක. ඒ කියන්නේ, දැනටමත් තැන්පත් වෙලා තියෙන මතකයන් නැතිවෙලා යනවා.
මේ මතක නැතිවීමේ වර්ග දෙක තනි තනිව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, (Dementia) වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට පරණ දේවල් මතක් කරගන්න අමාරු වෙන ගමන්ම, අලුත් දේවල් මතක තියාගන්නත් බැරිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
(Anterograde Amnesia) ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මොළයට හානිවෙන යම් සිදුවීමක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් එක්කයි.
(Anterograde Amnesia) කොච්චර සුලබද?
තනිවම (Anterograde Amnesia) ඇතිවෙන එක නම් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. (Retrograde Amnesia) එක්ක එකතුවෙලා හරි, මොළයට බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක හරි තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි මේ ගැන හරියටම සංඛ්යාලේඛන අඩු නිසා, කොච්චර සුලබද කියලා නිශ්චිතවම කියන්න අමාරුයි.
මේ තත්ත්වය මගේ ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම මොළයට බලපාන්නේ කොහොමද?
(Anterograde Amnesia) මොළයට බලපාන විදිහ තේරුම් ගන්න නම්, මතකය කියන දේ වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න වෙනවා. අපේ මොළේ තොරතුරු ගබඩා කරන්නේ විවිධ ක්රම වලට. සමහර ක්රම කාලයත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ වගේම, තොරතුරු වර්ගය අනුවත් මොළේ ඒවා ගබඩා කරන විදිහ වෙනස් වෙනවා.
මතකය වැඩ කරන විදිහේදී (Explicit memory) සහ (Implicit memory) කියන දෙක හරිම වැදගත්.
- (Explicit memories) කියන්නේ ඔයාට ඕනකමින් මතක් කරගන්න පුළුවන් දේවල්. මේවා වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා:
- (Semantic memory): මේ කියන්නේ ඔයාට මතක දෙයක තියෙන දත්ත (facts) විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ගිය සති අන්තයේ පාක් එකේ ඇවිදින්න ගියා කියන එක මතක තියෙන එක.
- (Episodic memory): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට මතක යම් සිදුවීමක විස්තර මතක තියෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, එදා කාලගුණය කොහොමද, ඔයා දන්න කෙනෙක් එක්ක කතා කළාද, විශේෂ කුරුල්ලෙක් හරි මලක් හරි දැක්කද වගේ දේවල් මතක තියෙන එක.
- (Implicit memories) කියන්නේ ඔයා දන්න, හැබැයි ඒවා ඉගෙනගත්තේ කොහොมද-කොහොමද? කියලා මතක් කරගන්න ඕන නැති දේවල්. උදාහරණ විදියට, සපත්තු ලේස් දාන හැටි, බයිසිකල් පදින හැටි, පීනන හැටි, වාහනයක් පදවන හැටි වගේ දේවල්.
අපේ මොළේ (Implicit memories) ගබඩා කරන්නේ (Explicit memories) ගබඩා කරනවට වඩා ගොඩක් වෙනස් විදියකට. මේ නිසා, සමහර අයට (Implicit memories) හදාගන්න පුළුවන් නිසා අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ පුනරාවර්තනය (repetition) සහ විශේෂ ඉගෙනුම් ක්රම හරහා.
(Anterograde Amnesia) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
(Anterograde Amnesia) තියෙන අයට අලුත් මතකයන් හදාගන්න බෑනේ. ඒ කියන්නේ, යම් දෙයක් වෙලා ටික වෙලාවකින් ඒක අමතක වෙලා යනවා. සමහරුන්ට විනාඩි කිහිපයක් මතකය තියෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට තත්පර කිහිපයකින් සිදුවීම අමතක වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
බොහෝ දුරට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- කතාබහක් හෝ සිදුවීමක් වෙලා ටිකකින් ඒක අමතක වීම. මේ නිසා එයාලා එකම ප්රශ්න ආයෙ ආයෙ අහන්න, එකම දේ කීප සැරයක් කියන්න පෙළඹෙනවා.
- අලුතින් හමුවුණු අයගේ නම් සහ මුහුණු අමතක වීම.
- වෙලාව, දිනය, වර්තමාන සිදුවීම් ගැන ව්යාකූලත්වයක් හෝ දිශානතිය අවුල් වීමක් ඇතිවීම.
- හිසරදය.
- කතා කිරීම, ලිවීම, කියවීම වැනි සම්බන්ධිත හැකියාවන් වල දුර්වලතා ඇතිවීම.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවා සාමාන්යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔයාට (Anterograde Amnesia) හැදෙන්න හේතුවුණු කාරණය මත.
(Anterograde Amnesia) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. පහළින් තියෙන්නේ සුලබවම දකින්න ලැබෙන හේතු කිහිපයක්:
- (Alzheimer’s disease)
- මොළයේ ලේ නහර පුපුරු ගැසීම (Brain aneurysms)
- මොළයේ ගෙඩි (පිළිකා සහිත හෝ රහිත) (Brain tumors)
- ඔක්සිජන් මදවීම නිසා මොළයට හානිවීම (Cerebral hypoxia)
- (Frontotemporal dementia)
- අපස්මාරය සහ වලිප්පුව (Epilepsy and seizures)
- සමහර ඖෂධ (විශේෂයෙන්ම ඇතැම් නිදි කරවන සහ නිර්වින්දන ඖෂධ – පහත “නිර්වින්දනය” බලන්න) (Drugs and medications)
- හිසට සිදුවන අනතුරු, උදාහරණයක් විදියට තැලීම් හෝ බරපතල මොළේ තුවාල (Head injuries such as concussions or traumatic brain injuries – TBIs)
- ආසාදන (උදාහරණයක් ලෙස, (Herpes Simplex Virus) නිසා ඇතිවන (Encephalitis) වැනි මොළයේ ප්රදාහ තත්ත්වයන්)
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (පහත “විඝටන අමතකය” බලන්න) (Mental health conditions or concerns)
- අංශභාගය (Stroke)
- විෂ ද්රව්ය, උදාහරණයක් ලෙස කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම (Toxins, such as carbon monoxide poisoning)
- තාවකාලික ගෝලීය අමතකය (Transient global amnesia)
- (Wernicke-Korsakoff syndrome)
(Alzheimer’s disease), (Dementia) සහ අනෙකුත් මොළය පිරිහෙන රෝග
(Alzheimer’s disease) සහ (Frontotemporal dementia) වගේ මොළය ක්රමයෙන් පිරිහෙන රෝග තත්ත්වයන් තමයි (Anterograde Amnesia) වලට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ. මේ රෝග වලදී මොළයේ සමහර කොටස් අක්රිය වෙලා යන නිසා මතකය නැතිවීම කියන එක හරිම සුලබ දෙයක්. මේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට පරණ දේවල් මතක් කරගන්න වගේම අලුත් දේවල් මතක තියාගන්නත් අමාරුයි. මතකයේ ගැටළු සාමාන්යයෙන් මේ රෝග වල මුල් ලක්ෂණයක් වන අතර, රෝගය උත්සන්න වෙද්දී මොළයේ තවත් කොටස් මියයන නිසා මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා.
නිර්වින්දනය (Anesthesia)
සමහර ඖෂධ වලට පුළුවන් කෙටි කාලයකට මතකය නැති කරන්න. මේවා බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ සැත්කමකට කලින් වගේ අවස්ථාවලදී නිදි කරවන්න සහ නිර්වින්දනය කරන්න. නිර්වින්දනය මගින් ඔයාව ගැඹුරු නින්දකට පත්කරනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයා අත්දකින කිසිම දෙයක් මතකයක් බවට පත්වීම අවහිර කරලා අමතකයත් ඇති කරනවා. ඔයා නිදාගෙන හිටියත්, යම් යම් දේවල් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා (ඒක කලාතුරකින් වුණත්), මෙහෙම මතකය අවහිර කිරීමක් සිදුවෙනවා.
මනෝභූත සහ විඝටන අමතකය (Psychogenic and Dissociative Amnesia)
හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට මොළයේ භෞතික ගැටලුවක් නිසා නෙවෙයි, මනස සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් නිසා අමතකය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මනස කියන්නේ මතකයන්, අත්දැකීම්, සිතුවිලි සහ හැඟීම් එකතුවෙලා ඔයාව ඔයා කරන දේ. මේකට කියන්නේ (Psychogenic amnesia) කියලා. මේක වෙන්නේ මොළයේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ පැහැදිලි ගැටලුවක් නිසා නෙවෙයි, මනස විසින්ම මතකයන් හැදීම අවහිර කරන නිසා. මේක හරිම දුර්ලභයි, ඒ වගේම මේක වෙන්නේ කොහොමද, ඇයි කියලා විශේෂඥයන්ටත් තවම සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
(Dissociative amnesia) කියන්නේ අධික මානසික ආතතියකින් හෝ කම්පනයකින් ආරක්ෂා වෙන්න මනස “විඝටනය” (dissociate) වෙන නිසා මතකය නැතිවීම. දරුණු අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම කම්පනකාරී සිදුවීමකදී, කාංසාව හෝ භීතිකාව ඇතිවෙන වෙලාවකදී, එහෙමත් නැත්නම් පරණ කම්පනකාරී සිදුවීම් නැවත මතක්වෙන (flashbacks) වෙලාවකදී, සමහරු කොච්චර විඝටනය වෙනවද කියනවනම්, ඒ විඝටනය වෙන අතරතුර එයාලට කිසිම මතකයක් හැදෙන්නේ නෑ.
තාවකාලික ගෝලීය අමතකය (Transient global amnesia)
මේක කෙටි කාලීන අමතක වීමේ තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර අයට තමයි මේක හැදෙන්නේ, හැබැයි හේතුව නම් හරියටම දන්නේ නෑ. මේකේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි මේකෙන් ඇතිවෙන අමතකය තාවකාලිකයි කියන එක. මේ තත්ත්වය තියෙන අය ව්යාකූල වෙලා වගේ ඉන්නවා, අලුත් මතකයන් හදාගන්නත් බෑ. වාසනාවකට, මේ තත්ත්වය වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නේ නෑ, පැය කිහිපයකින් සාමාන්යයෙන් හොඳවෙලා යනවා. හරිම කලාතුරකින් පැය 24ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්.
(Wernicke-Korsakoff syndrome)
(Wernicke-Korsakoff syndrome) කියන්නේ දරුණු විටමින් ඌනතාවයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ විටමින් B1 (තයමින් – thiamine/thiamin කියලත් කියනවා) ප්රමාණවත් තරම් නොලැබීමෙන් හෝ ශරීරයට උරාගන්න බැරිවීමෙන් මොළයට හානිවීම නිසයි. මේ තත්ත්වය මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා වගේ තත්ත්වයන් එක්කත්, ආහාර වලින් විටමින් හරියට උරාගන්න බැරිවෙන රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
(Anterograde Amnesia) බෝවෙනවද?
නැහැ, (Anterograde Amnesia) බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර ආසාදන තත්ත්වයන් – විශේෂයෙන්ම සමහර වෛරස් – නිසා මොළයේ ප්රදාහයක් වෙන (Encephalitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් (Anterograde Amnesia) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, මේ වගේ ආසාදන හැදුණු හැමෝටම (Anterograde Amnesia) හරි වෙනත් අමතක වීමේ තත්ත්වයක් හරි හැදෙනවාම කියලා කියන්න බෑ.
(Anterograde Amnesia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න සාමාන්යයෙන් විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක් එකතුවෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ:
- ස්නායු විද්යාව ((Neurology)): මේක ඔයාගේ මොළය ගැන අධ්යයනය කරන අංශය. ස්නායු වෛද්යවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාගේ මොළයේ යම් වෙනස්කම් හරි හානිවීම් හරි තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න. (Anterograde Amnesia) හඳුනාගැනීමේදී ස්නායු පරීක්ෂණයක් (neurological exam) හරිම වැදගත්. ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාට යම් යම් කාර්යයන් කරන්න හෝ ක්රියාකාරකම් කරන්න අමාරුද කියලා, ඒ හරහා මොළයේ වෙනත් ගැටළු තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- මනෝ වෛද්ය විද්යාව ((Psychiatry)): මේ විශේෂඥ අංශය අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැන. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් සමහර පරීක්ෂණ කරන්න උදව් කරන්න, විශේෂයෙන්ම මතකය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ සහ ඔයාගේ මතකය නැතිවීමට හේතුවෙන්න පුළුවන් මානසික සෞඛ්ය ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන පරීක්ෂණ.
- විකිරණවේදය ((Radiology)): මේ විශේෂඥ අංශය අවධානය යොමු කරන්නේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) වලින් පේන ගැටළු හඳුනාගැනීම සහ අර්ථකථනය කිරීම ගැන. මේ කණ්ඩායමට පුළුවන් අනිත් විශේෂඥයන් එක්ක එකතුවෙලා රූපගත කිරීමේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක යම් සියුම් හෝ කුඩා ගැටළුකාරී ලකුණක් තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න මොනවගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
(Anterograde Amnesia) තියෙනවද කියලා බලන්න බොහෝදුරට කරන පරීක්ෂණ තමයි රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීමේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ. උදාහරණ කිහිපයක්:
- මතකය සහ සංජානන පරීක්ෂණ ((Memory and cognitive tests)): මේවායින් බලන්නේ කෙනෙකුගේ දේවල් මතක තියාගැනීමේ හැකියාවේ සහ සිතීමේ, අවධානය යොමුකිරීමේ සහ ගැටළු විසඳීමේ හැකියාවේ යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලයි.
- ලේ පරීක්ෂණ ((Blood tests)): මේවායින් ආසාදන ලකුණු, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටමේ හෝ අක්මාවේ, වකුගඩුවල සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම විටමින් B1 ඌනතාවයක් හෝ විටමින් B1 හරියට උරාගන්න බැරිවෙන වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
- පරිගණකමය ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් ((CT scans – Computerized tomography scans)): මේ පරීක්ෂණ X-කිරණ සහ පරිගණක සැකසුම් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළයේ ත්රිමාණ දර්ශනයක් හදනවා. ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා හිස්කබල පැලීමක්, මොළේ ලේ ගැලීමක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේවා ගොඩක් වෙලාවට කරනවා.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය ((MRI scans – Magnetic resonance imaging scans)): මේ පරීක්ෂණය අධිබල චුම්භකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණක සැකසුම් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළයේ අතිශයින්ම සවිස්තරාත්මක ත්රිමාණ රූපයක් හදනවා. මොළයේ යම් නිශ්චිත කොටස් වලට හානිවෙලාද කියලා පෙන්නන්න මේක විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත්.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම ((Spinal tap – Lumbar puncture)): මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේට මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ (cerebrospinal fluid) තුනී ස්ථරයක් තියෙනවා. මේක කලාතුරකින් කරන දෙයක් වුණත්, මේ තරලය පරීක්ෂා කිරීමෙන් සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න.
- පොසිට්රෝන විමෝචන ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් ((PET scan – Positron emission tomography scan)): මේ වගේ රූපගත කිරීමේ ස්කෑන් එකකින් පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ යම් යම් ප්රදේශ වල සෛල කොච්චර ක්රියාකාරීද කියලා බලන්න. හානිවුණු හරි විනාශවුණු හරි මොළයේ පටක තියෙන ප්රදේශ හඳුනාගන්න මේක උදව්වෙනවා, මොකද ඒ ප්රදේශ අඩු ක්රියාකාරීත්වයක් හරි කිසිම ක්රියාකාරීත්වයක් හරි පෙන්නන්නේ නෑ.
(Anterograde Amnesia) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේකට සුවයක් තියෙනවද?
(Anterograde Amnesia) වලට කෙලින්ම සුවයක් හරි ප්රතිකාරයක් හරි නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවෙන යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ ප්රතිකාර නම් යටින් පවතින රෝගය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. සමහර රෝග තත්ත්වයන් ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
මොනවගේ ප්රතිකාරද භාවිතා කරන්නේ?
ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට හරි (Anterograde Amnesia) තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ගැන හොඳටම පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් කෙනා. මොකද එයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, තත්ත්වයන්, කැමැත්ත වගේ දේවල් සලකලා බලලා ප්රතිකාර නියම කරන්න.
(Anterograde Amnesia) වලට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න බැරි වුණත්, උදව්වෙන්න පුළුවන් සමහර චිකිත්සක ක්රම (therapy techniques) තියෙනවා. මේවා යම් යම් විදිවලට වැඩ කරනවා.
මොළය නැවත පුහුණු කිරීම (Retraining your brain)
(Anterograde Amnesia) (Explicit memory) එකට බලපෑවත්, සාමාන්යයෙන් (Implicit memory) එකට බලපාන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට (Implicit memory) එකට සම්බන්ධ ක්රම පාවිච්චි කරලා තාමත් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- වරදින් තොර ඉගෙනීම ((Errorless learning)): වැරදි වලින් ඉගෙනගන්නවා වෙනුවට (මොකද අමතකය තියෙන කෙනෙක්ට මේ විදියට ඉගෙනගන්න බෑ), මේ ක්රමයේදී අවධානය යොමු කරන්නේ ඉඟි සහ යෝජනා දීම ගැන. මේක වැඩ කරන්නේ ඉඟි සහ යෝජනා ඔයාගේ මොළයට මතකය රඳාපවතින සම්බන්ධතා සහ ජාල නැවත ගොඩනගන්න සහ ශක්තිමත් කරන්න උදව් කරන නිසයි.
- ක්රියා පටිපාටිගත ඉගෙනීම ((Procedural learning)): මේ ක්රමය ගොඩක්ම රඳා පවතින්නේ පුනරාවර්තනය සහ පුහුණුව මත.
- පෙර උත්තේජනය ((Priming)): මේ ක්රමයේදී කෙනෙක්ට ඉගෙනගන්න උදව්වෙන්න ඉඟියක් දෙනවා. මේ ඉඟි වලින් කෙනාගේ මොළය ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන පුහුණු කරනවා. කාලයත් එක්ක මේ බලපෑම ශක්තිමත් වෙන නිසා, ඔයාට ඉඟි මත අඩුවෙන් රඳාපවතින්න පුළුවන් වෙනවා.
වන්දි ගෙවීමේ උපායමාර්ග (Compensating strategies)
අමතකය තියෙන අයට උදව් කරන්න පුළුවන් තවත් ප්රධාන ක්රමයක් තමයි එයාලගේ මතකයේ ගැටළු වලට වන්දි ගෙවන්න පුළුවන් විදි පෙන්නලා දෙන එක. මේකට කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- දිනපොතක් ලිවීම හෝ තබාගැනීම.
- සැලසුම්කරුවන්, දින දර්ශන පාවිච්චි කිරීම.
- ලේබල් සහ සටහන් හදාගැනීම.
- යම් යම් පුනරාවර්තන ක්රියාකාරකම් කරන්න මතක් කරවන්න පුළුවන් ඇප්ස් (apps) ඩවුන්ලෝඩ් කරගැනීම සහ උපාංග සකස් කරගැනීම (උදා: දිනපතා බෙහෙත් ගැනීම, මාස්පතා බිල් ගෙවීම).
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් (Anterograde Amnesia) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
පුහුණු, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උදව්වක් නැතුව (Anterograde Amnesia) කියන එක ඔයාටම හඳුනාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට අලුත් මතකයන් හදාගන්න අමාරු නිසා, එයාලට ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලාවත් තේරුම් ගන්න බෑ. මේ නිසා, සමීපතමයන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම කෙනෙක්ට මතකයේ ගැටළු තියෙනවා කියලා දකින්නේ.
(Anterograde Amnesia) වලට හේතුවෙන ගොඩක් තත්ත්වයන් හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. හදිසියේ මතකය නැතිවීම කියන එක අංශභාගය හෝ මොළයේ ලේ නහරයක් පුපුරා යාම වගේ දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් මොළයේ තත්ත්වයන් වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට හදිසියේ මතකය නැතිවෙලා කියලා දැක්කොත්, වහාම 119 (හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය) අමතන්න.
මම කොහොමද මේ අවදානම අඩුකරගන්නේ?
(Anterograde Amnesia) කියන එක අනපේක්ෂිතව ඇතිවෙන දෙයක් නිසා, මේක වළක්වගන්න ක්රමයක් නෑ. හැබැයි, මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් හෝ අවස්ථා මගහැරීමෙන් මේක ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්. අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක්:
- සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම: ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සහ හෘද සෞඛ්යයට සම්බන්ධ ගොඩක් තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම අංශභාගය, ඔයාගේ මොළයේ ප්රදේශ වලට හානි කරලා (Anterograde Amnesia) (සහ වෙනත් ප්රශ්න) ඇතිකරන්න පුළුවන්. අංශභාගය සහ ඒ වගේ තත්ත්වයන් වළක්වාගැනීම අමතකය ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න ප්රධාන ක්රමයක්.
- ආසාදන නොසලකා හරින්න එපා: ඇස් සහ කන් වල ආසාදන වලට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න ඕන. මේ ආසාදන මොළයට පැතිරුණොත්, ඒවා බරපතල වෙන්න, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒවායින් මොළයට හානිවෙලා අමතකය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: හිසට වෙන අනතුරු වලින් මොළයට හානිවෙලා අමතකය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා රැකියාවේදී හරි පෞද්ගලික වෙලාවකදී හරි ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ වගේ හානියක් වෙන අනතුරක් වළක්වගන්න උදව්වෙනවා.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න: අපස්මාරය වගේ මොළයට හානිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් ඔයාට ස්ථිර හානියක් වළක්වගන්න හරි සීමාකරගන්න හරි පුළුවන්. ඒකෙන් අමතකය ඇතිකරන මොළයේ තුවාලයක් වළක්වගන්න හෝ එහි බරපතලකම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
මට (Anterograde Amnesia) තිබුණොත් මට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
(Anterograde Amnesia) තියෙන අයට අලුත් මතකයන් හදාගන්න ප්රශ්න තියෙනවා. තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, එයාලට අලුත් මතකයන් හදාගන්න සීමිත හැකියාවක් හරි, කිසිම හැකියාවක් නැතිවෙන්න හරි පුළුවන්. ඒකෙන් සබඳතා පවත්වගෙන යන්න, රැකියාවක් කරන්න වගේ දේවල් වලට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
(Anterograde Amnesia) කොච්චර කල් තියෙනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන හේතුව අනුව (Anterograde Amnesia) තාවකාලික, දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්. මොළයේ මතකයට සම්බන්ධ ප්රදේශ වලට වෙන හානිය දරුණු නම්, මේ තත්ත්වය දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
(Anterograde Amnesia) වල ඉදිරි දැක්ම බොහෝදුරට රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මත. තාවකාලික හේතුවක් නිසා ඇතිවෙලා, හානිය ස්ථිර නැත්නම් ඉදිරි දැක්ම සාමාන්යයෙන් හොඳයි. උදාහරණයක් විදියට, තාවකාලික ගෝලීය අමතකය (Transient global amnesia) වල ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි, ගොඩක් අය පැය 24ක් ඇතුළත මතක හැකියාවන් නැවත ලබාගන්නවා.
මොළයට හානිවීමක් නිසා (Anterograde Amnesia) ඇතිවුණාම, ඉදිරි දැක්ම සාමාන්යයෙන් එච්චර හොඳ නෑ. මොළයේ ඒ ප්රදේශ වලට වෙන හානිය දරුණු නම් – විශේෂයෙන්ම මොළයේ දෙපැත්තටම – (Anterograde Amnesia) සාමාන්යයෙන් ස්ථිරයි. සමහරු සීමිත මතක හැකියාවන් නැවත ලබාගන්නවා, හැබැයි ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම පැහැදිලි කරන්න හොඳම කෙනා.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
(Anterograde Amnesia) තියෙනකොට ඔයාට අලුත් මතකයන් හදාගන්න බැරි නිසා ඔයාවම බලාගන්න එක අමාරුයි. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාව බලාගන්න හැටි ගැන තොරතුරු දෙන්න හොඳම මූලාශ්රය. එයාට පුළුවන් ප්රතිකාර විකල්ප, චිකිත්සක වැඩසටහන්, ඔයාගේ තත්ත්වයට වන්දි ගෙවන්න උපායමාර්ග වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න.
මම කවදාද මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් කවදාද වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට ඔහුව හමුවෙන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් හරි අලුත් රෝග ලක්ෂණ හරි දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාවට හරි ක්රියාකාරකම් වලට හරි බාධා කරන වෙනස්කම් දැක්කොත්, ඔහුව හමුවෙන්න ඕන.
මම කවදාද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල හදිසි වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම අංශභාගයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඔයා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකම, හිරිවැටීම හෝ අංශභාග තත්ත්වය.
- කතා කිරීමේදී පැටලීම හෝ අපැහැදිලි බව.
- මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම හෝ එක ඇහැක පෙනීම නැතිවීම.
- ගිලීමේ අපහසුව.
- ව්යාකූලත්වය, නොසන්සුන්කම හෝ කලබලකාරී බව.
- අවධානය යොමුකිරීමේ, සිතීමේ හෝ මතක තබාගැනීමේ අපහසුව.
- හදිසි දරුණු හිසරදයක් හෝ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමේ හිසරදයක්.
අංශභාග රෝග ලක්ෂණ මතක තියාගන්න ලේසි ක්රමයක් තමයි FAST කියන කෙටි යෙදුම:
* F (Face – මුහුණ): අංශභාගයේදී බොහෝවිට මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටෙනවා.
* A (Arms – අත්): කෙනෙක් අත් දෙක උස්සන්න හැදුවොත්, එක අතක මස්පිඬු අනිත් අතට වඩා දුර්වලද?
* S (Speech – කතාව): කෙනෙකුගේ කතාව පැටලිලාද නැත්නම් තේරුම්ගන්න අමාරුද?
* T (Time – කාලය): අංශභาගය කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ප්රතිකාර ලබාගන්න ගතවෙන කාලය අඩු වෙන තරමට, කෙනෙකුට හොඳ ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මගේ සමීපතමයෙක් මතකය නැතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම සමහර මොළයේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මතකයේ ගැටළු ඇතිවීම සුලබ දෙයක්. මතකයේ ගැටළු සාමාන්ය දෙයක්ද, නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්නයක ලකුණක්ද කියලා දැනගන්න එක ගොඩක් වෙලාවට අමාරුයි.
ඔයා මතකය නැතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන කෙනෙකුගේ සමීපතමයෙක් නම්, මේ ගැන එයත් එක්ක ඉක්මනින්ම කතා කරන එක වැදගත්. ඒ වගේම, මේක සාමාන්ය දෙයක්ද නැත්නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්ද කියලා දැනගන්න එයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න එයාව දිරිමත් කරන්න ඕන.
ඔයාටත් දේවල් මතක තියාගන්න අමාරුයි කියලා දැක්කොත්, ඔයාට තවදුරටත් ඔයා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න බැරිවුණොත් ඔයාට මොනවද වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ සමීපතමයන් එක්ක කතා කරන එක ගැනත් හිතන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
(Anterograde Amnesia) කියන එක තනිවම ඇතිවෙන සුලබ දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක බහුලව ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම වයසට යෑමත් එක්ක එන මොළය පිරිහෙන රෝග, මොළයට හානිවෙන තත්ත්වයන් සහ හිසට වෙන තැලීම් හෝ බරපතල තුවාල එක්ක මේක සුලබයි. මතකය නැතිවීම අත්දකින එක බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සමීපතමයෙකුට මේ වගේ දෙයක් වෙනවා දකින එකත් අමාරුයි. ඔයාට මතකය නැතිවීමේ යම් ලකුණක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි දැක්කොත්, හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. එයාට පුළුවන් ඔයාට සැලකිලිමත් වෙන්න හේතුවක් තියෙනවද, එහෙම තියෙනවනම් ඒකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා තීරණය කරන්න. ඒ වගේම ඔයා මුහුණ දෙන වෙනස්කම් එක්ක ජීවත්වෙන්න සහ හැඩගැහෙන්න උත්සාහ කරද්දී ඔයාටයි ඔයාගේ සමීපතමයන්ටයි උදව්වෙන්න සහයෝගය සහ සම්පත් ලබාදෙන්නත් එයාට පුළුවන්.
anterograde amnesia, memory loss, brain, new memories, retrograde amnesia, amnesia causes, amnesia treatment
