एच.आई.वी.-उपचारार्थं दारुनाविर् तथा कोबिसिस्टैट् (PREZCOBIX) - अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः

एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायै भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितवान् वा? अस्य दरुणाविर्, कोबिसिस्टट् इति द्वौ नामौ स्तः । भवान् PREZCOBIX इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । अस्य औषधस्य विषये भवतः प्रश्नाः किञ्चित् आशङ्का वा अपि भवितुम् अर्हन्ति । तत् सामान्यम्। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये मैत्रीपूर्णतया सरलतया च वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, कथं सेवनीयम्, किं किं द्रष्टव्यम् इति च।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एच.आइ.वी.-विषाणुविरुद्धं कार्यं कुर्वन् एकः प्रकारः औषधः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``एन्टीरेट्रोवायरल'' औषधं वदामः । एतत् वस्तुतः एकस्मिन् गोल्ये द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । अर्थात् दारुनाविर् वायरसविरोधी औषधं, कोबिसिस्टेट् च तस्य औषधस्य (बूस्टर) प्रभावशीलतां वर्धयति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु भवतः शरीरे एच.आइ.वी.-इत्यस्य परिमाणं (वायरल लोड्) नियन्त्रयति एव । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं क्षतिं कर्तुं वायरसस्य क्षमतां न्यूनीकरोति, येन भवतः स्वस्थं, सामान्यं जीवनं जीवितुं साहाय्यं भवति । अपि च, यदा सम्यक् प्रयोगः भवति तदा एतत् औषधं एच.आइ.वी.

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णविवरणं ज्ञातुं अत्यावश्यकं यत् सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि किमपि न गोपयन्तु, वैद्यं च वदन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः (`Diabetes Mellitus`) अस्ति।
• यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य विकारः अस्ति यथा हीमोफिलिया।
• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः दारुनाविर्, कोबिसिस्टैट्, सल्फा औषधं, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य चिकित्सायाः सफलतायाः बृहत्तमं रहस्यं भवति यत् औषधस्य मात्रां कदापि न त्यजन्तु, निर्धारितसमये सेवनं च कुर्वन्तु । अत्र औषधं कथं सेवनीयम् इति दर्शितम् अस्ति :

1. भोजनेन सह सेवन्तु : एतत् औषधं भोजनेन सह अवश्यमेव सेवनीयम् . रिक्तोदरं न गृह्यताम्।

2. एकेन जलेन सह पिबन्तु : एकेन गिलासेन जलेन सह गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।

3. यथासमये गृह्यताम् : १ .प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य अभ्यासं कुरुत, यथा वैद्येन निर्धारितम् ।

4. औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु : भवतः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवान् औषधं लङ्घयति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति । तत् वयं ``औषधप्रतिरोधः'' इति वदामः । यदि तत् भवति तर्हि तस्य चिकित्सा अतीव कठिना भवति ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रा १२ घण्टाभ्यः न्यूना अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः यतः एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : येषु दिनेषु वैद्यः भवन्तं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सालयं गत्वा जाँचं अवश्यं कुर्वन्तु। आवश्यकं रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु।
• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् अतीव गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति . औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः रक्तवर्णीयः, बैंगनीवर्णीयः दाहः भवति, यस्य लक्षणं ज्वरं वा शीतलं वा भवति, तदनन्तरं फोडाः वा त्वचायाः छिलका वा भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिना सह रक्तदाहः भवति तर्हि एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् ।
• जन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तेषां प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः, अन्यस्य बाधकगर्भनिरोधस्य, यथा कण्डोमस्य, उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । आवश्यकतानुसारं आहारपरिवर्तनस्य विषये वा औषधपरिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एच.आई.वी.-संक्रमणम् : यद्यपि एतत् औषधं एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोति तथापि एतत् पूर्णतया न निवारयति । अतः सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासस्य विषये, रक्तद्वारा रोगस्य प्रसारस्य निवारणस्य उपायानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।