नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः नेत्रेषु वेदना भवति वा ? अथवा रक्ताः प्रफुल्लिताः च सन्ति ? भवतः नेत्रेषु स्थापयितुं भवतः वैद्येन नेत्रबिन्दुविशेषः निर्धारितः स्यात् । अद्य वयं Difluprednate इति औषधस्य विषये वदामः, यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु सामान्यतया उपयुज्यते। भवन्तः Durezol इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्राप्नुवन्ति ।
Difluprednate इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिफ्लुप्रेड्नेट् इति स्टेरॉयड् औषधं केवलं नेत्रे एव उपयुज्यते । अस्य मुख्यं कार्यं नेत्रे वेदना, शोफं च नियन्त्रयितुं भवति । विशेषतया एतयोः परिस्थितिषु वैद्याः एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति- १.
1. नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं : शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना, शोथः वा सूजनं वा न्यूनीकरोतु, यथा मोतियाबिन्दस्य निष्कासनम्।
2. उवेटिसस्य कृते : एषः नेत्रस्य मध्यस्तरस्य शोथः भवति । एतेन उत्पद्यमानं वेदना, रक्तता, असुविधा च नियन्त्रयितुं अपि एतत् औषधं साहाय्यं करोति ।
औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं वर्णनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| कोऽपि प्रकारः सक्रियः संक्रमणः | स्टेरॉयड् इत्यनेन केषाञ्चन संक्रमणानां मुखमण्डनं वा वर्धनं वा कर्तुं शक्यते, अतः विद्यमानानाम् संक्रमणानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| मोतियाबिन्दु स्थिति | एतादृशाः स्टेरॉयड्-उपचाराः नेत्रचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, यत् मोतियाबिन्दु-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| संपर्कचक्षुः धारयन् | प्रायः एतस्य औषधस्य उपयोगे संपर्कचक्षुषः धारणं न प्रशस्तम् । अस्य विषये सल्लाहं प्राप्तुं आवश्यकम्। |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | यदि भवन्तः डाइफ्लुप्रेड्नेट् अथवा अन्येषां घटकानां (उदा. संरक्षकाणां) एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | गर्भावस्थायां कस्यापि औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| शिशुं स्तनपानं कुर्वन् | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधस्य शिशुं प्रति गन्तुं शक्यते इति विषये भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । |
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।
1. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. शीशीं कम्पयन्तु : औषधस्य शीशीं उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयन्तु।
3. सम्यक् मुद्रा : कुर्सिषु उपविश्य वा शय्यायां शयनं कुर्वन्तु, शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकन्तु। ततः तर्जनीया मन्दं अधः पलकं अधः आकर्षयतु । एतेन भवतः पलकस्य नेत्रस्य च मध्ये लघुपुटसदृशं स्थानं निर्मीयते ।
4. औषधं सावधानीपूर्वकं प्रयोजयन्तु : बून्दस्य अग्रभागः नेत्रयोः, अङ्गुलयोः, अन्यस्य वा पृष्ठस्य स्पर्शं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा पुटके रोगाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्यते । वैद्येन यावन्तः औषधबिन्दवः विहिताः, तावन्तः पुटवत् प्रयोजयन्तु ।
5. नेत्राणि पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा शनैः शनैः नेत्राणि निमीलन्तु। न निमिषं कुर्वन्तु। नेत्रे निमील्य नेत्रस्य अन्तः कोणे मन्दं अङ्गुलीं प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ निपीडयन्तु । एतेन औषधं नेत्रे अवशोषितं भवति तथा च औषधस्य कण्ठे गमनस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति ।
वैद्येन निर्धारितात् अधिकवारं प्रयोगं न कुर्वन्तु, अथवा निर्धारितसमयात् पूर्वं सेवनं त्यजन्तु । एतत् भवतः एव औषधम् अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुरु।
यदि मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं औषधं प्रयुक्तम् इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि सद्यःकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सम्यक् मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे समये सम्यक् मात्रां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषां मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते ।
| दुष्प्रभावः | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धलदृष्टिः, द्विधा वस्तूनि दर्शनम् इत्यादयः। |
| नेत्रसंक्रमणस्य लक्षणम् | नेत्रात् श्लेष्मादिस्रावः, नेत्रस्य रक्तता वा शोफः वा वर्धितः । |
| नेत्रवेदना | औषधस्य प्रयोगं आरभ्य नवीनं वा नेत्रवेदना वर्धमानं वा। |
| दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता | एतादृशे सति सूर्यचक्षुषः धारणेन आरामः प्राप्यते । |
| नेत्रे किमपि अटति इव भावः | नेत्रे किमपि अटति इति भावः । |
| जलयुक्तानि कण्डूयमानानि वा दहानि नेत्राणि वा | एतत् प्रायः मृदु भवति, स्वयमेव गच्छति, परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु । |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापात् अथवा अत्यन्तं शीतात् रक्षन्तु (शीतलनं न कुर्वन्तु)।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। अतः अप्रयोगे तस्य रक्षात्मके डिब्बे एव स्थापयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। यदि किमपि अवशिष्टं भवति तर्हि तस्य निष्कासनं सुरक्षिततया कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एषः स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दुः अस्ति यः नेत्रस्य शल्यक्रियायाः , यूवेटिस इत्यादीनां स्थितीनां च कारणेन वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकरोति ।
- उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु। औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- पुटस्य अग्रभागं नेत्रे वा अन्यस्मिन् पृष्ठे वा स्पृशितुं वर्जयेत् । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .
- अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् संपर्कचक्षुषः धारणं परिहरन्तु ।
- यदि दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना वर्धिता, संक्रमणस्य लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Difluprednate Ophthalmic Emulsion / Durezol इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
सामान्यरक्तनेत्राणां कृते एषः बिन्दुः नास्ति! इदं औषधालयेभ्यः उपलभ्यते अतीव शक्तिशाली सामयिकं कोर्टिकोस्टेरॉइड् स्टेरॉयड् नेत्रौषधम् अस्ति! मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रस्य अन्तः तीव्रः शोफः, असह्यवेदना च कतिपयेषु दिनेषु न्यूनीकर्तुं वैद्याः एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति । (अन्तर्जातपूर्व-यूवेटिसस्य कृते अपि दीयते) ।
💬 एतानि स्टेरॉयड्-बिन्दून् (Durezol) प्रयोक्तुं नेत्रस्य अन्तः वेदना, सूजनं च कथं न्यूनीकरोति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रस्य अन्तः शोथः/सूजनं भवति यतोहि अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं अचानकं तस्मिन् विशालं रासायनिकं आक्रमणं (Prostaglandins/Leukotrienes) करोति। इदं शक्तिशाली Difluprednate बिन्दुः नेत्रे प्रयोज्यते एव, तत् कारखानम् (Phospholipase A2) पूर्णतया निरुद्धं करोति यत् तत् रसायनं/एन्जाइमं उत्पादयति यत् शोथं जनयति। ततः निमेषेषु एव नेत्रे शोथः/शोफः, वेदना च सर्वथा अन्तर्धानं भवति ।
💬 यदि भवन्तः एतानि शक्तिशालिनः नेत्रबिन्दून् उपयुज्यन्ते/अनुचितसमये उपयुञ्जते तर्हि कियत् खतरनाकं भवति?
एतत् 'स्टेरॉयड्' अस्ति अतः दुष्प्रभावाः अत्यन्तं तीव्राः भवन्ति! यदि भवान् एतानि बिन्दून् २ सप्ताहाधिकं यावत् (चिकित्सकपरामर्शं विना) उपयुङ्क्ते तर्हि भवतां 'नेत्रदाबः/मोतियाबिन्दुः (IOP)' अचानकं वर्धयितुं चक्षुषी तंत्रिकां क्षतिं च कर्तुं शक्नोति तथा च अन्धतां जनयितुं शक्नोति! अपि च यदि भवन्तः एतत् दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तर्हि मोतियाबिन्दुः शीघ्रं भविष्यति । अन्यत् खतरनाकं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवान् गम्भीरस्य जीवाणुजन्यस्य वा वायरल/कवकसंक्रमणस्य (Herpes simplex) समये एतस्य उपयोगं करोति तर्हि नेत्रं पूर्णतया सड़्गं नष्टं च भवितुम् अर्हति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु