किं भवन्तः कदाचित् एकं कार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति, सर्वं विस्मरन्ति, ध्यानं च कठिनं भवति इति अनुभवन्ति? एते ध्यान- अभाव -अतिसक्रियता-विकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यत् एडीएचडी इति अपि ज्ञायते, यत् प्रौढेषु दृश्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषा केवलं भवतः कृते समस्या नास्ति। तस्य च प्रभावी उपचाराः सन्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एडीएचडी-उपचाराः सर्वे समानरूपेण न कार्यं कुर्वन्ति । इदं यथा एकस्य व्यक्तिस्य उपयुक्तः सूटः अन्यस्य व्यक्तिस्य अनुकूलः न भवेत्। भवतः कृते कार्यं कुर्वन्ती चिकित्सायोजना कथं निर्मातव्या इति पश्यामः।
भवन्तः कथं चिकित्सायोजनां निर्मान्ति या भवतः कृते कार्यं करोति?
वयस्कस्य एडीएचडी-चिकित्सा प्रतिदिनं एकां गोलीं सेवितुं सरलं विषयं नास्ति । अनेकाः कारकाः भवतः चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यन्ति । उदाहरणतया:
- एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने (उदा. कार्ये, सम्बन्धेषु) कथं प्रभावितवती ।
- भवतः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति वा ?
- तदर्थं भवन्तः अन्ये कानि औषधानि सेवन्ते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविकल्पाः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते । एकं औषधम् . एते भवतः मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं परिवर्त्य लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । अन्यः परामर्शः अस्ति . परामर्शेन प्रदत्तं ज्ञानं प्रशिक्षणं च भवतः दैनन्दिनजीवने एडीएचडी-इत्यनेन उत्पन्नानां समस्यानां प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति (उदा., वस्तूनि विस्मरन्, सहजतया विचलितः भवितुं, कार्याणि समये सम्पन्नं कर्तुं न शक्नुवन् च)।
भवतः वैद्यस्य च कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तथा च यथा यथा भवतः जीवनशैली, आवश्यकताः, लक्षणं च परिवर्तन्ते तथा तथा भवतः चिकित्सायोजनां कालान्तरेण समायोजितुं आवश्यकं भवेत्।
सामान्यतया प्रयुक्तानि उत्तेजकौषधानि
एडीएचडी-चिकित्सायाः कृते बहवः प्रौढाः उत्तेजक-औषधानि निर्दिश्यन्ते । एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्कस्य संकेतान् प्रेषयितुं मार्गं परिवर्तयन्ति, येन भवतः एकाग्रतां स्थापयितुं स्पष्टतया चिन्तनं च भवति . ते आवेगशीलतां नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति |
एतेषां उत्तेजकौषधानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. एम्फेटामाइन् - आधारितं औषधम् : यथा `(Adderall XR, Vyvanse)` इत्यादीनि औषधानि।
2. मिथाइलफेनिडेट्- आधारित औषधानि : यथा `(Ritalin, Concerta)` इत्यादीनि औषधानि।
एतानि औषधानिते द्वौ रूपौ आगच्छन्ति : लघु-अभिनय- विस्तारित-विमोचन . अल्पकार्ययुक्तं औषधं प्रायः ४ घण्टापर्यन्तं भवति, दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् औषधं प्रायः ८-१२ घण्टापर्यन्तं कवरेजं ददाति । कल्पयतु यत् भवन्तः प्रातःकाले कार्यं कर्तुं गमनात् पूर्वं दीर्घकालीनम् औषधं सेवन्ते स्म। परन्तु यदि भवान् कार्यालये अन्तिमनिमेषस्य कार्यं समाप्तुं वा अपराह्णे कक्षायां ध्यानं दातुं वा कष्टं प्राप्नोति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं दिने अल्पाभिनयस्य औषधस्य अल्पमात्रायां सेवनं कर्तुं वक्तुं शक्नोति। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेण सह कोऽपि औषधः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करिष्यति, कदा सेवनं च श्रेयस्करम् इति।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः भवन्तं तत्क्षणमेव वक्तुं न शक्नोति यत् भवतः कृते किं औषधं योग्यम् अस्ति। सः प्रायः भवन्तं न्यूनमात्रायां आरभते, पश्यति च यत् भवतः लक्षणानाम् सहायकं भवति वा। यदि न भवति तर्हि क्रमेण मात्रां वर्धयितुं वा भिन्नं औषधं प्रयतितुं वा आवश्यकं भवेत् ।
अपि च एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः केचन जनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु मुखस्य शुष्कता, भूखस्य हानिः, अनिद्रा, शिरोवेदना च सन्ति । यदि एते दुष्प्रभावाः भवन्तं बाधन्ते तर्हि भवन्तः तेषां विषये वैद्यं अपि कथयन्तु । वैद्यं न कथयित्वा कदापि सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवतः हृदयरोगः, मोतियाबिन्दुः, मादकद्रव्य/मद्यव्यसनस्य इतिहासः वा इत्यादयः सन्ति तर्हि एते उत्तेजकाः भवतः कृते योग्याः न भवेयुः । अतः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
अ-उत्तेजक औषधानि
यदि उत्तेजकौषधानि भवतः कृते कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदि दुष्प्रभावाः अति तीव्राः सन्ति, तर्हि भवतः वैद्यः अउत्तेजकौषधानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते मस्तिष्के एकस्य रसायनस्य स्तरं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति यत् व्यवहारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
| औषधप्रकारः | उदाहरणानि महत्त्वपूर्णानि च बिन्दवः |
|---|---|
| एटोमोक्सेटिन् | ब्राण्ड नाम `(Strattera)`। एतेषां परिणामं दर्शयितुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । वक्षःस्थलवेदना, कब्जः इत्यादयः दुष्प्रभावाः प्रारम्भे भवन्ति ततः दूरं गच्छन्ति । |
| विलोक्साजिन | ब्राण्ड नाम `(Qelbree)`। एतत् अपि अप्रोत्साहकसमूहस्य औषधम् अस्ति । |
| बुप्रोपिओन | ब्राण्ड्-नाम: ``वेलबुट्रिन्।`` यद्यपि वस्तुतः एतत् अवसादस्य औषधम् अस्ति तथापि वैद्याः कदाचित् एडीएचडी-लक्षणानाम् कृते एतत् औषधं ददति । परन्तु प्रौढानां एडीएचडी-रोगस्य आधिकारिकतया अनुमोदितं औषधं नास्ति । |
| उच्चरक्तचापस्य औषधानि | उच्चरक्तचापस्य औषधानि यथा क्लोनिडिन् (Kapvay) अथवा guanfacin (Intuniv) कदाचित् आवेगशीलतां अतिसक्रियतां च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
उत्तेजकानाम् इव भवतः कृते योग्यं प्रकारं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।
परामर्शात् महती सहायता
स्मर्यतां यत् एडीएचडी-औषधमेव भवतः सर्वाणि लक्षणानि न निवारयिष्यति । प्रायः औषधं परामर्शेन सह मिलित्वा उत्तमं परिणामं प्राप्नोति ।
कदाचित् भवतः एकमात्रं चिकित्सां परामर्शस्य आवश्यकता भवति। भवतः वैद्यः भवन्तं योग्यपरामर्शदात्रे निर्दिष्टुं शक्नोति। संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) विशेषतया सहायकं भवति । CBT इत्यनेन भवान् एतत् ज्ञातुं शक्नोति:
- समयस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् .
- अल्पकालिकदीर्घकालीनयोजना कथं करणीयम् .
- भावानाम् नियन्त्रणं कथं करणीयम् .
- तनावस्य निवारणं कथं करणीयम् .
- नकारात्मकं आत्मप्रतिबिम्बं कथं परिवर्तयितव्यम् .
- किमपि कर्तुं पूर्वं कथं सम्यक् चिन्तनीयं निर्णयं कर्तुं च .
- अनावश्यकं जोखिमं कथं परिहरितव्यम् .
एतस्य अतिरिक्तं परामर्शः भवन्तं व्यावहारिकवस्तूनि शिक्षयिष्यति यथा वस्तूनि उत्तमरीत्या स्मरणस्य उपायाः, पञ्चाङ्गानां, डायरीनां च उपयोगेन भवतः दिवसस्य योजना कथं करणीयम् इति च।
एडीएचडी इत्यनेन सह अन्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति चेत् किम्?
एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बहवः प्रौढानां चिन्ता अथवा अवसादः अपि भवति ।अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः, यथा अवसादः, सह अस्तित्वं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः एकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं निर्धारयिष्यति यत् भवतः कोऽपि स्थितिः अधिकं कष्टं जनयति । ततः तदनुसारं चिकित्सायाः प्राधान्यं दातुं शक्यते ।
एडीएचडी औषधेन सह अवसादस्य चिन्तायाः वा औषधं सेवितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । औषधानि परस्परं परस्परं क्रियान्वयं कुर्वन्ति वा दुष्प्रभावं जनयन्ति वा इति भवतः वैद्यः निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति ।
भवन्तः एकान्ते कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि
औषधस्य परामर्शस्य च अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति ये एडीएचडी-लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु .
- प्रतिदिनं व्यायामं कुर्वन्तु ।
- सुनिद्रां प्राप्नुत .
- ध्यानं वा योगं वा इत्यादिभिः विषयैः तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
तदतिरिक्तं केषुचित् शोधेषु ज्ञातं यत् ओमेगा-३ युक्तानि पूरकाणि सेवनेन किञ्चित् राहतं प्राप्यते । अपि च, एकस्मिन् समर्थनसमूहे सम्मिलितः यत्र भवान् भवद्भिः इव एडीएचडी-रोगयुक्तैः अन्यैः प्रौढैः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति, तत् प्रोत्साहनस्य महत् स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रौढस्य एडीएचडी-रोगस्य चिकित्सा सर्वेषां कृते समाना नास्ति । भवतः कृते व्यक्तिगतं भवति .
- प्रायः औषधस्य परामर्शस्य च संयोजनेन उत्तमं परिणामं प्राप्यते |
- वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि औषधस्य मात्रां न आरभत, न स्थगयन्तु, परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु .
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं यथा स्वस्थः आहारः, व्यायामः, उत्तमनिद्रा च एडीएचडी-लक्षणानाम् प्रबन्धने महतीं सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एडीएचडी लज्जाजनकं किमपि नास्ति। कदापि सम्यक् साहाय्यं प्राप्तुं न भयभीताः भवन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु